Quando pensamos em algum tipo de distúrbio do desenvolvimento infantil, provavelmente os primeiros nomes que nos vêm à mente são os de TDAH e autismo. Essa última condição é particularmente difícil para muitas pessoas entenderem e pode gerar um alto nível de sofrimento para a criança que sofre com isso, não se sentindo compreendida e seu entorno imediato, quando temem que não possam se aproximar.
Ter autismo também envolve uma série de dificuldades que terão de ser enfrentadas e que devem ser tratadas ao longo do processo de desenvolvimento e na vida do sujeito. Mas, para ajudar esse setor da população, é necessário, em primeiro lugar, determinar se esse distúrbio é ou não sofrido. Nesse sentido, precisamos de uma série de testes para detectar o autismo . Neste artigo, mencionaremos alguns dos que mais se aplicam.
Autismo: o que é isso?
Antes de entrar para indicar alguns dos principais testes e testes existentes para detectar o autismo, seria útil aprofundar um pouco mais a noção que temos sobre esse distúrbio.
Chamamos autismo, agora desordem do espectro do autismo, um tipo de desordem do desenvolvimento neurológico (ou seja, se origina durante o estágio de crescimento e desenvolvimento neuronal) caracterizado pela presença de problemas e graves dificuldades na linguagem, socialização e comportamento. Esse distúrbio geralmente pode ser detectado antes dos três anos de idade , aparecendo em estágios muito iniciais da vida.
Cada um dos três aspectos mencionados acima apresenta particularidades difíceis para a criança se adaptar ao meio ambiente .
No nível sócio-relacional, observamos a presença de falta de interação e aparente desinteresse no relacionamento com os outros, ficando trancados em si mesmos. E é que as pessoas com esse distúrbio têm sérias dificuldades em ter uma teoria da mente que lhes permita ver que outras são entidades com uma mente independente e separadas da sua. Há dificuldade em iniciar e responder às interações sociais, há pouca reciprocidade socioemocional.
Com relação aos problemas comunicativos , observa-se uma literalidade acentuada (eles geralmente não entendem a linguagem figurada), bem como a alta dificuldade ou incapacidade de entender e usar a linguagem não verbal. Também não é incomum para atrasos na aquisição da linguagem, e problemas para uso prático apropriados ao seu contexto são notórios. Em alguns casos, o sujeito pode não desenvolver linguagem. Eles também tendem a ter problemas com as mudanças de fala e a responder às interações.
Por fim, também no comportamento apresentam alterações. Ele destaca a presença de interesses restritos e uma grande necessidade de rotinas , sendo a presença de alterações algo extremamente estressante para eles, pois eles precisam ter uma sensação de segurança. Não é incomum que eles apresentem expressões, movimentos ou uso de objetos repetidos, geralmente como uma maneira de se acalmar. Também foi observado que é frequente que exista uma hiper ou hipossensibilidade à estimulação, reagindo excessivamente ou não reagindo de maneira alguma a ruídos e luzes.
Estas são algumas das principais características e critérios de pessoas com autismo. Também deve ser levado em consideração que, embora geralmente seja diagnosticado em crianças, é um distúrbio crônico que persiste na idade adulta e requer um tratamento terapêutico adequado para reduzir o possível envolvimento nas várias áreas de vida e aumentar o nível de autonomia e bem-estar dessas pessoas.
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Os principais testes de rastreamento do autismo
Um aspecto básico para poder intervir nesse distúrbio é o fato de detectá-lo. Nesse sentido, vários testes foram desenvolvidos ao longo dos anos para detectar a presença de um distúrbio do espectro do autismo e os aspectos que são alterados em cada caso. Esses testes podem ser passados para diferentes agentes, seja para o próprio menor ou, mais geralmente, para pais e professores.
Abaixo, veremos alguns dos testes mais conhecidos que geralmente são usados na detecção de autismo, recomendados por editores conhecidos como TEA Editions ou diferentes organizações especializadas em Autismo.
É importante ter em mente que os que vamos mencionar não são tudo o que existe, mas apenas alguns dos mais representativos. Deve-se notar também que, tanto neste como em outros distúrbios, os resultados de um teste não são determinantes ou condição suficiente para o diagnóstico, devendo-se avaliar outras informações, como as obtidas em uma entrevista, com a observação da pessoa ou com o paciente. Relatórios de outras pessoas .
1. Escala de observação para diagnóstico de autismo (ADOS)
Um dos testes de benchmark e mais conhecido no diagnóstico do autismo, é uma escala desenvolvida com o objetivo de avaliar as habilidades de comunicação, a interação social, a brincadeira e o uso de materiais e oferecer pontos de corte. É composto por quatro módulos, dos quais apenas o adequado ao sujeito em questão é aplicado por faixa etária e nível comunicativo . É necessária uma idade mental mínima de dois anos e permite que a criança seja avaliada com base em sua execução. Atualmente, podem ser encontradas edições mais avançadas, como o ADOS 2, que avalia crianças e adultos.
2. Entrevista para diagnóstico de autismo (ADI)
O ADI e sua revisão (ADI-R) são entrevistas clínicas projetadas para realizar uma avaliação completa sobre um possível caso de autismo. Consiste em cerca de 93 perguntas (na versão ADI-R) que exploram a linguagem, interação social recíproca e comportamentos / interesses restritos. Ele se concentra nos comportamentos típicos do indivíduo com autismo que raramente aparecem em pessoas sem esse envolvimento. A pontuação pode ser codificada e subsequentemente interpretada com algoritmos, sem escalas comparativas.
3. Sistema Adaptativo de Avaliação de Comportamento (ABAS)
Instrumento que avalia o comportamento adaptativo desde o nascimento até 89 anos. Avalia as áreas de comunicação, uso de recursos da comunidade, habilidades acadêmicas funcionais, vida doméstica, vida escolar, saúde e segurança, lazer, autocuidado, autodireção, social, motor e emprego.
A segunda versão (ABAS-II) também inclui os índices conceituais, sociais e práticos globais. Embora não seja apenas autismo, permite avaliar as principais áreas afetadas por esse distúrbio. São os pais, professores ou parentes que geralmente respondem e concluem o teste, embora o próprio sujeito também possa respondê-lo.
4. Quociente do espectro do autismo (AQ)
Este é um questionário Baron-Cohen de 50 perguntas, que deve ser respondido pelo próprio sujeito e que se baseia na avaliação do grau de concordância (entre concordância total e discordância total, há um total de quatro respostas possíveis) com cada Uma das perguntas diferentes. Nesse sentido, podemos encontrar versões específicas para diferentes perfis, como o Quociente do Espectro do Autismo para Crianças (AQC), Quociente do Espectro do Autismo para Adolescentes (AQA) e Quociente Abreviado do Espectro do Autismo (AQS).
Eles também podem ser preenchidos por parentes ou professores. Oferece pontos de corte que permitem separar o antigo tipo de autismo Kanner da síndrome de Asperger e permite distinguir diferentes fenótipos.
5. Questionário de Comunicação Social (SCQ)
Esse questionário de aplicação rápida deve ser respondido pelos cuidadores do sujeito, composto por um total de 40 itens, entre os quais são avaliados problemas de interação, problemas de comunicação e comportamentos restritos e estereotipados. Possui um formulário A que avalia a vida inteira do sujeito e um formulário B para avaliar a situação dos últimos três meses. Dependendo do resultado, pode ser aconselhável fazer outro teste mais completo, como ADOS ou ADI.
6. Questionário de Triagem para Espectro Autístico (ASSQ)
Este questionário é destinado a crianças entre sete e dezesseis anos de idade, consistindo de um total de 27 perguntas para responder com Sim / Não / Algo / Às vezes. É mais uma triagem e tende a se concentrar mais no antigo Asperger (agora parte do transtorno do espectro do autismo). Deve ser preenchido pelos pais e professores e permite a identificação de diferentes características predominantes em crianças com problemas de interação e comportamento social. Atualmente, existe a versão revisada mais revisada (ASSQ-REV), mais completa.
7. Questionário sobre autismo na infância modificado (M-CHAT)
Teste de triagem a ser respondido pelos pais da criança. Se isso falhar em mais de três itens, uma exploração mais detalhada deve ser realizada para avaliar a presença de TEA. Projetado para avaliar crianças menores de dois anos, com base em perguntas para responder com Sim ou Não.
8. Inventário do Espectro do Autismo (IDEA)
Inventário gerado com o objetivo de avaliar uma dúzia de características de pessoas com autismo e outros distúrbios do desenvolvimento neurológico. Mais do que detecção, ele se concentra na avaliação da gravidade da condição do paciente. Permite identificar a gravidade dos traços autistas , além de gerar diretrizes de tratamento e testar as alterações que esses tratamentos geram.
Além disso, dependendo da pontuação, o sujeito pode ser classificado em quatro tipos diferentes de autismo (destacando o clássico e o Asperger, além do autismo regressivo e do autismo de alto funcionamento. Ele deve ser preenchido pelo profissional com base nas informações provenientes de A observação e entrevista ao meio ambiente.
9. Questionário para bebês e crianças pequenas (CSBS DP)
É uma escala que valoriza a presença de diferentes preditores de linguagem e comunicação social. Projetado para passar entre seis meses e dois anos. Deve ser preenchido pelos pais, cuidador ou pessoa em contato frequente com a criança.
10. Teste Infantil da Síndrome de Asperger (CAST)
Questionário de 37 perguntas que permite a detecção precoce de características de crianças com Asperger . É passado pelos pais de crianças entre quatro e onze anos de idade.