Transtorno de Ansiedade Generalizada: sintomas, causas e tratamento

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O Transtorno de ansiedade generalizada é caracterizada pela preocupação excessiva e ansiedade e excessiva sobre os eventos de todos os dias de vida para nenhuma razão aparente para essa preocupação. De fato, é um dos transtornos de ansiedade com sintomas mais irritantes e incapacitantes, pois aparecem em muitas situações diferentes.

As pessoas que sofrem desse distúrbio sempre esperam que as coisas dêem errado e não conseguem parar de se preocupar com sua saúde , dinheiro, família, trabalho ou universidade.

O que é transtorno de ansiedade generalizada?

Esse medo ou preocupação é irracional, irreal e desproporcional, e a vida cotidiana se torna uma preocupação constante. Portanto, a ansiedade acaba dominando a vida do indivíduo, o que afeta negativamente seu funcionamento normal em diferentes áreas da vida, como atividades sociais, trabalho ou relacionamento interpessoal. Além disso, o transtorno de ansiedade generalizada também afeta a capacidade de imaginar vividamente possíveis situações futuras, concentrando-se mais nas sensações negativas percebidas no presente.

Diferenças entre GAD e outros transtornos de ansiedade

A ansiedade é uma reação normal de indivíduos em situações de estresse e incerteza. No entanto, quando vários sintomas ansiosos causam sofrimento ou algum grau de comprometimento funcional na vida do indivíduo que sofre dele, o transtorno de ansiedade é diagnosticado. Não são diferentes tipos de transtornos de ansiedade: transtorno do pânico , transtorno de fobia , transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) …

Todos eles, incluindo o GAD, têm em comum que dificultam o funcionamento em diferentes áreas de suas vidas da pessoa que sofre dele . Por exemplo: relações sociais e familiares, trabalho, escola. Mas entre os diferentes tipos de transtornos de ansiedade, existem diferenças. E é importante saber distinguir entre esses diferentes fenômenos, porque se houver outra categoria de diagnóstico que explique o que acontece melhor do que o transtorno de ansiedade generalizada, o especialista em saúde mental descartará o TAG.

Portanto, vejamos algumas chaves para diferenciar categorias de diagnóstico, levando em consideração que o diagnóstico só pode ser feito por psicólogos ou psiquiatras devidamente qualificados e treinados para isso.

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Ansiedade persistente

No caso de transtorno de ansiedade generalizada, as reações de preocupação e ansiedade não se limitam ao que é típico de outros transtornos; por exemplo, a possibilidade de sofrer um ataque de pânico e ficar sem ar (transtorno do pânico), sentir-se humilhado em público ( fobia social ), sofrer poluição ( transtorno obsessivo-compulsivo ) ou ter uma doença grave (hipocôndria). Ao contrário dos anteriores, a principal característica do transtorno de ansiedade generalizada (TAG) é ter preocupação e ansiedade excessivas e irracionais, persistentes (pelo menos metade dos dias por pelo menos 6 meses) e difíceis de controlar em vários casos. eventos ou atividades como trabalho, escola, amigos e família.

Além disso, de acordo com o DSM-V, para diagnosticar o TAG, o distúrbio não deve ser devido aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (medicamento, medicamento) ou doença (por exemplo, hipertireoidismo) nem ocorrer exclusivamente durante um distúrbio afetivo, TEPT , um distúrbio psicótico ou um distúrbio generalizado do desenvolvimento.

Sintomas de transtorno de ansiedade generalizada

Seguindo os critérios de diagnóstico para TAG, conforme definido no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais do DSM-V, ansiedade e preocupação estão associadas a três (ou mais) dos seis sintomas a seguir . No caso de crianças, apenas um dos itens é necessário.

  • Inquietação ou agitação.
  • Cansa-se facilmente.
  • Dificuldade em se concentrar ou ter uma mente em branco.
  • Irritabilidade
  • Tensão muscular
  • Distúrbios do sono (dificuldade em cair ou manter, dormir pouco ou inquieto).

Além disso, ansiedade, preocupação ou sintomas físicos causam desconforto ou prejuízo clinicamente significativo nas áreas sociais, ocupacionais ou outras áreas importantes do funcionamento.

Diferentemente do DSM-V, de acordo com os Critérios de Diagnóstico da CID-10 (Organização Mundial da Saúde, OMS), não é necessário que as preocupações sejam excessivas e difíceis de controlar. Além disso, requer a presença dos seguintes sintomas:

  • Sintomas autônomos : palpitações ou taquicardia, sudorese, tremores ou tremores, boca seca (não devido a medicamentos ou desidratação).
  • Relacionadas ao peito e abdômen : dificuldade em respirar, sensação de asfixia, dor ou desconforto no peito, náusea ou desconforto abdominal.
  • Relacionado ao estado mental: tontura, instabilidade ou desmaio; desrealização ou despersonalização; medo de perder o controle, enlouquecer ou perder a consciência; medo de morrer
  • Sintomas gerais : afrontamentos ou calafrios; sensações impressionantes ou formigantes; tensão, dores ou dores musculares; inquietação ou incapacidade de relaxar; sensação de estar no limite ou sob pressão, ou de tensão mental; sentir um nó na garganta ou dificuldade em engolir.
  • Outros sintomas inespecíficos : resposta exagerada a pequenas surpresas ou choques; dificuldade de concentração ou “mente vazia” devido a preocupação ou ansiedade; irritabilidade persistente; Dificuldade em adormecer devido a preocupações.
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A CID-10 especifica a presença de 4 dos 22 sintomas para o diagnóstico dessa patologia e é necessário que pelo menos um dos sintomas seja do grupo autônomo. Apesar das diferenças entre o DSM e o CIE, o grau de concordância entre os dois é bastante alto: um estudo de Andrews, Slade e Peters (1999) concluiu que em 77% dos indivíduos diagnosticados por um desses sistemas tinham uma diagnóstico positivo no outro também.

Em qualquer caso, os sintomas do transtorno de ansiedade generalizada devem estar presentes quase constantemente por um período de 6 meses, pelo menos.

Causas

O TAG não difere de outros distúrbios psicológicos em relação à origem multicausal que começa. Não há uma causa única que produza o aparecimento de transtorno de ansiedade generalizada na pessoa, mas muitas. Os principais são os seguintes:

  • Predisposições genéticas para experimentar o estresse.
  • Tendo experimentado experiências traumáticas.
  • Fatores de personalidade: timidez e medo da imagem que é dada.
  • Fatores de gênero: as mulheres têm GAD com mais frequência.

A base neurológica do transtorno de ansiedade generalizada

Pouco se sabe sobre as bases neurológicas do transtorno de ansiedade generalizada, além de evidências de que está associado a uma ativação abaixo do normal no córtex pré-frontal e no córtex cingulado anterior. Por outro lado, emoções de alerta, como o medo, estão relacionadas ao funcionamento da amígdala cerebral.

É necessário realizar muitas outras investigações a esse respeito para entender bem esse distúrbio.

Exemplos de transtorno de ansiedade generalizada

Para ilustrar melhor essa patologia, alguns exemplos são mostrados abaixo:

  • Um médico que está continuamente preocupado em não diagnosticar corretamente os pacientes . Toda vez que ligam para ele, ele pensa que é superior para dizer que está trabalhando mal. Além disso, ele está constantemente preocupado com a possibilidade de seu novo paciente ser um paciente anterior que teve uma recaída.
  • Uma mulher que está sempre preocupada com a possibilidade de seu parceiro a deixar será demitida no trabalho e se alguém da família ficará gravemente doente.
  • Um pai que está sempre preocupado com o fato de o filho de quatro meses se afogar enquanto come , se ele não o ouvir chorar à noite se precisar de ajuda e se puder ficar gravemente doente e morrer.
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Tratamento para este desequilíbrio psicológico

Como todos os outros transtornos de ansiedade, o DDA pode ser tratado efetivamente com psicoterapia e medicamentos.

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) , permite que os pacientes para adquirir ferramentas para gerenciar e controlar a ansiedade e preocupação. Além disso, tratamentos alternativos, como técnicas de relaxamento, meditação ou ioga, podem ser benéficos em combinação com a TCC.

Especificamente, o uso de auto-instruções e a técnica de dessensibilização sistemática são comuns, e também sessões de Mindfulness, cujo objetivo é ajudar a pessoa a orientar sua atenção para o presente.

Referências bibliográficas:

  • Mochcovitch, M. (2014). Uma revisão sistemática de estudos de ressonância magnética no transtorno de ansiedade generalizada: avaliando sua base neural e cognitiva. Jornal de distúrbios afetivos, 167, pp. 336-342.
  • Solomon, C. (2015): Transtorno de Ansiedade Generalizada. The New England Journal of Medicine, 373 (21), pp. 2059-2068.
  • Wu, J. (2015): Episódio pensamento futuro no transtorno de ansiedade generalizada. Jornal de transtornos de ansiedade, 36, pp. 1-8.

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