Bradicinesia: sintomas, causas e tratamento

A bradicinesia é entendido como o abrandamento de complexos movimentos corporais voluntárias e discurso. É muito comum nos estágios iniciais da doença de Parkinson e também pode ser encontrado em muitas outras doenças, principalmente de origem neurológica.

A fisiopatologia da bradicinesia não é totalmente clara. Lesões nos gânglios da base do cérebro foram detectadas em pacientes com essa condição, o que poderia explicar algumas de suas características. Da mesma forma, alterações na produção e captação de dopamina foram encontradas em pacientes com bradicinesia.

Bradicinesia: sintomas, causas e tratamento 1

Alguns autores reservam o uso do termo bradicinesia apenas para movimentos lentos característicos da doença de Parkinson. Tende a ser confundido com outros conceitos semelhantes, como acinesia ou hipocinesia, que se referem à pouca ou nenhuma realização de movimentos espontâneos ou à realização de movimentos com pouca amplitude, respectivamente.

Sintomas

A bradicinesia é um sintoma, não uma doença ou uma síndrome. Esse esclarecimento é importante porque o termo bradicinesia não deve ser usado como diagnóstico.

Pacientes com diferentes doenças podem sofrer com isso; No entanto, possui características próprias que permitem suspeitar da presença de alguma patologia.

O início da bradicinesia é geralmente gradual e geralmente é encontrado de muitas maneiras diferentes, incluindo:

– Dificuldade em realizar movimentos repetitivos.

– Ande com passos curtos e inseguros. O movimento dos braços durante a caminhada também é limitado.

– Problemas nas atividades diárias, como pentear os cabelos, escovar os dentes, fazer a barba, usar talheres ou curativos.

– Expressões faciais escassas ou ausentes. Esta condição é conhecida como hipomimia.

– A fala se torna monótona e suave. Não há altos e baixos normais em nenhuma conversa.

– Dúvidas ou bloqueios para iniciar um movimento. Alguns pacientes relatam que “congelam” justamente quando vão realizar alguma ação. Seus cérebros dizem que eles devem se mover, mas o corpo não responde. É a manifestação mais frustrante de pacientes com Parkinson ou doenças neurodegenerativas semelhantes.

Relacionado:  Episclerite: sintomas, causas e tratamentos

Causas

As causas mais importantes de bradicinesia estão relacionadas a danos ao sistema nervoso central, sendo as doenças degenerativas as mais associadas a esse sintoma.

Doença de Parkinson

Bradicinesia é um sintoma comum dessa condição. É até parte de seus critérios de diagnóstico. Segundo pesquisadores da área, a bradicinesia é um dos principais sintomas da doença, juntamente com tremores e rigidez articular.

Sabe-se que na doença de Parkinson há danos nos gânglios da base e no córtex cerebral. Entre outras funções, os gânglios da base são responsáveis ​​por planejar os movimentos para atingir um objetivo específico e o córtex é responsável por enviar as ordens aos músculos para executá-los. Quando estes falham, há bradicinesia.

Muitos fatores adicionais contribuem para a presença de bradicinesia nos pacientes de Parkinson. A fraqueza muscular, os tremores e a rigidez pioram a situação e, nos estágios finais da doença, há bradipsiquia ou pensamento lento, o que acaba agravando o quadro.

Outros distúrbios neurodegenerativos

Nos estágios avançados da doença de Alzheimer, pode ocorrer bradicinesia. O mesmo vale para outras doenças corticais e subcorticais, como demências, doença de Huntington, paralisia supranuclear progressiva e afasia primária.

Neuropatias progressivas e doenças desmielinizantes, como esclerose lateral amiotrófica , esclerose múltipla , neuromielite óptica e mielite transversal, têm a conseqüência óbvia da bradicinesia. Quando a junção neuromuscular é afetada, os movimentos diminuem e atrapalham.

Doenças mentais

Do ponto de vista psicológico, depressão , sonolência, estresse ou ansiedade podem causar bradicinesia sem a existência de um distúrbio orgânico.

Algumas doenças psiquiátricas, como esquizofrenia e transtorno obsessivo-compulsivo , causam lentidão nos movimentos, às vezes voluntariamente.

Doenças sistêmicas

Diabetes e hipertensão arterial, cujas complicações crônicas produzem neuropatias periféricas e centrais, podem causar perda gradual da velocidade de reação e eficiência de movimentos voluntários.

Relacionado:  Antibiograma: para que serve, tipos e procedimentos

Bradicinesia: sintomas, causas e tratamento 2

Tratamento

Como qualquer outro sinal ou sintoma associado a uma síndrome, quando a causa é tratada, ela pode melhorar e até desaparecer. Aqui estão algumas das abordagens terapêuticas mais usadas:

Farmacoterapia

Infelizmente, a maioria das doenças que causam bradicinesia não tem cura. Apesar disso, eles podem ser controlados com a administração constante de certos medicamentos, como os seguintes:

Carbidopa / levodopa

É um medicamento administrado por via oral que ajuda a controlar os sintomas da doença de Parkinson. A levodopa é transformada em dopamina pela ação dos neurônios no sistema nervoso central. A dopamina é um dos neurotransmissores mais importantes do corpo, cujos níveis diminuem no Parkinson.

A carbidopa tem um papel secundário e sua tarefa é reduzir a quantidade de levodopa necessária para que os neurônios produzam dopamina e, portanto, também reduz seus efeitos adversos.

Quando os receptores de dopamina são ativados centralmente, os sintomas de Parkinson melhoram, incluindo bradicinesia.

Agonistas da dopamina

Também conhecidos como dopaminérgicos, são medicamentos que imitam a atividade da dopamina no nível central ou ajudam a tornar seus efeitos mais visíveis.

Existem vários tipos, como precursores de dopamina, agonistas de receptores, inibidores de recaptação, agentes liberadores, inibidores de metabolismo e intensificadores.

Inibidores da MAO

Qualquer medicamento que diminua a ação da enzima monoamino oxidase é útil no tratamento da bradicinesia associada ao mal de Parkinson.

A monoamino oxidase é responsável pela degradação de certos neurotransmissores como a serotonina, sendo inibida, são mantidos níveis séricos mais altos e sua atividade é prolongada.

Psicoterapia

O tratamento da depressão, ansiedade ou estresse por meio de terapias psicológicas pode melhorar a bradicinesia de origem psicogênica. Estratégias devem ser estabelecidas para melhorar a qualidade de vida, nutrição e horários de sono para alcançar uma reestruturação cognitiva adequada do paciente. O tratamento farmacológico é reservado para doenças psiquiátricas.

Relacionado:  O que é plantiflexão?

Fisioterapia

A fisioterapia ajuda no controle de tremores, cãibras e rigidez articular. Além disso, o exercício frequente melhora a qualidade de vida e o estado mental do paciente.

O uso de dispositivos de apoio, como andadores ou bengalas, pode ser sugerido para estabilizar a marcha e garantir que a pessoa não fique prostrada.

Cirurgia

A estimulação cerebral profunda, um procedimento neurocirúrgico delicado, é reservada exclusivamente para pacientes que não respondem adequadamente ao tratamento farmacológico ou a mudanças no estilo de vida.

Esta cirurgia é realizada para implantar eletrodos em locais específicos no cérebro. Ao receber um choque elétrico, esses eletrodos estimulam as áreas onde foram fixados e reduzem os tremores e a lentidão. Eles não são curativos, mas oferecem melhorias significativas em pessoas com Parkinson.

Referências

  1. Downward, Emily (2017). Bradicinesia (movimento lento). Recuperado de: parkinsonsdisease.net
  2. Wells, Diana (2017). O que é bradicinesia? Recuperado de: healthline.com
  3. Castillero Mimenza, Oscar (sf). Bradicinesia: o que é e distúrbios associados a esse sintoma. Recuperado de: psicologiaymente.net
  4. Ada, Louise e Canning, Colleen (2009). Deficiências motoras comuns e seu impacto na atividade.Boletim de Fisioterapia Neurológica, capítulo 7, 73-93.
  5. Erro, Roberto e Stamelou, Maria (2017). A síndrome motora da doença de Parkinson.International Review of Neurobiology, volume 132, capítulo 2, 25-32.
  6. Deuschl, Günther; Paschen, Steffen e Witt, Karsten (2013). Resultado clínico da estimulação cerebral profunda para a doença de Parkinson. Handbook of Clinical Neurology, volume 116, capítulo 10, 107-128.
  7. Gasser, Thomas; Whichmann, Thomas e DeLong, Mahlon (2015). Doença de Parkinson e outras sinucleinopatias.Neurobiology of Brain Disorders, capítulo 19, 281-302.

Deixe um comentário

Este site usa cookies para lhe proporcionar a melhor experiência de usuário. política de cookies, clique no link para obter mais informações.

ACEPTAR
Aviso de cookies