O complexo Mycobacterium avium é um grupo de bactérias constituídas por três espécies: Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium avium e Mycobacterium chimaera . Todas as três espécies têm propriedades e características semelhantes; portanto, ao falar sobre elas, é comum se referir ao complexo Mycobacterium avium.
Esse tipo de bactéria compõe o grupo de micobactérias atípicas. Eles são amplamente distribuídos em todo o mundo. Eles também estão em uma infinidade de ambientes, por isso é possível que todo ser humano esteja em contato com eles.
As bactérias do complexo Mycobacterium avium tornaram-se as micobactérias não tuberculosas mais frequentes desde o início da AIDS. Isso ocorre porque freqüentemente causam envolvimento de vários tecidos, como gastrointestinal, pulmonar ou linfático, além de infecções disseminadas em pessoas que têm um sistema imunológico deprimido.
É por isso que, quando há casos de pacientes afetados por esse tipo de bactéria, uma das etapas a seguir é a sorologia para o HIV. Da mesma forma, quando se sabe que o paciente é HIV positivo e apresenta os sintomas típicos dessas bactérias, é importante fazer um diagnóstico diferencial para poder aplicar o tratamento apropriado.
De qualquer forma, o conhecimento dessas bactérias é importante, pois permite que sejam identificadas e, assim, determinem o comportamento a ser seguido em caso de infecção comprovada.
Taxonomia
A classificação taxonômica do complexo Mycobacterium avium é a seguinte:
Domínio: Bactérias
Borda: Actinobactérias
Classe: Actinobactérias
Subclasse: Actinobacteridae
Ordem: Actinomycetales
Subordem: Corynebacterineae
Família: Mycobacteriaceae
Gênero: Mycobacterium
Espécie: Mycobacterium avium, Mycobacterium chimaera e Mycobacterium intracellulare.
Morfologia
As bactérias pertencentes ao grupo complexo Mycobacterium avium têm o formato de uma barra com extremidades arredondadas. Eles não apresentam nenhum tipo de extensão em sua superfície celular, como cílios e flagelos. Eles são geralmente encontrados como bactérias individuais. Eles não formam cordões ou correntes.
Eles possuem uma parede celular composta por três folhas, uma camada externa lipofílica e uma camada peptidoglicana basal. Isto está ligado através de ligações covalentes ao ácido micólico. Isso é importante, porque é o que contribui para que a superfície da célula seja hidrofóbica e cerosa.
Nas culturas, observa-se que as colônias podem ser apresentadas de duas maneiras: transparente transparente ou opaca com formato de abóbada.
Quanto ao seu material genético, é constituído por um único cromossomo circular no qual estão contidos todos os genes da bactéria. O DNA da bactéria tem 5.575.491 nucleotídeos, predominando os nucleotídeos formados pelas bases nitrogenadas guanina e citosina.
Da mesma forma, aproximadamente 90% do DNA são genes que codificam a expressão de proteínas. No total, essas bactérias sintetizam um total de 5.120 proteínas com os mais diversos usos.
Características gerais
Como já mencionado, o complexo Mycobacterium avium é um grupo de bactérias que têm muitas de suas características em comum.
Eles são organismos aeróbicos
Essas bactérias precisam necessariamente estar em um ambiente com uma ampla disponibilidade de oxigênio. Eles exigem esse elemento químico para realizar seus processos metabólicos.
Eles são mesófilos
Essas bactérias têm uma temperatura ótima de crescimento de 37 ° C.
Eles estão crescendo lentamente
As bactérias complexas do Mycobacterium avium têm um crescimento muito lento. Em culturas em meio sólido, leva de 10 a 21 dias para desenvolver colônias. Isso ocorre porque eles sintetizam ácidos graxos de cadeia longa (60 a 80 átomos de carbono) que compõem sua membrana externa.
Habitat
Essas bactérias são caracterizadas por sua onipresença. Isso implica que eles podem ser encontrados em qualquer lugar do mundo. Essas bactérias foram isoladas em vários ambientes, como poeira, água e em vários animais.
Eles são patogênicos
Este tipo de bactéria é capaz de gerar patologias nos animais e no homem. No caso do ser humano, ataca pessoas imunocompetentes e imunocomprometidas.
É especialmente um organismo oportunista em pessoas infectadas com o vírus da imunodeficiência adquirida (AIDS).
Eles são catalase positivos
As bactérias Mycobacterium avium sintetizar a enzima catalase, que permite-lhes a desintegrar-se a molécula de peróxido de hidrogénio (H 2 O 2 ) em água e oxigénio. Essa é uma característica importante que permite identificar e diferenciar bactérias no nível experimental.
Eles são urease negativos
Essas bactérias não sintetizam a enzima urease, portanto, não são capazes de hidrolisar a uréia para obter amônia e dióxido de carbono.
Eles não são fotocromogênicos
Bactérias fotocromogênicas são aquelas cujas culturas produzem pigmentos carotenóides amarelos profundos quando expostos à luz.
Eles são álcool resistente a ácidos
Essa propriedade tem a ver com a capacidade das células bacterianas de resistir à descoloração quando submetidas a processos de coloração.
Son Ziehl – Nielsen positivo
Devido à sua condição resistente a bactérias resistente a ácidos, a mancha mais comumente usada para observá-las é a de Ziehl-Nielsen . Nisto, a amostra bacteriana é submetida a um corante vermelho e, posteriormente, é adicionado azul de metileno para fazer contraste.
Quando visto sob um microscópio, o fundo azul é visível e nele os bacilos vermelhos, correspondentes ao complexo Mycobacterium avium.
Resistência a antibióticos
As bactérias do complexo Mycobacterium avium têm resistência aos seguintes antibióticos: isoniazida, etambutol, rifampicina e estreptomicina.
Doenças
Nos seres humanos, as bactérias do complexo Mycobacterium avium são patógenos que geralmente afetam pessoas com sistemas imunológicos comprometidos (por exemplo, aqueles infectados pelo HIV). Em pessoas que não têm condições imunológicas, a infecção por esta bactéria é extremamente rara.
Entre as patologias relacionadas a essas bactérias estão:
- Linfadenite
- Doença pulmonar
- Doença disseminada
Sintomas
Linfadenite
É caracterizada por um aumento indolor no tamanho dos linfonodos, especificamente cervical e submandibular. Não há presença de outros sintomas ou sinais, incluindo febre.
Doença pulmonar
É uma patologia semelhante à tuberculose, mas, ao contrário, não é contagiosa de pessoa para pessoa. Entre seus sintomas estão:
- Tosse produtiva persistente
- Mal estar, incomodo geral
- Fadiga
- Febre
Doença disseminada
Esta patologia é a conseqüência da disseminação das bactérias por todo o corpo, através da corrente sanguínea. Em pessoas que têm um sistema imunológico saudável, isso geralmente não ocorre.
É muito comum naqueles com um sistema imunológico deprimido, especialmente naqueles que são HIV positivos. Entre seus sintomas mais característicos são mencionados:
- Febre alta
- Afilamento
- Suores noturnos
- Fadiga
- Diarréia
- Dor abdominal
Tratamento
As infecções geradas pelas bactérias do complexo Mycobacterium avium são tratadas com o uso de antibióticos.
Geralmente, os mais utilizados são: claritromicina, azitromicina, rifampicina, etambutol e rifabutina. Devido à gravidade desta infecção, um tratamento combinado é escolhido. Frequentemente, a administração de vários antibióticos é feita durante um tempo razoável.
Certamente, o indicado para prescrever o tratamento ideal é o médico, que aumenta o tratamento uma vez estudado a suscetibilidade e resistência à cepa bacteriana encontrada no paciente.
Como no tratamento de qualquer infecção bacteriana, o importante é seguir as orientações e indicações do médico 100%, pois caso contrário, pode ser contraproducente para o paciente.
Referências
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