Demência frontotemporal: causas, sintomas e tratamento

Demência frontotemporal: causas, sintomas e tratamento 1

Ao longo dos anos, o cérebro das pessoas é suscetível a algum tipo de condição ou distúrbio que afeta um grande número de habilidades, como lucidez e capacidade de falar ou humor.

Uma dessas condições é a demência frontotemporal . É uma doença de base genética que falaremos ao longo deste artigo, explicando seus sintomas, causas, como é diagnosticada e qual é o seu tratamento.

O que é demência frontotemporal?

A demência frontotemporal (DFT) é uma condição clínica causada por uma deterioração do lobo frontal do cérebro . Essa deterioração pode se expandir também afetando o lobo temporal. A demência frontotemporal também é o tipo mais comum de demência após a doença de Alzheimer.

Dentro da categoria de demência frontotemporal, encontramos várias demências progressivas, que se manifestam através de alterações da personalidade, comportamento e linguagem oral da pessoa .

As doenças relacionadas a esse tipo de demência são:

  • A doença picareta .
  • A deterioração do lobo frontotemporal.
  • A afasia progressiva .
  • A demência semântica .
  • A deterioração corticobasal.

A principal diferença entre demência frontotemporal e outros tipos de demência é que nessa primeira memória não é afetada até que a doença esteja em um estágio muito avançado .

Além disso, essa demência também se destaca por aparecer em idosos não tão avançados quanto outras doenças. Geralmente aparece em pessoas entre 40 e 60 anos; embora isso possa aparecer em qualquer idade.

Quais sintomas você tem?

Dentro dos sintomas da demência frontotemporal, existem dois grupos principais: distúrbios da personalidade e capacidade prejudicada de se comunicar oralmente . Como mencionado anteriormente nesta demência, a memória não é afetada precocemente.

Transtornos da personalidade

A deterioração da área frontal e direita do cérebro faz com que o julgamento, a personalidade e a capacidade de realizar tarefas complexas sejam seriamente comprometidos nesses pacientes.

Pessoas com demência pré-frontal podem realizar comportamentos negativos, como comportamento inadequado em locais públicos, desinibição, agressividade ou mostrar apatia . Da mesma forma, as habilidades sociais também podem ser afetadas, fazendo com que a pessoa perca empatia, discrição ou diplomacia ao iniciar uma conversa.

Em muitas ocasiões, esses pacientes são afetados por sua capacidade de resolver problemas e tomar decisões; afetando suas tarefas diárias de uma maneira muito séria.

Quando essa sintomatologia é muito óbvia ou de magnitude considerável, pode ser confundida com depressão ou com um distúrbio psicótico, como esquizofrenia ou distúrbio bipolar .

Distúrbios da fala

Como discutido anteriormente, a demência pré-frontal pode interferir na capacidade da pessoa de usar e entender a linguagem oral. Quando esses sintomas se manifestam, podemos falar de demência semântica ou afasia progressiva primária, dependendo da combinação de sintomas que eles apresentam.

Na demência semântica, os dois lobos temporais são afetados, prejudicando a capacidade de reconhecer e entender palavras, rostos e significados . Enquanto isso, na afasia progressiva primária, é a parte esquerda do cérebro que sofre deterioração, interferindo na capacidade de articular as palavras, bem como de encontrar e usar a palavra correta no momento da fala.

Quais são as causas da DFT?

Embora as causas dessa demência ainda não sejam conhecidas exatamente, cerca de 50% da população que sofre de demência frontotemporal tem uma história dela ou de algum outro tipo de demência na história clínica da família; Portanto, supõe-se que ele tenha um importante componente genético.

Existem várias mutações relacionadas à demência frontotemporal. Essa mutação ocorre no gene TAU e nas proteínas que esse gene ajuda a gerar . O acúmulo dessas proteínas defeituosas forma os chamados corpos Pick, que interferem no trabalho das células cerebrais de maneira semelhante às placas que aparecem na doença de Alzheimer.

No entanto, na demência frontotemporal, as principais áreas afetadas são os lobos frontal e temporal, responsáveis ​​pela razão, fala e comportamento.

Como é feito o seu diagnóstico?

É comum que a demência frontotemporal não mostre sintomas significativos durante os estágios iniciais da doença, por isso tende a passar despercebida, em muitos casos por mais de três anos antes do diagnóstico , até que alguma alteração significativa no comportamento induza para a família pensar que algo estranho está acontecendo com o paciente. É quando a maioria dos diagnósticos da doença é feita.

Seguindo o estabelecido pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV), as diretrizes para a avaliação da demência frontotemporal são essencialmente clínicas. Isso deve incluir um registro de mudanças comportamentais e um exame das mudanças de linguagem . Além disso, uma série de testes de neuroimagem e neuropsicológicos será realizada.

Com a análise estrutural realizada por testes de ressonância magnética, pretende-se encontrar sinais de atrofia nos lobos frontais característicos dos estágios iniciais da doença.

Para descartar a possibilidade da doença de Alzheimer, é necessário realizar uma tomografia por emissão de pósitrons , que deve mostrar um aumento no metabolismo frontal e / ou temporal para ser considerada demência frontotemporal.

Qual é o tratamento?

Como em outras demências, um remédio para esse tipo de condição ainda não foi encontrado. No entanto, existem vários medicamentos para aliviar o efeito dos sintomas de demência frontotemporal , além de tentar retardar seu progresso.

Normalmente, a equipe médica depende das necessidades do paciente ao escolher o medicamento mais eficaz. Os tratamentos farmacológicos de escolha nesses casos incluem:

  • Os inibidores da colinesterase .
  • Antagonistas do receptor NMDA.
  • medicamento anti-psicótico .
  • Medicação para sintomas relacionados à ansiedade e depressão .
  • Suplementos alimentares

O tratamento farmacológico, juntamente com o apoio psicossocial e a assistência na execução das tarefas diárias, são essenciais para que o paciente desfrute de uma ótima qualidade de vida. Geralmente, a expectativa média de vida dada a esses pacientes é de aproximadamente 8 anos a partir do início do diagnóstico.

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