Tipos de ansiolíticos: medicamentos que combatem a ansiedade

Tipos de ansiolíticos: medicamentos que combatem a ansiedade 1

A cultura e a sociedade em que vivemos se caracterizam por apresentar um alto nível de dinamismo e constantes mudanças, além de uma alta demanda pelas pessoas que fazem parte dela.

Somos constantemente solicitados a ser produtivos, pró-ativos e pró-ativos , tendo que nos adaptar tanto às mudanças na sociedade atual quanto às possíveis situações que possam acontecer no futuro. Por esse motivo, freqüentemente nos preocupamos com o que pode vir, uma preocupação que pode nos levar a estados emocionais aversivos diante do medo e da tensão sobre o que poderia acontecer.

Dessa forma, podemos observar como os transtornos relacionados ao estresse e à ansiedade estão se tornando mais prevalentes , sendo os problemas de ansiedade os mais prevalentes na população em geral e na clínica. Para lidar com esse tipo de problema, diferentes tipos de tratamentos foram desenvolvidos e sintetizados e, entre eles, vários tipos de ansiolíticos foram sintetizados no nível farmacológico .

Analisando o problema a ser tratado: ansiedade

Os diferentes tipos de ansiolíticos que serão discutidos neste artigo têm vários pontos em comum, mas o principal é o tipo de problema com o qual estão lidando: ansiedade.

Embora a maioria das pessoas saiba o que é e, de fato, tenha experimentado ansiedade ao longo da vida, é um fenômeno que geralmente é difícil de definir. A ansiedade é considerada o estado de sofrimento emocional que surge sem que haja um estímulo ou perigo imediato que o gera , sendo a antecipação de um fenômeno futuro que causa essa reação. Indivíduos que sofrem de ansiedade têm um alto nível de ativação, além de uma alta afetividade negativa.

Embora sua origem seja geralmente cognitiva, os efeitos que ela produz também podem ser traduzidos no nível fisiológico, produzindo reações como taquicardia, tensão física ou sudorese. Também causa efeitos comportamentais, como evitar situações que podem levar à ansiedade. Por exemplo, temer que um fenômeno que aconteceu no passado ocorra novamente pode fazer com que evitemos situações semelhantes para garantir que isso não seja possível.

Assim, levando em consideração o desconforto causado e o fato de poder invalidar aspectos importantes de nossas vidas (como nos casos de pessoas com agorafobia), buscar um tratamento que atenua esses problemas motivou a criação de vários tratamentos, como os ansiolíticos no caso de tratamentos farmacológicos .

Principais tipos de ansiolíticos

A função geral dos ansiolíticos é induzir uma diminuição da atividade, através de uma ação deprimente no sistema nervoso. Para esse fim, a maioria dos tipos de ansiolíticos atua sobre o ácido gama-aminobutírico ou GABA e seus receptores, aumentando a ação inibitória desse neurotransmissor.

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Apesar disso, nos últimos tempos tem havido um aumento no uso de drogas com ação na serotonina , levando ao uso de antidepressivos, como os ISRS, como a droga de escolha em alguns transtornos de ansiedade. Vamos ver abaixo alguns tipos de ansiolíticos.

1. Barbitúricos

Antes da chegada dos benzodiazepínicos, esses derivados do ácido barbitúrico eram o tipo de ansiolítico mais utilizado na época, com alto potencial sedativo, apesar do alto risco de dependência e de overdose fatal. Seu mecanismo de ação é baseado na prevenção do fluxo de sódio para os neurônios .

Eles foram descobertos por Emil Fischer em 1903 e seu uso durou até aproximadamente a década de 1970, quando a busca de substâncias eficazes menos perigosas para a ansiedade resultaria na descoberta de benzodiazepínicos. Apesar disso, alguns barbitúricos como o amobarbital foram e são utilizados de maneira muito controlada em intervenções médicas cirúrgicas, como no teste de Wada.

2. Meprobamato

Esta substância, como os barbitúricos, desfrutou durante um tempo de grande fama e prestígio devido à sua ação sobre a ansiedade. Além de atuar nos processos de ansiedade, foi utilizado em casos de espasmos, insônia , abstinência alcoólica e enxaqueca. É uma droga que atua em diferentes regiões do sistema nervoso e também pode afetar a medula espinhal.

No entanto, deixou de ser comercializado, pois se considerou que os benefícios que ele poderia trazer não excederam os riscos , causando confusão e perda de consciência entre outros problemas, além de serem altamente viciantes.

3. Benzodiazepínicos

Esse tipo de ansiolítico é o mais conhecido e usado atualmente , atuando como agonistas indiretos do GABA nos receptores do tipo A. Eles aumentam a afinidade do GABA pelo seu receptor em todo o cérebro , mas principalmente no sistema límbico. Da mesma forma, nos núcleos Rafe, eles agem inibindo a atividade da serotonina no sistema límbico .

Eles produzem um alívio da tensão cognitiva e, dependendo da dose, um certo nível de sedação, servindo também como anticonvulsivante. Dentro deste tipo de ansiolíticos, alguns dos mais conhecidos e consumidos são lorazepam, bromazepam (Lexatín), alprazolam, diazepam (Valium) e clorazepato.

Existem vários tipos de benzodiazepínicos, dependendo da vida no corpo ser curta, média ou longa, cada um com diferentes vantagens e desvantagens.

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O benzodiazepínico de curta duração é considerado aquele que dura algumas horas, especificamente menos de doze. Eles têm um efeito muito rápido e são muito úteis nos casos em que é necessário diminuir a ansiedade rapidamente , como no caso de crise de ansiedade ou insônia de conciliação. Por outro lado, é mais fácil causar dependência, exigindo um consumo mais habitual para manter o efeito da droga, e é mais frequente que eles tenham efeitos colaterais.

Os benzodiazepínicos de longa duração são aqueles que duram mais de 24 horas no corpo. Eles têm a desvantagem de que, quando sua ação é prolongada, pode ter um efeito somatório com a dose anterior, geralmente produzindo maior sedação, mas, em contraste, são necessárias doses menores para manter os sintomas ansiosos sob controle, o que dificulta o vício.

Os benzodiazepínicos de ação intermediária têm uma vida útil de 12 a 24 horas, sendo úteis nos casos em que os sintomas devem ser tratados com maior velocidade do que com uma substância de ação prolongada e sem permanecer tanto no corpo, mas sem precisar doses constantes da droga para preservar o efeito.

4. Buspirona

A buspirona é uma das poucas drogas psicoativas usadas na ansiedade que atua em um neurotransmissor que não o GABA . Por esse mesmo motivo, tem a vantagem de que, diferentemente de outros tipos de ansiolíticos, não produz os mesmos efeitos colaterais, sem interações com substâncias depressivas ou dependência, nem causando sedação.

Esta substância atua sobre a serotonina, especificamente como agonista parcial. Pelo contrário, seu desempenho leva semanas para entrar em vigor, o que não é útil diante da crise de ansiedade.

5. Anti-histamínicos

Às vezes, esse tipo de substância é usado em casos de ansiedade devido à sedação que produzem, mas, independentemente desse efeito, eles não apresentam nenhuma vantagem terapêutica contra a ansiedade.

6. Bloqueadores beta-adrenérgicos

Bloqueadores beta-adrenérgicos têm sido usados ​​ocasionalmente como tratamento adjuvante porque parecem contribuir para reduzir os sintomas somáticos.

Principais riscos e efeitos adversos

A administração de ansiolíticos é muito comum hoje em dia, mas é preciso ter em mente que, como todos os medicamentos, seu consumo pode envolver uma série de efeitos colaterais indesejados e até alguns riscos sérios. Esses riscos e efeitos colaterais desses medicamentos foram o que levou à investigação de novas fórmulas, dos barbitúricos aos benzodiazepínicos e estes (embora ainda hoje sejam os mais utilizados hoje) a outras substâncias.

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Embora os efeitos adversos dependam da substância e substância ativa do medicamento em questão , em geral, pode-se considerar que os possíveis efeitos colaterais dos diferentes tipos de ansiolíticos incluem o seguinte .

Dependência e dependência

Demonstrou-se que diferentes tipos de ansiolíticos têm uma grande capacidade de dependência entre seus consumidores . É por isso que seu consumo deve ser muito prescrito, geralmente recomendando que a administração desse tipo de medicamento seja realizada por períodos não muito longos (cerca de duas a quatro semanas).

Da mesma forma, sua retirada abrupta pode causar síndromes de retirada e efeitos de rebote, de modo que, no momento da interrupção do consumo, a referida interrupção deve ser gradual.

Risco de intoxicação e overdose

O consumo excessivo de alguns tipos de ansiolíticos pode causar uma overdose . Essas overdoses podem ser realmente perigosas e podem causar a morte do indivíduo. No caso dos barbitúricos, o risco de overdose e morte é muito alto, sendo esta uma das principais causas do desenvolvimento de outras substâncias como os benzodiazepínicos.

No caso dos benzodiazepínicos, existe também um certo risco de morte, embora, a menos que tenha sido combinado com outras substâncias que potencializam a depressão do sistema nervoso (incluindo álcool), que uma doença seja sofrida ou que seja um organismo enfraquecido, como no caso de No caso dos idosos, a morte por essa causa é um fenômeno estranho.

Sedação e redução de atividade

O fato de produzirem uma depressão do sistema nervoso faz com que a maioria dos ansiolíticos (com exceção de buspirona) possa causar sonolência e, portanto, diminuir o nível de funcionalidade e desempenho em algumas áreas vitais, reduzindo a concentração e taxa de reação

Reação paradoxal

Em casos raros, os ansiolíticos podem causar um efeito totalmente oposto ao esperado , causando hiperativação e irritabilidade. Nessas ocasiões, você deve consultar um médico imediatamente.

Referências bibliográficas:

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