3 em cada 4 mulheres relatam sintomas como ansiedade, dor de cabeça, acne, fadiga ou tristeza, entre outros, quando a menstruação se aproxima; Esses casos são conhecidos como síndrome pré-menstrual .
Neste artigo, analisaremos as causas e sintomas da síndrome pré-menstrual, incluindo sua forma mais grave, o distúrbio disfórico pré-menstrual . Também detalharemos os tratamentos e remédios caseiros pelos quais essas alterações podem ser combatidas.
TPM e distúrbio disfórico pré-menstrual
A síndrome pré-menstrual é definida como um conjunto variado de sintomas físicos, emocionais e comportamentais que aparecem após a ovulação , entre uma e duas semanas antes da menstruação. Eles geralmente param após o início do período.
Estima-se que aproximadamente 80% das mulheres tenham sofrido sintomas da síndrome pré-menstrual em algum momento da vida. É mais comum ocorrer após os 30 anos , em mulheres que tiveram filhos ou com histórico de depressão, tanto pessoal quanto familiar. Os sintomas tendem a piorar à medida que a menopausa se aproxima.
O distúrbio disfórico pré-menstrual é uma variante grave da síndrome pré-menstrual que afeta cerca de 3-8% das mulheres em idade fértil . Ao contrário da síndrome pré-menstrual, o distúrbio disfórico pré-menstrual é considerado patológico, pois interfere no funcionamento normal daqueles que sofrem com ele.
Em 2013, o distúrbio disfórico pré-menstrual foi incluído no DSM-5. Essa concepção do distúrbio tem sido criticada por muitas pessoas que acreditam que ele pode ter consequências negativas para as mulheres em nível socioeconômico e que foi inventado por empresas farmacêuticas para vender medicamentos. Por outro lado, algumas pessoas pensam que a existência desse diagnóstico aumentará a conscientização sobre as bases biológicas desse tipo de sintoma.
Sintomas e sinais
Entre os sintomas e sinais físicos mais freqüentes estão o aparecimento de acne, fadiga, inchaço e cólicas abdominais, cãibras, constipação, diarréia, dor de cabeça, costas, músculos e articulações, inchaço e sensibilidade dos seios, desejos alimentares e ganho de peso devido à retenção de líquidos.
Os sintomas psicológicos da síndrome pré-menstrual incluem dificuldades de concentração, humor reduzido, ansiedade , tensão, insônia , irritabilidade, agressividade, mudanças de humor, choro, retraimento social e variações no desejo sexual.
A maioria das mulheres que sentem sintomas da síndrome pré-menstrual afirmam que sofrem apenas algumas das alterações mencionadas. Em geral, o padrão de início dos sintomas é previsível.
Nos casos de distúrbio disfórico pré-menstrual, os sintomas psicológicos e emocionais são geralmente especialmente intensos ; Por exemplo, sentimentos de tristeza podem se tornar sem esperança, e a irritabilidade e a raiva podem facilitar o surgimento de conflitos com outras pessoas.
Causas da síndrome pré-menstrual
Alterações características da síndrome pré-menstrual estão relacionadas à fase lútea do ciclo menstrual, também denominada ‘pós-ovulação’. Durante esse período, o óvulo não fertilizado se desintegra para ser posteriormente expulso no sangramento.
Na fase lútea, os óvulos secretam progesterona, um hormônio envolvido na gravidez, impulso sexual, regeneração do tecido dérmico, coagulação do sangue, crescimento da mama e câncer de mama.
Acredita-se que a desregulação na produção de progesterona e outros hormônios , que afeta diferentes mulheres de maneira variável, influencie o desenvolvimento da síndrome pré-menstrual. Por outro lado, flutuações no neurotransmissor serotonina podem explicar parcialmente sintomas como fadiga, instabilidade emocional, insônia e ânsias.
Os sintomas emocionais seriam intensificados pela presença de estresse ou depressão, enquanto alterações nos níveis de sódio, mineral ou vitamina aumentariam alguns dos sinais físicos, como retenção de líquidos e inchaço abdominal derivado dele.
Também existem hipóteses que afirmam que fatores socioculturais também podem contribuir para o aparecimento da síndrome pré-menstrual e do distúrbio disfórico pré-menstrual.
Tratamento e remédios
Diferentes tratamentos médicos e psicológicos são utilizados , bem como remédios caseiros , para reduzir os sintomas da síndrome pré-menstrual. Não há tratamento adequado para essa síndrome, pois os efeitos das alterações hormonais são temporários.
Abaixo você pode ver os tratamentos mais comuns e eficazes para aliviar os sintomas da TPM.
1. Mudanças na dieta
Limitar a ingestão de sal e refeições abundantes pode reduzir a retenção de líquidos, o inchaço e a sensação de estômago cheio. Por outro lado, é recomendável comer alimentos ricos em cálcio e carboidratos complexos. Evitar café e álcool também pode aliviar alguns sintomas.
2. Exercício físico
Exercícios aeróbicos moderados , como natação, ciclismo ou caminhada rápida, são úteis no tratamento da fadiga, humor depressivo e ganho de peso. Recomenda-se praticar esportes por meia hora por dia, pelo menos 5 dias por semana.
3. Redução de estresse
Para aliviar o estresse e os sintomas relacionados, como ansiedade, insônia, irritabilidade e dor de cabeça, é eficaz dormir entre 7 e 9 horas por noite e fazer exercícios de relaxamento . Relaxamento muscular progressivo, respiração lenta e profunda, ioga e massagens são algumas opções apoiadas por pesquisas.
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4. Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Tomar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides pode ser eficaz no alívio de cãibras, cãibras e dores de cabeça, dores nas costas e nas mamas. O ibuprofeno, o naproxeno e o diclofenaco se enquadram nessa categoria de analgésicos.
5. Diuréticos
Diuréticos como a espironolactona podem ser recomendados para reduzir o inchaço e o ganho de peso causados pela retenção de líquidos nos casos em que o exercício e a limitação da ingestão de sal são insuficientes.
6. Antidepressivos
A pesquisa descobriu que inibidores seletivos da recaptação de serotonina, como fluoxetina, sertralina ou paroxetina, são eficazes no tratamento dos sintomas emocionais da síndrome pré-menstrual, embora possam causar efeitos colaterais, como náusea e vômito .
Embora o efeito dos antidepressivos seja mais potente se tomado diariamente, em casos moderados de síndrome pré-menstrual, geralmente é suficiente fazê-lo durante os dias antes da menstruação, quando se espera que os sintomas ocorram. Obviamente, é essencial ter a indicação médica para usar esses produtos.
7. Contraceptivos hormonais
As pílulas anticoncepcionais são prescritas nos casos de síndrome pré-menstrual e distúrbio disfórico pré-menstrual nos quais os sintomas físicos são graves. No entanto, o uso desses medicamentos pode aumentar o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares e câncer . Da mesma forma, é necessário ter a indicação médica correspondente.
8. Suplementos nutricionais
Os suplementos de cálcio, magnésio, vitamina E e vitamina B6 podem ajudar a reduzir os sintomas da síndrome pré-menstrual, especialmente sensibilidade mamária, cãibras e retenção de líquidos.
9. Remédios de ervas
Entre os remédios fitoterápicos mais usados para tratar a síndrome pré-menstrual estão gengibre, ginkgo , soja, erva de São João, chasteberry e óleo de prímula.
Deve-se ter em mente que os estudos científicos não endossaram esse tipo de terapia no momento, para que sua eficácia, seus efeitos colaterais e suas interações com outras drogas não sejam claros.
Referências bibliográficas:
- Dickerson, Lori M.; Mazyck, Pamela J.; Hunter, Melissa H. (2003). “Síndrome pré-menstrual”. Médico de família americano
- Ford, O; Lethaby, A; Roberts, H; Mol, BW (2012). “Progesterona para síndrome pré-menstrual”. Banco de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas
- Markens, Susan (1996). “A problemática da ‘experiência’: uma crítica política e cultural da PMS”. Gênero e Sociedade