Tuba de Eustáquio: características, funções, distúrbios e disfunções

Tuba de Eustáquio: características, funções, distúrbios e disfunções

As trompas de Eustáquio são dois canais, direito e esquerdo, cada um associado à cavidade timpânica da orelha média no lado correspondente (direito e esquerdo) e que, respectivamente, comunicam esses compartimentos do sistema auditivo com a nasofaringe.

É geralmente chamado de “trompa de Eustáquio” em homenagem ao anatomista que a descobriu no século XVI, mas também é comumente chamado de “tuba”, “tubo auditivo”, “tubo timpânico” ou “tubo faringotimpânico”.

Esses nomes se referem à relação de tais estruturas com o sistema auditivo e mais estritamente com a cavidade timpânica.

A trompa de Eustáquio não tem função direta nos processos de transmissão mecânica das ondas sonoras, nem nos processos de processamento sensorial ou condução nervosa próprios da função auditiva. No entanto, ao permitir que as pressões se igualem nos dois lados da membrana timpânica, contribui para ter o grau de tensão apropriado para a transmissão fiel dessas ondas.

Características da trompa de Eustáquio

– A trompa de Eustáquio parece se desenvolver a partir de uma estrutura embrionária conhecida como “recesso tubotimpânico”, que provavelmente se origina, por sua vez, nas proximidades da primeira bolsa faríngea embrionária.

– É um duto com comprimento entre 35 e 45 mm.

– Leva, seguindo um caminho descendente, para frente e para dentro, da cavidade timpânica no ouvido médio até a nasofaringe, um espaço localizado atrás das passagens nasais, em continuidade com estas e acima do palato mole.

Peças / Anatomia

Tendo em conta o início do seu caminho a partir da cavidade timpânica e o seu final ao nível da nasofaringe, a trompa de Eustáquio pode ser considerada dividida em:

– um caminho inicial ou porção óssea e

– um segmento final ou porção cartilaginosa , ambos unidos em uma região estreita (estenótica) chamada istmo.

Porção óssea

Corresponde ao primeiro terço do comprimento da trompa de Eustáquio; é um prolongamento cilíndrico e anterior da cavidade timpânica.

Ocupa um tipo de semicanal no rochedo do osso temporal e pode ser considerada uma porção da área pneumática (cheia de ar) do referido osso, juntamente com a própria cavidade timpânica e as células do processo mastóide.

Está relacionado cranialmente (de cima) com o semicanal do tensor do cordão timpânico; frente e fora com a porção timpânica do temporal, e atrás e dentro com o ducto carotídeo.

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Porção cartilaginosa

É representado pelos dois terços inferiores ou distais do referido tubo, uma vez que deixa a espessura da rocha da tempestade.

Essa porção é considerada um divertículo da faringe e está localizada na parte inferior da base do crânio, em um sulco entre a asa maior do esfenóide (um osso na base do crânio) e a porção petrosa do osso temporal.

A estrutura de sua parede é feita de cartilagem elástica, e é uma folha preenchida no final, caudalmente, por tecido conjuntivo.

Está externamente relacionado ao véu tensor do palato, ao nervo maxilar inferior e à artéria meníngea média; no interior, com a elevação do véu do palato e com o recesso faríngeo.

Orifício faríngeo da trompa de Eustáquio

É o buraco que marca a boca do tubo na nasofaringe. Existem dois, um de cada lado e para cada tubo.

Através desses orifícios e acessando-os através dos orifícios nasais externos, o cateterismo dos tubos pode ser praticado durante certos procedimentos cirúrgicos.

Esse fato torna importante conhecer a localização desse orifício, localizado em cada lado da parede externa correspondente da nasofaringe e aproximadamente entre 1 e 1,5 cm:

  1. a) fluxo (abaixo) para o teto da faringe,
  2. b) ventral (na frente) à parede posterior da faringe,
  3. c) craniano (acima) ao nível do palato e
  4. d) dorsal (atrás) do corneto inferior e do septo nasal.

Revestimento epitelial tubário

Tanto a cavidade timpânica quanto a trompa de Eustáquio são revestidas internamente por um epitélio mucoso que possui certas características diferenciais, dependendo do segmento em questão.

A porção óssea é coberta, como a cavidade timpânica, por um tipo de “mucoperiosteum” que normalmente é caracterizado por um epitélio de células cúbicas achatadas e sem cílios.

Por sua vez, a mucosa da porção cartilaginosa é mais semelhante ao epitélio respiratório pseudoestratificado da nasofaringe, com células cilíndricas e ciliadas.

Recursos

As funções da trompa de Eustáquio estão relacionadas ao seu caráter como um conduto que conecta a caixa timpânica à nasofaringe e que permite a passagem de líquidos e / ou ar entre as duas cavidades.

Participar no fluxo de líquido

Deve-se notar que a mucosa periostial da caixa timpânica da orelha média produz continuamente secreções mucosas que são drenadas para a nasofaringe por esses tubos.

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Essa drenagem é facilitada pela ação da gravidade, uma vez que esses dutos seguem um caminho inclinado e descendente e o orifício de saída na nasofaringe está em um nível mais baixo do que o orifício de entrada no tímpano.

A este fato é adicionado o movimento dos cílios do epitélio da porção cartilaginosa que contribui ativamente para empurrar o referido muco para baixo.

Participe do fluxo de gás

Os tubos comunicam a cavidade timpânica com o gás contido na nasofaringe, que por sua vez está em equilíbrio de pressão com o ar atmosférico.

Portanto, quando os tubos estão abertos, a pressão do gás nas cavidades timpânicas é a mesma que a pressão do gás atmosférico.

Esse equilíbrio de pressão é dado pelo fluxo de ar em uma direção ou outra. Quando a pressão atmosférica é baixa em relação à membrana timpânica, o gás se move para fora e a pressão timpânica também cai.

Pelo contrário, quando a pressão timpânica cai, o gás flui do exterior e a pressão timpânica aumenta.

O resultado desse equilíbrio faz com que a pressão que a atmosfera exerça sobre a face da membrana timpânica que dá em direção ao canal auditivo externo seja exatamente a mesma que a pressão que essa mesma atmosfera exerce sobre a face da membrana que exerce sobre a face. cavidade timpânica.

Esse equilíbrio de pressões entre os dois lados da membrana timpânica é uma condição fundamental para que esta tenha a forma e o grau de tensão adequados que lhe permitam transmitir de maneira ideal as vibrações sonoras.

Participar da deglutição

A porção cartilaginosa dos tubos é colapsada, ou seja, os tubos são fechados e não há comunicação entre suas extremidades.

Quando o fenômeno da deglutição ocorre, os tubos se abrem, passivamente ou por ação do músculo véu tensor do palato.

A deglutição é um processo que ocorre intermitentemente e em intervalos mais ou menos curtos, uma vez que as secreções mucosas são produzidas continuamente por toda a faringe e saliva ao nível da cavidade oral, secreções que são ingeridas por essa deglutição frequente.

Distúrbios e disfunções

Alguns distúrbios na função da trompa de Eustáquio estão relacionados à sua obstrução e à quebra do balanço de pressão entre o canal auditivo externo e o ouvido médio, o que leva a uma considerável redução na eficiência da transmissão das ondas sonoras desde a produção de um certo grau de surdez.

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Mudanças de pressão

Em alturas consideráveis, como ao escalar um avião ou escalar uma montanha, a pressão atmosférica cai e o ar contido na cavidade timpânica se expande e rejeita a membrana timpânica para fora.

Se não forem realizados movimentos de deglutição, a pressão interna mais alta poderá abrir repentinamente os tubos, causando um “estalo”.

Quando a altitude é perdida, ocorrem mudanças de pressão inversa. O tímpano fica mais baixo que o atmosférico, causando retração ou enrugamento da membrana com a produção de surdez.

Nesse caso, não ocorrerá abertura espontânea dos tubos, que tendem a entrar em colapso.

Para corrigir a diferença, são obrigatórias manobras como deglutição forçada, bocejo ou manobra de Valsalva.

Uma complicação que pode ocorrer, além da produção de dor, é a ruptura da membrana timpânica. Esse fenômeno geralmente não ocorre a menos que a diferença de pressão exceda entre 100 e 500 mm Hg, o que geralmente acontece com os mergulhadores.

Blocos de doença

Além das mudanças circunstanciais na pressão circundante, várias patologias podem levar à obstrução dos tubos.

Isso inclui o resfriado comum e outras infecções do trato respiratório superior, infecções crônicas do ouvido médio, rinite, hipertrofia adenóide e anormalidades no septo nasal.

Referências

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Categorias Biologia

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