“Como era … que usamos para comer sopas ou cremes, tão redondos na ponta?” A palavra que vem à mente da maioria das pessoas é “colher”.
É um nome, um rótulo que se refere a um conceito específico que a pessoa que fez a pergunta conhece, mas não pode acessar. E, embora seja geralmente um lapso momentâneo, às vezes nos deparamos com um evento frequente em que o indivíduo não se lembra do nome das coisas. É um distúrbio de linguagem chamado anomia .
Anomia: descrição e sintomas
O conceito de anomia refere-se à presença de dificuldades em nomear um objeto ou conceito , ou seja, acessar ou produzir o nome ou rótulo com o qual o designamos. É um problema que pode aparecer em muitas circunstâncias, sendo em alguns casos algo normal, como acontece antes de um lapso ou durante o envelhecimento, enquanto em outros pode ser um sintoma de uma alteração mais ou menos importante. A dificuldade está principalmente no uso de substantivos, sendo mais raro que haja problemas com verbos, adjetivos ou advérbios.
Geralmente, a pessoa com anomia tende a usar circunlocuções para fazer com que o destinatário de sua mensagem entenda o que ele pretende dizer, usando, por exemplo, chaves semânticas como para que o objeto em questão é usado, sua forma ou o que acontece durante a situação ou fenômeno em questão. . Também é comum usar muletillas e expressões para ganhar tempo, ou categorias mais gerais que incluem o conceito com o qual têm dificuldades (se não puderem acessar o nome “cachorro”, podem dizer, por exemplo, “animal”).
Pacientes e indivíduos que freqüentemente se apresentam com anomia geralmente a experimentam com desconforto ou até preocupação , uma vez que estão conscientes do que querem dizer, apesar de não encontrar uma maneira de representá-la.
Tipos de anomia
Embora a anomia tenda a ser considerada como um todo, a verdade é que existem vários aspectos que podem fazer com que você não se lembre ou dê um nome específico. Três grandes tipos de anomia se destacam.
1. Anomia Lexical
A forma mais pura e mais conhecida de anemia ocorre quando o elemento que falha é a possibilidade de acessar a palavra, apesar de saber claramente a que se refere . Não é que ele não saiba pronunciar a palavra ou a que conceito se refere, mas que o rótulo em si não deve ser representado na mente. Este é o tipo de anomia correspondente ao exemplo da introdução.
2. Anomia fonológica
Esse tipo de anomia ocorre quando, apesar de saber a que conceito você quer se referir e qual é o nome , o sujeito não consegue encontrar sua representação no nível fonético, sem saber o que dizer para nomeá-lo. É comum em afasias em que a produção da linguagem é alterada, como na de Broca.
3. Anomia Semântica
O problema nesse tipo de anomia é quando conceituando, existem problemas cognitivos e memoriais . Não é que ele não tenha conseguido pronunciar as palavras ou que não encontrou o rótulo apropriado para um conceito, mas que ele não é capaz de identificá-lo.
Anomia em afasias
A anomia é um sintoma comum presente em muitas afasias, alterações e perdas na capacidade de produzir e / ou entender a linguagem causada por lesão cerebral.
No entanto, embora seja geralmente um dos múltiplos sintomas que ocorrem em diferentes tipos de afasia, se aparecer sem outros distúrbios de linguagem, pode constituir a chamada afasia anômica. Esse tipo de afasia é caracterizado porque a língua da pessoa é fluente , não há dificuldades em entender a língua e, se lhe for pedido para repetir as mesmas palavras, ele o faz sem dificuldades. Assim, a única alteração perceptível é a anomia.
A afasia anômica também corresponde à afasia semântica da classificação proposta por Luria, embora haja nuances que os separam. Nesse caso, a capacidade de nomear e encontrar a palavra em questão é alterada porque o sujeito não pode escolher entre diferentes opções, apresentando também outros problemas, como a dificuldade de entender relacionamentos complexos no nível lógico.
Outro tipo de afasia especialmente ligada à anomia é a afasia semântico-amnésico-acústica, na qual o sujeito não se lembra da forma fonética da palavra em questão que deseja usar. Ele sabe o que é, mas não como é dito, também apresentando problemas ao armazenar e replicar séries de palavras.
Contextos e causas da aparência
A anomia pode aparecer em múltiplos contextos, nem todos sendo clínicos. Por exemplo, no fenômeno de pico da linguagem, há uma dificuldade em lembrar uma palavra, embora o problema seja mais memória do que linguagem (estaríamos diante de um caso de anomia lexical). Também com a idade é comum sofrer um certo grau de anomia devido ao envelhecimento do cérebro
No nível clínico, a anomia pode aparecer em um grande número de distúrbios mentais e orgânicos. A presença de lesões em diferentes áreas do cérebro ligadas à linguagem é especialmente relevante. As mais relacionadas à anomia são as áreas de Broca de 37 a 39 (incluindo rotação angular) e outras áreas de associação terciária da zona parieto-temporo-occipital. Da mesma forma, se o problema está na formulação ou na escolha do conceito, também há uma grande influência do lobo frontal .
Tais lesões e alterações são comuns em lesões na cabeça e derrames . Também é muito comum em demências, como Alzheimer, ou em alguns frontotemporais, como demência semântica.
Tratamento
Nos casos em que não é um lapsus leve, mas um assunto verdadeiramente anômico , o tratamento a ser aplicado dependerá em grande parte de onde está o problema. Em qualquer caso, a reabilitação sob uma perspectiva multidisciplinar tende a ser necessária, na qual o papel da terapia da linguagem será destacado pelo uso da terapia da fala. Em outros casos, especialmente aqueles derivados de demências, a terapia ocupacional pode ser muito útil.
Entre as atividades a serem aplicadas, o uso de tarefas correspondentes entre desenhos e palavras ou tarefas nas quais eles devem julgar se palavras diferentes são sinônimos nos casos de anomia semântica e no caso de anomias puras ou lexicais, empregar tarefas em aquelas que podem ser usadas pistas fonéticas, bem como priming (primeiro a palavra é apresentada e depois o desenho do conceito ou elemento), tarefas de completar palavras e / ou frases ou geração de rimas. Nos casos de anomia fonológica, a leitura em voz alta e as tarefas de imitação e repetição costumam ser úteis .
Referências bibliográficas:
- Castejón, L. e Cuetos, F. (2006). A reabilitação da anomia sob uma perspectiva multidimensional. Jornal de Fonoaudiologia, Foniatria e Audiologia 26 (2); 101-114.
- Cuetos, F. (2003). Anomie: A dificuldade em lembrar palavras. Madri: Edições TEA.
- Santos, JL (2012). Psicopatologia Manual de Preparação do CEDE PIR, 01. CEDE. Madrid