Bordetella pertussis é uma bactéria gram-negativa responsável pela doença conhecida como coqueluche, também chamada de tosse convulsa. Esta bactéria possui forma de bastonete e é aeróbica, não formando esporos. A coqueluche é uma doença altamente contagiosa que afeta principalmente crianças, causando sintomas como tosse persistente, dificuldade respiratória e até mesmo convulsões. A vacinação é a principal forma de prevenção contra a infecção por Bordetella pertussis.
Principais características da coqueluche: sintomas, transmissão e prevenção da doença respiratória altamente contagiosa.
A coqueluche, também conhecida como tosse convulsa, é uma doença respiratória altamente contagiosa causada pela bactéria Bordetella pertussis. Os sintomas incluem tosse intensa, que pode ser acompanhada por falta de ar, vômitos e sensação de sufocamento. A transmissão ocorre através do contato direto com gotículas respiratórias de uma pessoa infectada, principalmente durante a fase inicial da doença.
A Bordetella pertussis é uma bactéria gram-negativa, em forma de bastonete, que coloniza o trato respiratório superior. Ela produz toxinas que causam danos às células do epitélio respiratório, resultando em inflamação e aumento da produção de muco. Isso leva aos sintomas característicos da coqueluche.
A prevenção da coqueluche pode ser feita através da vacinação. A vacina contra a coqueluche é geralmente administrada em combinação com outras vacinas, como a contra difteria e tétano, no esquema de vacinação infantil. A imunização é fundamental para reduzir a incidência da doença e proteger os grupos mais vulneráveis, como bebês e idosos.
Identificação da Bordetella: métodos para diagnosticar a presença da bactéria causadora da coqueluche.
Bordetella pertussis é a bactéria responsável pela coqueluche, uma doença infecciosa respiratória altamente contagiosa. Para identificar a presença dessa bactéria, existem diversos métodos de diagnóstico disponíveis.
Um dos métodos mais comuns para diagnosticar a Bordetella pertussis é a PCR (Reação em Cadeia da Polimerase), que permite a detecção do material genético da bactéria em amostras clínicas, como secreções respiratórias.
Outra forma de identificar a Bordetella pertussis é por meio da cultura bacteriana, onde as amostras são cultivadas em meios específicos para o crescimento da bactéria. Esse método é mais demorado do que a PCR, mas ainda é amplamente utilizado em laboratórios de diagnóstico.
Além disso, testes sorológicos podem ser realizados para detectar a presença de anticorpos contra a Bordetella pertussis no sangue do paciente, indicando exposição prévia à bactéria.
Em resumo, a identificação da Bordetella pertussis pode ser feita por meio de métodos como PCR, cultura bacteriana e testes sorológicos, permitindo um diagnóstico preciso e rápido da presença da bactéria causadora da coqueluche.
Principais causas da Bordetella pertussis: saiba o que pode desencadear a infecção.
A Bordetella pertussis é uma bactéria gram-negativa que causa a coqueluche, uma doença altamente contagiosa que afeta principalmente crianças pequenas. A infecção é transmitida através de gotículas respiratórias expelidas durante a tosse ou espirro de uma pessoa infectada. As principais causas da Bordetella pertussis estão relacionadas com a falta de imunização adequada, contato próximo com indivíduos contaminados e ambientes com aglomeração de pessoas, como creches e escolas.
A bactéria Bordetella pertussis possui uma forma bacilar e é aeróbica, o que significa que precisa de oxigênio para sobreviver. Ela se fixa nas células do trato respiratório, liberando toxinas que causam danos e inflamação nas vias aéreas. Isso leva aos sintomas característicos da coqueluche, como tosse persistente, dificuldade respiratória e vômitos após a tosse.
As complicações da infecção por Bordetella pertussis podem ser graves, especialmente em crianças pequenas e em pessoas com sistema imunológico comprometido. Por isso, é importante manter a vacinação em dia e adotar medidas de prevenção, como lavar as mãos regularmente e evitar o contato próximo com pessoas doentes. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado também são fundamentais para evitar complicações e controlar a disseminação da infecção.
Testes bioquímicos para identificação de Bordetella pertussis: quais são os resultados obtidos?
Bordetella pertussis é uma bactéria Gram-negativa, aeróbia, imóvel e encapsulada, responsável pela doença coqueluche. A sua identificação é fundamental para o diagnóstico e tratamento adequado da doença.
Existem diversos testes bioquímicos utilizados para identificar Bordetella pertussis, tais como a produção de enzimas como a oxidase, catalase e urease, bem como a capacidade de fermentar diferentes açúcares. Além disso, a realização do teste de aglutinação em látex e o teste de PCR também são comumente utilizados para confirmar a presença da bactéria.
Os resultados obtidos nos testes bioquímicos para identificação de Bordetella pertussis incluem a presença de uma reação positiva para a produção de enzimas específicas, a capacidade de fermentar determinados açúcares e a formação de aglutinação em látex. Além disso, o teste de PCR é capaz de detectar o material genético da bactéria de forma rápida e precisa.
Em resumo, os testes bioquímicos são essenciais para a identificação de Bordetella pertussis e a confirmação do diagnóstico de coqueluche. A interpretação correta dos resultados obtidos é fundamental para o tratamento adequado da doença e a prevenção de complicações graves.
Bordetella pertussis: características, morfologia, patologia
Bordetella pertussis é uma bactéria cocobacilar Gram-negativa que causa a doença chamada pertussis, convulsa ou coqueluche. Foi descrita pela primeira vez por Bordet e Gengou em 1906. Caracteriza-se como uma patologia do trato respiratório muito contagiosa em todas as fases da doença.
Como não existe imunidade passiva da mãe para o recém-nascido, os bebês são suscetíveis desde o nascimento.Felizmente, esta doença é evitável com uma vacina e, graças a isso, a prevalência é baixa nos países desenvolvidos.
No entanto, em países subdesenvolvidos, é a principal doença evitável com uma vacina que causa mais morbimortalidade.A tosse convulsa é mais comum em crianças menores de 7 anos, mas as mortes podem ocorrer em qualquer faixa etária não vacinada ou com vacinação incompleta.
Todos os anos, 48,5 milhões de pessoas são afetadas em todo o mundo. Pode haver portadores assintomáticos, mas é raro.
O nome “tosse convulsa” vem do uivo respiratório que se assemelha ao de um animal.Este uivo é ouvido em pacientes após sofrer uma série exaustiva de tosse paroxística. Paroxístico significa que a tosse é abrupta e termina.
Caracteristicas
Bordetella pertussis tem como único homem convidado. Não se conhece reservatório animal e sobrevive com dificuldade no meio ambiente.
São microrganismos aeróbicos obrigatórios, desenvolvem-se bem a 35-37 ° C, não usam carboidratos e são inativos para a maioria dos testes bioquímicos .É uma bactéria estacionária e muito exigente do ponto de vista nutricional.
B. pertussis produz um siderófico chamado alcalino idêntico ao produzido por Alcal Origins dentrificans, portanto o gênero Bordetella pertence à família Alcaligenaceae.
Fatores de virulência
Toxina de coqueluche
É uma proteína que possui uma unidade enzimática e cinco unidades de fixação.
Serve como promotor de linfocitose, pertussígeno, fator ativador das ilhotas do pâncreas e fator sensibilizante de histamina. Provoca hipoglicemia.
Hemaglutinina filamentosa
É uma proteína filamentosa que provém das fímbrias e medeia a adesão de B. pertussis às células eucarióticas in vitro e às células ciliadas do trato respiratório superior.
É também estimula a libertação de citocinas e a resposta imune interfere com T H 1.
Pertactina
É uma proteína imunogênica da membrana externa que ajuda a hemaglutinina filamentosa a mediar a ligação de microrganismos às células.
Citotoxina traqueal
Possui uma atividade necrosante, destrói as células epiteliais do trato respiratório, produzindo uma diminuição do movimento ciliar.
Acredita-se que seja responsável pela tosse paroxística característica. Também afeta a função do polimorfonuclear.
Lipopolissacarídeo
É endotóxico por causa do conteúdo do lipídeo A, responsável por manifestações gerais como febre durante a doença.
Aglutinógenos O
É um antígeno somático termoestável que está presente em todas as espécies do gênero, e também existem termolábeis que ajudam na adesão.
Adenilato ciclase
Produz sensibilização à histamina no nível local e diminui os linfócitos T. Com isso, a bactéria evita a resposta imune e evita a fagocitose.
Hemolisina
É citotóxico ao nível das células do sistema respiratório.
Taxonomia
Domínio: Bactérias
Filo: Proteobactérias
Classe: Proteobactérias Beta
Ordem: Bulkholderiales
Família: Alcaligenaceae
Gênero: Bordetella
Espécie: pertussis
Morfologia
Bordetella pertussis é apresentado como um pequeno cocobacilo gram-negativo principalmente em culturas primárias, mas em subculturas torna-se pleomórfico.
Mede cerca de 0,3-0,5 μm de largura e entre 1,0 e 1,5 μm de comprimento.Não tem flagelos, por isso é imóvel. Também não forma esporos e é encapsulado.
As colônias de B. pertussis no meio especial se assemelham a algumas gotas de mercúrio, pois são pequenas, brilhantes, suaves, com bordas regulares, convexas e peroladas.
Contágio
A patologia que Bordetella pertussis produz é altamente contagiosa, é transmitida através das gotículas de saliva que emergem da boca quando conversamos, rimos ou tossimos, chamadas gotículas de Fludge.
A doença ataca pessoas não imunizadas, ou seja, é mais comum em crianças não vacinadas ou com horários incompletos de vacinação.
Também pode atacar adultos que foram imunizados na infância e que podem sofrer uma atenuação da memória imunológica, levando a sofrer da doença, mas modificados, ou seja, menos graves.
Patogênese
A bactéria possui um grande tropismo para o epitélio respiratório ciliado da nasofaringe e traqueal, aderindo a eles através da hemaglutinina fimbrial, pilis, pertactina e subunidades de ligação da toxina pertussis.Uma vez definidos, eles sobrevivem às defesas do hospedeiro inato e se multiplicam localmente.
A bactéria imobiliza os cílios e gradualmente as células são destruídas e descascam. Este efeito de dano local é produzido pela citotoxina traqueal.Dessa forma, as vias aéreas são desprovidas do teto ciliar, que é um mecanismo de defesa natural contra elementos estranhos.
Por outro lado, a ação combinada da toxina pertussis e adenilato ciclase atua sobre as principais células do sistema imunológico (neutrófilos, linfócitos e macrófagos), paralisando-as e induzindo sua morte.
No nível brônquico, há inflamação considerável nos exsudatos locais; no entanto, o B. pertussis não invade os tecidos profundos.
Nos casos mais graves, especialmente em bebês, a bactéria se espalha para os pulmões e causa bronquiolite necrosante, hemorragia intra-alveolar e edema fibrinoso.Isso pode levar a insuficiência respiratória e morte.
Patologia
Essa patologia é dividida em três períodos ou estágios sobrepostos:
Período prodrômico ou catarral
Começa 5 a 10 dias após a aquisição do microorganismo.
Esta fase é caracterizada por sintomas inespecíficos semelhantes aos de um resfriado comum, como espirros, rinorréia profusa e mucóide, que persiste por 1 a 2 semanas, vermelhidão nos olhos, mal-estar, anorexia, tosse e febre leve.
Nesse período, há um grande número de microrganismos no trato respiratório superior; portanto, nesta fase, a doença é altamente contagiosa.
Realizar a cultura nesta fase é ideal, porque existe uma grande possibilidade de o microrganismo ser isolado.No entanto, devido aos sintomas inespecíficos, é difícil suspeitar de Bordetella pertussis; portanto , a amostra quase nunca é coletada nesta fase.
A tosse pode aparecer no final deste estágio, tornando-se mais persistente, frequente e grave com o passar do tempo.
Período paroxístico
Ocorre aproximadamente do dia 7 ao 14. Esse estágio é caracterizado pela quinta tosse que termina com o estridor inspiratório audível prolongado no final do acesso.
Chiado é o produto da inspiração através da glote inchada e estenada, causada pelo esforço inspiratório mal sucedido durante a tosse.
Episódios repetidos de tosse podem causar cianose e vômito. Os ataques podem ser tão graves que muitas vezes é necessária assistência respiratória mecânica intermitente.
Nesse estágio, podem ocorrer as seguintes complicações: otite média bacteriana secundária, febre alta, convulsões, hérnia inguinal e prolapso retal associados a acessos de tosse.
Também pode ocorrer encefalopatia, explicada pela anóxia secundária e hipoglicemia causada pela crise da tosse paroxística e pelos efeitos da toxina pertussis, embora também seja possível que seja devido a hemorragia intracerebral.
Nesta fase, o número de microrganismos diminuiu consideravelmente.
Período de convalescença
Começa 4 semanas após a instalação do microrganismo. Nesta fase, o acesso à tosse diminui em frequência e gravidade e a bactéria não está mais presente ou é muito escassa.
Diagnóstico
Deve-se suspeitar de coqueluche nos pacientes com mais de duas semanas de tosse paroxística, com estridor inspiratório e vômitos após a tosse.
A amostra ideal para a cultura é o swab nasofaríngeo, coletado no estágio catarral (ideal) ou no início do estágio paroxístico.
O meio de cultura especial para Bordetella pertussis é o Bordet-Gengou (ágar-sangue-glicerina-batata).Cresce muito lentamente entre 3 a 7 dias de incubação, em atmosfera úmida.
A confirmação diagnóstica de B. pertussis é realizada por imunofluorescência com anticorpos policlonais ou monoclonais. Também por aglutinação com anti-soros específicos dessa cepa bacteriana.
Outras técnicas de diagnóstico que podem ser utilizadas são: reação em cadeia da polimerase (PCR), imunofluorescência direta (IFD) e métodos sorológicos, como a determinação de anticorpos pelo método ELISA.
Tratamento
A eritromicina ou claritromicina é preferencialmente usada, embora o clotrimoxazol ou o trimetropim-sulfametoxazol também sejam úteis, sendo este último mais utilizado em bebês.
Deve-se notar que o tratamento é mais para prevenir complicações e infecções secundárias do que o efeito dos antibióticos nas bactérias Bordetella pertussis .
Isso ocorre porque o tratamento geralmente é dado na fase tardia da doença, onde as toxinas das bactérias já se espalharam.
Prevenção
A tosse convulsa ou coqueluche é evitável com a colocação da vacina.
Existe uma vacina completa com bacilos mortos, mas tem efeitos colaterais, e a vacina acelular, que são preparações purificadas mais seguras.
A vacina contra coqueluche está presente na bactéria tripla e na pentavalente.É aconselhável colocar a vacina pentavalente a partir do segundo mês de vida.
A vacina pentavalente, além de conter o toxóide pertussis ou bacilos mortos de Bordetella pertussis , contém toxóide tetânico, toxóide difteria, antígeno de superfície do vírus da hepatite B e polissacarídeo capsular de Haemophilus influenzae .
Recomenda-se 3 doses de 0,5 cc a cada 6 a 8 semanas, depois um reforço aos 18 meses com bactérias triplas.Às vezes, um segundo reforço é necessário na fase adulta, uma vez que a imunidade gerada pela vacina não parece completa nem duradoura no tempo.
No caso de um paciente doente, ele deve ser isolado e todos os objetos contaminados com secreções de pacientes devem ser descontaminados.
O paciente deve receber tratamento para minimizar a disseminação para os membros da família e evitar complicações.Quanto mais cedo o tratamento é iniciado, melhor é combater a doença.
Os familiares mais próximos do paciente devem receber tratamento antibiótico preventivo, vacinado ou não.
Referências
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