Entre as doenças neurológicas associadas ao envelhecimento, as demências estão entre as mais comuns. Eles são um grupo de distúrbios relativamente variados, mas em geral estão relacionados ao aparecimento de problemas de memória e linguagem.
Neste artigo , focaremos na demência vascular ou demência com múltiplos enfartes, uma doença com efeitos graves no cérebro.
O que é demência vascular?
Entendemos como demência vascular uma forma de distúrbio neurológico cujo sintoma mais importante é a perda de memória e habilidades de memória e que, além disso, foi causado por problemas isquêmicos no cérebro .
Em resumo, na demência vascular, a deterioração das habilidades de regulação cognitiva, motora e emocional ocorre devido à morte de grandes quantidades de neurônios e células da glia que, devido a pequenos infartos cerebrais, ficam sem oxigênio .
Assim, a principal causa dessa doença são os derrames, embora também estejam associados a fatores de risco a serem considerados.
Fatores de risco
A presença de diabetes ou hipertensão é um dos principais fatores de risco, uma vez que pessoas com essas condições têm maior probabilidade de desenvolver demência vascular.
Por outro lado, tabagismo, alcoolismo, níveis elevados de colesterol no sangue , doenças autoimunes e, em geral, membros da classe socioeconômica baixa também aumentam significativamente as chances de desenvolver essa doença. A passagem por cirurgias complexas nas quais a anestesia geral é utilizada, por outro lado, também é um fator de risco.
Com relação à idade, o grupo mais ameaçado é o de 50 a 60 anos , seguido pelo grupo de 60 a 70. No caso dos homens, o risco é maior, por se tratar de uma doença. Isso afeta mais os homens.
Sintomas e sinais
Os sintomas da demência vascular podem variar bastante , já que as áreas do cérebro afetadas por acidentes isquêmicos também são muito variadas. No entanto, é possível reconhecer certos padrões de deterioração encontrados em um grande número de casos em que o paciente apresenta esta doença. Esses sintomas são os seguintes.
1. Abulia
Pessoas com esse tipo de demência tendem a ser auto-absorvidas e não têm força de vontade ou motivação, um fenômeno conhecido como abulia . Isso faz com que certos casos pareçam pacientes com distúrbios associados à depressão.
2. Confusão e desorientação
Problemas quando se trata de saber onde e quando você também são comuns. O aparecimento desses momentos é geralmente abrupto, e eles pioram com o tempo. Esses episódios podem aparecer na forma de surtos que desaparecem em questão de minutos, embora com o aumento da idade eles se tornem mais longos e mais comuns até se tornarem a condição psicológica normal da pessoa.
3. Mudança de personalidade
Esse é o sintoma de que os familiares dos pacientes mais reclamam. Em pouco tempo, as pessoas com demência vascular podem mostrar uma personalidade significativamente diferente daquela que as definiu ao longo da vida.
4. Quedas frequentes e distúrbios da marcha
Alterações na postura e falta de coordenação dos movimentos também são dois sintomas típicos que aparecem quando o curso da doença já avançou após os primeiros estágios de deterioração. Isso faz com que essas pessoas caiam com mais frequência.
Tipos de demência vascular
Demência vascular é um conceito clínico que não é composto por doenças idênticas entre si. É por isso que uma série de categorias ou tipos de demência vascular foi estabelecida para distinguir as características do problema de saúde sofrido por cada paciente. Essas categorias de diagnóstico são as seguintes .
Doença de Binswanger
Também conhecida como demência vascular subcortical, nesta doença o tecido celular afetado pela falta de oxigênio é o conjuntivo, ou seja, aquele que compõe a substância branca localizada abaixo do córtex cerebral .
Esse distúrbio geralmente está associado a problemas de agilidade mental e linguagem, bem como à memória, embora os sintomas exatos variem dependendo do lobo e do hemisfério do cérebro afetado. Problemas na regulação das emoções também são relativamente comuns.
Demência Vascular Cortical
Nesta doença, as células mortas estão localizadas no córtex cerebral. Em muitos casos, a falta de suprimento sanguíneo foi gerada por trombose ou embolia cerebral que afeta áreas relativamente pequenas.
Demência mista
Esta categoria é usada para incluir casos em que a doença pode ter sido causada por processos degenerativos que ocorreram em paralelo, como diferentes tipos de demências e / ou doença de Alzheimer .