A deficiência intelectual é um termo que tem passado por diversas mudanças ao longo dos anos, refletindo as transformações na forma como a sociedade enxerga e compreende as pessoas com essa condição. Inicialmente, o conceito de deficiência intelectual estava associado a uma visão patológica e deficitária, que considerava essas pessoas como incapazes de se desenvolver e se integrar plenamente na sociedade. No entanto, com o avanço dos estudos na área da educação especial e da psicologia, houve uma mudança de paradigma, que passou a valorizar as potencialidades e habilidades das pessoas com deficiência intelectual, promovendo sua inclusão e participação ativa na sociedade. Atualmente, o conceito de deficiência intelectual é entendido de forma mais ampla e abrangente, considerando as necessidades individuais e respeitando a diversidade de cada pessoa.
Origem da deficiência intelectual: conheça a história por trás dessa condição.
A deficiência intelectual é uma condição que tem sido alvo de estigma e preconceito ao longo da história. A evolução do conceito de deficiência intelectual reflete a mudança de paradigmas sociais e científicos ao longo dos séculos.
No passado, a deficiência intelectual era frequentemente associada a crenças supersticiosas e religiosas. Pessoas com deficiência intelectual eram muitas vezes consideradas possuídas por demônios ou castigadas por pecados. Essa visão pejorativa perpetuou-se por séculos, contribuindo para a marginalização e exclusão social desses indivíduos.
Foi somente no século XIX que surgiram as primeiras tentativas de compreender e classificar as diferentes formas de deficiência intelectual. O termo “idiota” era comumente utilizado para se referir a pessoas com essa condição, refletindo o preconceito e a falta de conhecimento da época.
Com o avanço da medicina e da psicologia, novas abordagens surgiram para entender a deficiência intelectual. O conceito de QI (Quociente de Inteligência) foi desenvolvido para mensurar a capacidade cognitiva dos indivíduos, embora essa medida tenha sido criticada por sua limitação em captar a complexidade da inteligência humana.
Atualmente, o termo “deficiência intelectual” é amplamente aceito como uma condição que afeta o desenvolvimento cognitivo e adaptativo das pessoas. A abordagem centrada na pessoa valoriza a diversidade e a inclusão, promovendo a autonomia e a qualidade de vida dos indivíduos com deficiência intelectual.
É fundamental reconhecer a história por trás dessa condição para promover a igualdade de direitos e oportunidades para todos os indivíduos, independentemente de suas capacidades cognitivas.
Conceito de deficiência intelectual: entendendo as limitações cognitivas e seu impacto na vida.
A deficiência intelectual é caracterizada por limitações significativas no funcionamento intelectual e no comportamento adaptativo, que se manifestam antes dos 18 anos de idade. Indivíduos com deficiência intelectual podem ter dificuldades em áreas como comunicação, aprendizado, habilidades sociais e autocuidado.
Essas limitações cognitivas podem impactar significativamente a vida das pessoas, dificultando a realização de tarefas do dia a dia, a inserção social e a autonomia. Os indivíduos com deficiência intelectual muitas vezes enfrentam estigmas, preconceitos e barreiras que dificultam a sua inclusão na sociedade.
A evolução do conceito de deficiência intelectual ao longo do tempo reflete uma mudança na forma como a sociedade enxerga e compreende as pessoas com essa condição. Antigamente, a deficiência intelectual era vista de forma pejorativa, associada a ideias de inferioridade e incapacidade. Hoje em dia, reconhecemos a importância de promover a inclusão e a igualdade de oportunidades para todos, independentemente de suas limitações.
É fundamental que a sociedade esteja cada vez mais consciente e informada sobre a deficiência intelectual, para que possamos criar um ambiente mais acolhedor e inclusivo para todos os indivíduos. A educação, o acesso a serviços de saúde e o apoio da família e da comunidade são essenciais para garantir o bem-estar e a qualidade de vida das pessoas com deficiência intelectual.
A evolução do entendimento da deficiência ao longo dos tempos.
O conceito de deficiência intelectual tem evoluído ao longo dos tempos, refletindo as mudanças na sociedade e nas percepções sobre as pessoas com essa condição. Antigamente, a deficiência intelectual era vista de forma pejorativa, sendo associada a uma incapacidade permanente e irreversível. No entanto, ao longo dos anos, a compreensão sobre essa condição tem se aprofundado e novos paradigmas têm surgido.
No passado, as pessoas com deficiência intelectual eram frequentemente excluídas da sociedade e colocadas em instituições segregadas, com poucas oportunidades de desenvolvimento e participação social. Com o avanço da ciência e da psicologia, passou-se a entender que a deficiência intelectual é uma condição complexa, que afeta o desenvolvimento cognitivo e a aprendizagem, mas que não impede a pessoa de viver uma vida plena e produtiva.
Atualmente, o conceito de deficiência intelectual é entendido de forma mais ampla e inclusiva, respeitando a individualidade e os direitos das pessoas com essa condição. A abordagem centrada na pessoa, que valoriza as habilidades e potencialidades de cada indivíduo, tem ganhado espaço e contribuído para a promoção da autonomia e da inclusão social. A importância da educação especializada, do apoio familiar e da inclusão no mercado de trabalho também são aspectos fundamentais no atual entendimento da deficiência intelectual.
A valorização da diversidade, o respeito à dignidade humana e a promoção da inclusão são pilares fundamentais no processo de construção de uma sociedade mais justa e igualitária para todos.
Aprovação do termo deficiência intelectual ocorreu em qual data?
A aprovação do termo deficiência intelectual ocorreu em 2010, através da Lei Brasileira de Inclusão da Pessoa com Deficiência (Estatuto da Pessoa com Deficiência). Antes disso, o termo utilizado era “retardo mental”, que carregava uma carga pejorativa e estigmatizante. Com a aprovação da nova legislação, houve uma mudança significativa na forma como a sociedade enxerga e trata as pessoas com deficiência intelectual.
A evolução do conceito de deficiência intelectual
Após a descoberta e o estabelecimento da metodologia psicométrica e fatorial no estudo da inteligência no início do século passado por Alfred Binet e Simon (1905) e, posteriormente, Terman (1916) e Weschler na década de 1930, o coeficiente intelectual passou ser o fator central na avaliação da capacidade intelectual.
No entanto, a proposta mais recente da Associação Americana de Retardo Mental (AAMR) de 1992 parece superar alguns dos inconvenientes associados à primeira fórmula.
Deficiência Intelectual como Transtorno do Desenvolvimento Neurológico
Transtorno do Desenvolvimento Neurológico (ou Transtornos do Desenvolvimento Neurológico, de acordo com o DSM-V) significa qualquer doença relacionada a uma alteração durante o processo de maturação do sistema nervoso que resulta em funcionamento inadequado no nível de comportamento, pensamento, movimento, aprendizagem , capacidade sensível à percepção e outras funções mentais complexas.
O conjunto de manifestações que podem ocorrer como conseqüência é de uma variedade muito considerável, pois deve ser direcionado tanto à localização da disfunção, aos fatores ambientais influentes quanto ao momento do desenvolvimento em que ocorre a alteração.
A neurociência é a disciplina responsável pelo estudo e pesquisa dos TNDs, além de outros distúrbios neurodegenerativos, lesões estáticas e distúrbios psiquiátricos. Em certos casos, a mesma patologia pode ser considerada em mais de uma dessas categorias , que diferem entre si em duas dimensões: tempo (declínio do desenvolvimento) e fenomenológico (cognitivo-emocional).
Suas características
Entre as características atribuídas ao TND, há a dificuldade de distinguir se a origem da manifestação externa da sintomatologia subjacente deriva de um TND ou de um tipo de funcionamento normativo, como o caso de distração ( que pode ser devido a uma afetação das estruturas que regulam a capacidade atencional ou pode ser simplesmente um traço de personalidade marcado).
Assim, não são conhecidos marcadores biológicos associados (testes ou análises de neuroimagem) a partir dos quais um TND pode ser diagnosticado inequivocamente. A subjetividade do avaliador, portanto, desempenha um papel significativo no diagnóstico feito do caso.
Em segundo lugar, os TNDs apresentam uma comorbidade muito alta com outras patologias , fato que em certas ocasiões pode dificultar o diagnóstico exato do caso, pois todos os marcadores presentes devem ser detectados. Por outro lado, a delimitação entre os sintomas atribuíveis a um distúrbio e outro também é complexa, pois muitos deles compartilham critérios comuns (por exemplo, a dificuldade nas relações sociais em um caso de autismo e distúrbio de linguagem).
Tipos de distúrbios do desenvolvimento neurológico
Em geral, os TNDs podem ser classificados em três categorias principais de acordo com os critérios:
Se uma causa específica é ou não identificada
Nesse caso, a influência genética é um fator causal significativo . Os manuais de classificação mais amplamente utilizados (DSM e CID) incluem comunicação, aprendizado, hiperatividade e distúrbios do espectro do autismo . No caso de distúrbios comportamentais, distúrbios esquizofrênicos e distúrbios de Tourette, a diferença na idade de início deve ser levada em consideração para cada um deles, portanto, dependendo do caso, eles também podem ser incluídos nesta primeira categoria.
Alterações genéticas ligadas a uma alteração estrutural
De delimitação mais simples, uma vez que os desvios fenotípicos são claramente identificáveis (exclusão, duplicação, translocação, disomias ou trissomias cromossômicas, etc.), como no caso da Síndrome de Williams .
TND ligado a uma causa ambiental conhecida
Sua influência é geralmente considerada em interação com fatores genéticos, por exemplo intoxicação fetal devido ao consumo materno de álcool ou patologias derivadas da ação do ácido valpróico.
A conceituação tradicional da deficiência intelectual
Conforme indicado no início dessas linhas, o século passado foi marcado pelo aumento de escalas psicométricas na avaliação e quantificação do nível de inteligência em humanos.
Assim, a distinção entre os níveis de classificação de Deficiência Intelectual com base no Coeficiente Intelectual (IC) do indivíduo foi tomada como o único referente determinante . Vamos ver uma descrição mais detalhada de cada uma dessas categorias:
Retardo mental leve
Compreende um CI localizado entre 55 e 70 e apresenta uma proporção de 85% do total de casos. Ser o nível menos significativo de gravidade dificilmente se distingue nos primeiros anos de vida. Nesse caso, as habilidades sociais e comunicativas ou a capacidade de atonomia são bastante preservadas, embora exijam algum tipo de supervisão e monitoramento. Não há grandes dificuldades para alcançar o desenvolvimento de uma vida satisfatória.
Retardo mental moderado
Um segundo nível de maior gravidade, com uma prevalência de 10%, é o de Retardo Mental Moderado, ao qual é atribuído um QI entre 40 e 55. Nesse caso, o nível de desenvolvimento social e comunicativo é menor e deve ser supervisionado durante o período. trabalho adulto e vida pessoal, embora na maioria dos casos ainda possam se adaptar à vida comunitária.
Retardo mental grave
O Retardo Mental Grave está associado a um QI entre 25 e 40 e ocorre em 3-4% do total de casos. Sua capacidade lingüística é muito limitada, mas eles são capazes de adquirir hábitos elementares de autocuidado . Eles precisam de um nível considerável de apoio e ajuda para sua adaptação à vida comunitária.
Retardo mental profundo
O Retardo Mental Profundo é caracterizado por um QI inferior a 25 e é apresentado entre 1 e 2% da população com RM. Nesse nível, são observadas dificuldades motoras, sensoriais e cognitivas claras e sérias . Eles exigem supervisão constante e permanente e alta estruturação do ambiente em que interagem.
As dimensões descritivas do funcionamento intelectual
A proposta mais recente da Associação Americana de Retardo Mental (AAMR) implica uma mudança drástica na concepção de deficiência intelectual e enfatiza a definição de Retardo Mental de uma conotação um pouco mais positiva e otimista , para avaliar principalmente a capacidades e potencial do indivíduo com disfunção intelectual, bem como o apoio necessário para alcançar esses objetivos.
Assim, a definição proposta da AAMR sobre Retardo Mental explica-a como uma série de limitações substanciais no funcionamento intelectual, que são significativamente inferiores à média e se manifestam antes dos 18 anos de idade.
Dimensões da avaliação do retardo mental
Especificamente, as grandes dimensões propostas pela AAMR nas quais avaliar em nível funcional as habilidades disponíveis para a criança e que podem ser alcançadas com uma intervenção global multidisciplinar :
- Habilidades intelectuais.
- Comportamento adaptativo em nível conceitual, social e prático.
- Participação, interações e papéis sociais.
- Saúde física, mental, etiologia de possíveis alterações.
- Contexto social, relacionado ao meio ambiente, cultura e oportunidades de acesso a esse tipo de estímulo.
Diferentemente das anteriores, esta proposta enfatiza o contexto social e determina quais recursos são necessários para garantir o maior número de aprendizados, autonomia e bem-estar da criança no seu dia a dia, em vez de tomar como fator central o déficits e dificuldades que o pequeno apresenta.
Isso relata várias vantagens, tanto no nível da diminuição da rotulagem negativa que geralmente está associada a indivíduos que apresentam esse tipo de déficit, uma vez que a definição atribui um papel importante às potencialidades e capacidades a serem desenvolvidas pela criança. Em adição, esta nova definição s e mais orientada para determinar o tipo de intervenção que será necessário para o caso particular para obter o mais alto nível de desenvolvimento (adaptações ambientais, sociais, pessoais e intelectuais).
Nesta nova concepção, pressupõem-se os seguintes postulados: a consideração da diversidade cultural e linguística, comunicativa e comportamental; a necessidade da existência de apoio individualizado ao nível da comunidade; a coexistência de potencialidades em outras áreas adaptativas ou capacidades pessoais; o pressuposto da melhoria do funcionamento da pessoa, fornecendo apoio adequado por um período contínuo de tempo.
Em suma, parece que a definição mais recente de Retardo Mental visa fornecer uma perspectiva mais prática, positiva e adaptativa que facilitará uma maior integração do indivíduo, tanto no nível pessoal quanto no social, possibilitando um maior desenvolvimento enfatizando suas qualidades em vez de Suas dificuldades
Referências bibliográficas:
- Artigas-Pallarés, J. e Narbonne, J. (2011): Distúrbios do desenvolvimento neurológico. Barcelona: Viguera Editores.
- Associação Americana de Psiquiatria (APA, 2013). DSM-V (American Psychiatric Association, Manual de diagnóstico e estatística de transtornos mentais. Washington, DC).
- Executor A. (1994) A mudança de paradigma na concepção de Retardo Mental: A nova definição do AAMR. Zero Century