Ecopraxia (imitações incontroláveis): causas e transtornos associados

Ecopraxia (imitações incontroláveis): causas e transtornos associados 1

Sabemos que a imitação é uma parte fundamental do desenvolvimento humano. Os seres humanos, como todos os outros macacos, imitam outros durante a infância como uma forma de aprendizado social. No entanto, em algumas pessoas essa imitação não para; Torna-se um tique impossível de evitar e eles desenvolvem um sintoma chamado ecopraxia .

A presença de ecopraxia ou ecocinesia pode ser indicativa da presença de um distúrbio neuropsiquiátrico . Embora muitas vezes isso seja óbvio, ele pode se manifestar de maneiras mais sutis que passam despercebidas a olho nu.

Abaixo, descrevemos brevemente quais são os eco-fenômenos, o que sabemos sobre suas causas e em que distúrbios geralmente são mais característicos.

O que exatamente é ecopraxia?

A ecopraxia é um motor de tique que faz parte dos chamados eco-fenômenos. Estes sintomas são caracterizados por imitação. Enquanto a ecolalia é a imitação de sons ou palavras, a ecopraxia corresponde à imitação automática das ações de outra pessoa .

Além da imitação de gestos, ela pode se manifestar de diferentes maneiras: ecomimia ou imitação de expressões faciais, ultrassom ou imitação, escrevendo estímulos auditivos, ecoplasia ou o ato de desenhar mentalmente objetos ou pessoas no ar ou no ar. Em alguma superfície. Até a imitação de palavras através da linguagem de sinais, chamada ecolaliofrasia, foi descrita.

  • Você pode estar interessado: ” Os 18 tipos de doença mental “

Causas da ecopraxia

Para entender por que as pessoas têm a tendência de imitar, devemos primeiro levar em consideração a existência de neurônios-espelho . Esses neurônios são ativados quando vêem outra pessoa executar uma ação e causar uma reação paralela à observada, refletindo as ações da outra. A ativação desses neurônios nem sempre leva ao movimento, pois somos capazes de inibir a resposta motora.

O centro imitativo do cérebro está localizado no giro frontal inferior, no lobo parietal inferior e na parte superior do sulco temporal . Além disso, o córtex pré-frontal e as áreas pré- motoras desempenham um papel fundamental na imitação de novos estímulos. Assim, a imitação ocorre como um processo de cima (percepção, codificação do estímulo externo e preparação da ação motora) para baixo (execução motora).

Tradicionalmente, entende-se que a ecopraxia ocorre porque o paciente é incapaz de inibir a execução motora e interromper o processo. No entanto, nem todas as evidências empíricas concordam. De acordo com estudos recentes, os tiques ecopráticos são respostas motoras altamente aprendidas que, uma vez desencadeadas por um estímulo externo, são inevitavelmente realizadas. É impossível interferir com essas respostas e interrompê-las, daí sua natureza involuntária e automática.

É possível que as ecopraxias, por serem realizadas com muita frequência e mais consolidadas, estejam mais representadas no cérebro do que em movimentos voluntários. Dessa forma, pessoas com ecopraxia têm uma associação entre estímulo e tique muito sensível e acham impossível controlar essas respostas .

Assim, não é que os tiques sejam respostas ininterruptas normais, é que eles são muito mais associações estímulo-resposta que se desencadeiam ao menor estímulo.

Distúrbios ecopráticos

Existem numerosos distúrbios neuropsiquiátricos que incluem ecopraxias e ecofenômenos em geral em sua apresentação clínica. No entanto, há um que se destaca acima de tudo. O Transtorno de Gilles de la Tourette (TGD), altamente caracterizado pela presença de tiques, ecolalias e ecopraxias.

1. Distúrbio de Gilles de la Tourette

Desde a sua primeira descrição clínica, a presença de tiques é necessária para o diagnóstico . Pacientes com DDG apresentam alto índice de tiques, coprolalia e eco-fenômenos, sendo um pilar fundamental do diagnóstico.

De fato, a análise fatorial dá maior importância aos tiques motores e eco-fenômenos do que à hiperatividade motora ou aos tiques vocais, mais conhecidos popularmente.

No TGD, os tiques ocorrem devido à atividade excessiva nos gânglios da base . Supõe-se que, como a pré-frontal desses pacientes deva estar constantemente inibindo tiques devido a essa atividade, ela se esgota e não interrompe a imitação dos movimentos de outras pessoas, mostrando ecopraxias.

Além disso, os movimentos que imitam são geralmente tiques que estão dentro do seu repertório. Isso significa que é muito mais provável que eles imitem movimentos que já são super-aprendidos em seus cérebros, como apresentamos alguns parágrafos atrás, do que qualquer outro movimento novo.

2. Esquizofrenia

Outro distúrbio em que ecopraxias ocasionais podem ocorrer mais sutilmente do que no TGD é a esquizofrenia. A hipótese é que o paciente esquizofrênico, devido ao mau funcionamento da área pré-frontal, tem problemas para controlar respostas inadequadas, como a imitação.

Esses pacientes, ao contrário do restante, são capazes de controlar suas ecocópias se forem preparados com antecedência para não emiti-las. Portanto, pensa-se que o problema dos pacientes esquizofrênicos tem mais a ver com funções executivas do que com o aprendizado de tiques motores.

3. Distúrbios do espectro do autismo

Nesses distúrbios, geralmente encontramos extravagâncias motoras: maneirismos, vibrações, tiques, etc. Espera-se, portanto, que encontremos a presença de ecopraxias. No entanto, às vezes as ecocópias autistas não funcionam como tiques , mas como problemas comportamentais.

Isso significa que em pessoas com autismo, a ecopraxia não se estabelece tanto por causa de um déficit de controle executivo ou superaprendizado, mas porque o indivíduo não acredita que a imitação deva ser reprimida ou socialmente inadequada.

  • Você pode estar interessado: ” Os 4 tipos de autismo e suas características “

4. Outros transtornos associados

Outros distúrbios em que podemos encontrar sintomas ecopráticos incluem:

  • Distúrbios Neurocognitivos (Demências)
  • Afasia transcortical
  • Epilepsia
  • Distúrbios autoimunes
  • Transtorno obsessivo-compulsivo com tiques

Tratamento

O tratamento da ecopraxia dependerá do mecanismo subjacente que a causa. Nos casos em que prevalecem disfunções neurológicas, a medicação será um ponto fundamental no tratamento.

No entanto, é provável que todas as formas de tiques e ecopraxias sejam tratadas por terapia comportamental. Isso é especialmente importante em indivíduos com autismo, onde a ecopraxia é o resultado da incapacidade de entender a realidade social e do transtorno obsessivo-compulsivo.

Deixe um comentário

Este site usa cookies para lhe proporcionar a melhor experiência de usuário. política de cookies, clique no link para obter mais informações.

ACEPTAR
Aviso de cookies