Os 4 tipos de terapia contextual: o que são e em que se baseiam

Os 4 tipos de terapia contextual: o que são e em que se baseiam 1

Ao longo da história da psicologia, as terapias evoluíram de uma perspectiva predominantemente filosófica para uma abordagem muito mais empírica, desenvolvendo assim terapias comportamentais (terapias de primeira geração) ou terapias cognitivas comportamentais (segunda geração).

No entanto, essa tendência está caindo; sendo terapias contextuais ou terapias de terceira geração, cada vez mais comuns na prática clínica. Os diferentes tipos de terapia contextual são baseados na corrente filosófica do Contextualismo Funcional , cuja base é baseada nos resultados de pesquisas de laboratório; e tem aplicações em qualquer área da vida humana.

O que é terapia contextual?

Como observado acima, as terapias contextuais são chamadas de Contextualismo Funcional. Nessa perspectiva, a pessoa e seu comportamento são estudados dentro de seu contexto e não isoladamente.

Além disso, essas terapias dão uma importância especial ao comportamento verbal do paciente e aos valores que ele possui . Ou seja, o que o paciente diz a si mesmo e aos outros influencia diretamente seu comportamento e seu funcionamento diário.

Tipos de terapia contextual

Apesar de não ser o único, existem quatro modelos de terapias contextuais que se destacam dos demais. Mas todos com um objetivo comum: aliviar a mitigação do paciente através do desenvolvimento de padrões de comportamento muito mais eficazes, extensos e elásticos.

1. Atenção plena

O Mindfulness já foi estabelecida como uma terapia de referência dentro dos modelos de contexto. Embora não exista uma palavra específica para se referir à atenção plena, a tradução mais precisa seria atenção total ou consciência plena, entre outras.

Embora, via de regra, pensemos ter o controle de nossa atenção e pensamentos, a realidade é que estamos constantemente atendendo a pensamentos intrusivos sobre o passado ou o futuro, ou gravando apenas uma pequena parte do que acontece conosco no presente. .

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Essa prática permite que você explore o que está acontecendo enquanto está acontecendo . Aceitando a experiência como ela é, positiva ou negativa, e aceitando que faz parte de nossa passagem pela vida. Isso evita o sofrimento causado pela tentativa de fazer essa coisa desagradável desaparecer.

Embora a atenção plena esteja ligada a muitos aspectos de uma psicologia mais tradicional, como exposição e auto-regulação, ela oferece um grau de inovação dentro de sua própria técnica:

Concentre-se no momento presente

É sobre o paciente focar sua atenção e sentir as coisas conforme elas acontecem, sem exercer nenhum controle sobre elas. O benefício dessa técnica reside na possibilidade de viver um momento completamente.

Aceitação radical

Ao contrário do procedimento usual em psicologia, a aceitação radical visa que o paciente se concentre em suas experiências sem fazer nenhum tipo de avaliação e aceitá-las como naturais.

Escolha de experiências

Embora pareça que a atenção plena prega passivamente experiências pessoais passivas, esse não é o caso. As pessoas escolhem ativamente quais objetivos e experiências de suas vidas serão envolvidos.

Controlar

A aceitação de nossas experiências implica uma renúncia ao controle direto delas . A pessoa deseja experimentar seus sentimentos e emoções à medida que acontecem. Não se trata de controlar o desconforto, o medo, a tristeza etc., mas sim de experimentá-los como tal. Esse ponto se opõe aos procedimentos tradicionais da psicologia que buscam a eliminação de pensamentos negativos ou o controle da ansiedade.

Essas técnicas permitem que a pessoa aprenda a se relacionar diretamente com tudo o que está acontecendo em sua vida no momento, tornando-se consciente de sua realidade e trabalhando conscientemente nos desafios que a vida apresenta, como estresse, dor, a doença etc.

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2. Terapia Dialética Comportamental (TDC)

A terapia comportamental dialética se concentra no aprendizado de habilidades psicossociais . Combina várias técnicas cognitivo-comportamentais de regulação emocional com alguns dos conceitos típicos de terapias contextuais, como aceitação e plenitude de consciência ou tolerância a situações de estresse e estresse.

No TDC, o profissional aceita e valida os sentimentos do paciente, mas ao mesmo tempo o conscientiza de que alguns desses sentimentos que ele experimenta são inadequados. Em seguida, o terapeuta aponta para o paciente alternativas de comportamentos que levarão a sentimentos mais agradáveis.

É uma terapia de referência no tratamento do transtorno de personalidade borderline (DBP) , bem como em pacientes que apresentam sintomas e comportamentos de transtornos do humor.

3. Terapia de Aceitação e Compromisso (TCA)

A terapia de aceitação e compromisso é um tipo de intervenção que utiliza a aceitação, entendida como a capacidade de satisfazer os sentimentos, pensamentos, sentimentos, etc., juntamente com o compromisso de realizar ações consistentes com os valores pessoais.

O TCA é baseado na teoria de que problemas psicológicos são baseados na linguagem , criando pensamentos e sentimentos inevitáveis ​​que podem ser experimentados como irritantes. Através de técnicas como metáforas, paradoxos e exercícios experimentais, o paciente aprende a se conectar com esses pensamentos ou sensações, recontextualizando-os e dando luz ao que realmente importa em sua vida. Para fazer isso, adquira o compromisso com as alterações necessárias que devem ser feitas.

Além disso, a terapia de aceitação e comprometimento está ligada a estratégias para melhorar a flexibilidade psicológica, ou seja, a capacidade da pessoa de estar presente e se adaptar às situações que surgem; evitando assim o sofrimento psicológico produzido, evitando constantemente o contato com pensamentos, emoções ou memórias negativas .

4. Psicoterapia analítica funcional (PAF)

Além de ser considerada uma terapia contextual ou de terceira geração, também faz parte do movimento chamado Clinical Behavior Analysis. O que a diferencia das demais terapias dessa onda é o uso da relação terapêutica como forma de promover a mudança no comportamento do paciente.

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Essa terapia usa o que o paciente faz e diz durante a sessão terapêutica , ou o que é chamado de comportamentos clinicamente relevantes. Esses comportamentos incluem pensamentos, percepções, sentimentos etc., que devem ser tentados a ocorrer dentro da sessão de tratamento para trabalhar com eles.

Outra categoria são as melhorias no comportamento que ocorrem durante essas sessões e que devem ser reforçadas pelo terapeuta. O objetivo desse tipo de terapia é levar o paciente a interpretar seu próprio comportamento e suas causas a partir do cenário analítico-funcional.

Para isso, o terapeuta utiliza cinco estratégias:

  • Identificação de comportamentos clinicamente significativos que ocorrem durante as sessões de terapia
  • Construção de um contexto terapêutico que propicie o aparecimento de comportamentos conflitantes, para permitir o desenvolvimento positivo do paciente
  • Reforço positivo das melhorias do paciente
  • Detecção de aspectos do comportamento do paciente que se reforçam para isso
  • Promover o desenvolvimento de habilidades e análise funcional da relação entre seus comportamentos e outros elementos

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