Bíceps braquial: origem e inserção, funções, patologias

O bíceps braquial é um músculo importante localizado na área anterior do membro superior, visto claramente abaixo da pele e que foi reverenciado pela cultura humana como um símbolo de força e beleza corporal.

O músculo bíceps braquial, juntamente com o músculo braquial anterior, localizado mais profundamente e menor, compõem o grupo de músculos flexores do membro superior, atuando na articulação do cotovelo e arredores.

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Do latim bíceps braquial , deve seu nome à presença de duas “cabeças” em sua origem, lembrando que o prefixo “bi” significa “duplo” e “ceps” se refere a “cabeças” ou “porções” .

O bíceps braquial se nutre graças à vascularização fornecida por um ou às vezes dois ramos diretos da artéria principal do braço, o úmero, conhecido pelo nome de artérias bicipitais, e sua inervação motora e sensível depende de um ramo do nervo musculocutâneo diretamente: o nervo bíceps.

Origem e inserção

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Como mencionado anteriormente, é composto por duas porções ou cabeças proximais ao ombro:

Porção curta ou curta

Começa no processo coracóide ou no processo da escápula.

Parcela longa

Inicia-se no tubérculo supraglenoide da escápula por um longo tendão, atravessa a articulação do úmero e fica no sulco intertubercular do úmero.

Ambas as partes, juntas, continuam em uma barriga alongada que termina em um tendão comum que é inserido na tuberosidade bicipital do rádio.

Funções

O bíceps afeta a flexão do antebraço na articulação do cotovelo. Graças à sua inserção no raio, ele também atua como supinador, produzindo um movimento de rotação se a pronação com rotação oposta já tiver sido realizada no antebraço.

Patologia

As lesões do bíceps podem ocorrer de qualquer uma de suas duas origens, em seu trajeto ou na região do cotovelo onde é inserido e finalizado.

Vários fatores influenciam o aparecimento de doenças no bíceps, muitos relacionados a atividades físicas – esporte ou trabalho – ou idade.

Entre as patologias mais frequentes do bíceps braquial, temos:

Tendinite bicipital

Embora o nome suponha que a patologia cubra todo o músculo, ele realmente se refere à porção longa ou à cabeça do músculo e está associada a outras lesões no ombro, como as do manguito rotador.

Geralmente ocorre como resultado de uma ação repetitiva do ombro, como em algumas atividades profissionais ou esportivas, e seu diagnóstico e tratamento são atrasados, porque inicialmente o desconforto é tolerável.

Aqueles que sofrem de tendinite ou instabilidade bicipital apresentam dor de intensidade variável na região anterior do ombro que pode se estender até o braço e piora com atividades que pressionam o ombro.

Um sinal específico de instabilidade bicipital é um clique ou “clique” que é ouvido ou sentido ao mover ou girar o ombro.

A ruptura do tendão bicipital é caracterizada pelo aparecimento de dor súbita e intensa, ao nível do ombro ou do cotovelo, com uma sensação de laceração referida pelos pacientes como se algo tivesse rompido por dentro. É acompanhado por inflamação local, hematomas, fraqueza e dificuldade em mover o braço afetado.

Instabilidade do bíceps de cabeça longa

É produzido pela saída do tendão de sua rota usual, que é o sulco intertubercular do úmero, também conhecido como controle deslizante bicipital do ombro.

O uso excessivo e o trauma são as principais causas dessa instabilidade, embora também possam ser encontrados em idosos devido ao enfraquecimento das fibras tendíneas e musculares.

Ruptura do tendão bicipital

Pode afetar qualquer uma das duas cabeças do bíceps:

Proximal

A lesão pode ser parcial ou completa e começa em um tendão enfraquecido, que pode se romper definitivamente após um grande esforço ao levantar peso.

A cabeça longa do bíceps é ferida com mais frequência, porém o dano da cabeça curta é incomum; portanto, sendo saudável, a pessoa pode continuar usando o ombro, embora com dores.

O dano pode ser de origem traumática, como ocorre ao tentar interromper uma queda com o braço totalmente estendido ou pelo desgaste de um tendão em uso excessivo, que é mais propenso a lesões.

O risco de lesão aumenta com a idade, certas práticas esportivas, como tênis, natação ou levantamento de peso e atividades pesadas.

Distal

Menos frequente que o anterior, mas mais dramático. É apresentado como a avulsão ou ruptura completa da inserção do tendão no cotovelo, especificamente na tuberosidade bicipital do rádio.

Ocorre quando o cotovelo flexionado é forçado a se estender violentamente, como ao liberar uma caixa pesada ou tentar pegar uma carga em queda livre.

Diagnóstico e tratamento

Além da clínica sintomática, que é bastante característica, podem ser realizados estudos complementares, como radiografias, ecografias de tecidos moles e, mais especificamente, ressonâncias magnéticas da área afetada.

Existem duas tendências no tratamento desse tipo de lesão: conservadora ou cirúrgica, que dependerá de muitos fatores, como idade, aparência, atividade do paciente e preferências do médico.

O tratamento conservador requer imobilização temporária com repouso, tratamento analgésico e anti-inflamatório e terapia de reabilitação. A cirurgia resolve a lesão imediatamente, mas é mais dolorosa e arriscada, e pode deixar cicatrizes grandes quando o dano não pode ser resolvido por via artroscópica ou minimamente invasiva.

O bíceps braquial em cultura

Historicamente, esse músculo representa a conquista máxima da beleza do corpo, principalmente do masculino, como símbolo de prestígio entre guerreiros e soldados. Ele foi exaltado em esculturas e outras obras de arte, bem como em fotografia e cinema em nossos dias.

Também é um elemento primário no fisiculturismo, sendo um dos músculos mais trabalhados e avaliados por atletas e juízes em competições, existem regimes de exercícios específicos para essa área do corpo que ocasionalmente se confinam com perigosos e tolos.

Essa prática de musculação é uma das principais causas de lesões bicipitais, e não apenas pelo esforço físico envolvido, mas porque seus danos estão relacionados ao consumo de esteróides anabolizantes, um produto amplamente utilizado por quem pratica esse esporte, mesmo que conscientemente das consequências negativas que eles trazem.

Referências

  1. Cucca, YY et al. (2012). O músculo bíceps braquial e sua inserção distal: observações de relevância cirúrgica e evolutiva.Anatomia Cirúrgica e Radiológica, 32 (4), 371-375.
  2. Clínica MEDS (sf). Patologia do bíceps.Medicina esportiva, recuperada de: meds.cl.
  3. Healthline Medical tean (2015). Bíceps Brachii, recuperado de: healthline.com
  4. Prives, M; Lisenkon, N. e Bushkovich, V. (1975). Parte ativa do sistema músculo-esquelético: músculos do braço.Human Anatomy, segunda edição, 343-347.
  5. Wikipedia (sf). Músculo bíceps braquial, recuperado de: en.wikipedia.org.
  6. Kanayama, Gen et al. (2015). Tendões rompidos em usuários de esteróides anabolizantes-androgênicos: um estudo de coorte transversal.The American Journal of Sports Medicine, 43 (11), 2638-2644.

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