O cronotropismo é um dos mecanismos de regulação da frequência cardíaca, que pode ser definido como a capacidade do coração de variar sua frequência de batimento. Neste contexto, o termo “cronotropismo” refere-se à regulação da frequência cardíaca, que pode ser influenciada por diversos fatores, como o sistema nervoso autônomo, hormônios e outras substâncias químicas. A avaliação do cronotropismo é fundamental para entender o funcionamento do coração e identificar possíveis alterações que possam estar associadas a doenças cardíacas. Neste sentido, é importante conhecer a fisiologia do cronotropismo, os métodos de avaliação e as possíveis alterações que podem ocorrer no coração. Este artigo tem como objetivo abordar esses aspectos e fornecer uma visão geral sobre o tema.
Entendendo a cronotropia fisiológica: o papel do ritmo cardíaco no organismo humano.
Entendendo a cronotropia fisiológica: o papel do ritmo cardíaco no organismo humano. O termo cronotropia refere-se à capacidade do coração de controlar sua frequência de batimentos, sendo um aspecto crucial para o funcionamento adequado do sistema cardiovascular. O ritmo cardíaco é regulado por uma complexa interação entre o sistema nervoso autônomo, hormônios e mecanismos intrínsecos do coração, garantindo a adequada perfusão dos tecidos e órgãos do corpo.
A avaliação da cronotropia pode ser feita através de diferentes métodos, como a análise da frequência cardíaca em repouso, a resposta do coração ao exercício físico e a variabilidade da frequência cardíaca. Alterações na cronotropia podem indicar disfunções no sistema cardiovascular, como arritmias, insuficiência cardíaca e distúrbios do ritmo cardíaco.
É importante ressaltar que a cronotropia fisiológica é essencial para a adaptação do organismo a diferentes situações, como o exercício físico, o estresse e o sono. Durante o exercício, por exemplo, o aumento da frequência cardíaca é fundamental para garantir o fornecimento adequado de oxigênio e nutrientes para os músculos em atividade. Já durante o sono, a diminuição da frequência cardíaca contribui para a recuperação e o descanso do corpo.
Em resumo, a cronotropia fisiológica desempenha um papel fundamental no funcionamento do organismo humano, garantindo a regulação adequada do ritmo cardíaco em diferentes situações. Por isso, é essencial monitorar e avaliar a cronotropia para identificar possíveis alterações e prevenir complicações no sistema cardiovascular.
Significado da insuficiência Cronotrópica: entenda a condição que afeta o ritmo cardíaco.
Insuficiência Cronotrópica é uma condição em que o coração não consegue regular adequadamente o seu ritmo cardíaco. Isso pode resultar em batimentos cardíacos irregulares, muito lentos ou muito rápidos, afetando a capacidade do coração de bombear sangue de forma eficiente para o resto do corpo.
O cronotropismo é um termo utilizado para descrever a capacidade do coração de controlar a sua frequência cardíaca. Quando essa capacidade está comprometida, ocorre a insuficiência cronotrópica, o que pode levar a sintomas como fadiga, falta de ar, tontura e desmaios.
Para avaliar a presença de insuficiência cronotrópica, é importante realizar exames como o teste de esforço e monitoramento do ritmo cardíaco. Alterações no cronotropismo podem ser causadas por diversos fatores, como doenças cardíacas, uso de medicamentos, distúrbios hormonais ou condições genéticas.
É fundamental buscar o acompanhamento de um cardiologista para o diagnóstico e tratamento adequado da insuficiência cronotrópica. O profissional poderá indicar o uso de medicamentos, terapias não invasivas ou procedimentos cirúrgicos, dependendo da gravidade da condição.
Entenda a diminuição da resposta cronotrópica: o que é e como afeta o coração.
O cronotropismo é a capacidade do coração de regular sua frequência cardíaca, ou seja, a sua capacidade de aumentar ou diminuir a frequência de batimentos por minuto. Quando há uma diminuição na resposta cronotrópica, o coração não consegue ajustar sua frequência de acordo com as demandas do organismo, o que pode afetar o bom funcionamento do coração.
Essa diminuição na resposta cronotrópica pode ser causada por diversos fatores, como doenças cardíacas, distúrbios do ritmo cardíaco, uso de medicamentos ou até mesmo o envelhecimento. Quando o coração não consegue aumentar a sua frequência cardíaca de forma adequada, pode haver uma redução no fluxo sanguíneo para os órgãos e tecidos, o que pode levar a sintomas como fadiga, tonturas e falta de ar.
Além disso, a diminuição na resposta cronotrópica também pode aumentar o risco de complicações cardíacas, como arritmias e insuficiência cardíaca. Por isso, é importante avaliar a função cronotrópica do coração e, se necessário, realizar intervenções para corrigir possíveis alterações.
Em resumo, a diminuição na resposta cronotrópica pode afetar o coração de forma negativa, comprometendo o seu funcionamento e aumentando o risco de complicações cardíacas. Por isso, é fundamental estar atento a essa condição e buscar o tratamento adequado, caso seja necessário.
Qual é a faixa de valores considerada normal para o déficit cronotrópico?
O déficit cronotrópico é um termo utilizado para descrever a incapacidade do coração em aumentar sua frequência cardíaca de forma adequada durante o exercício ou em situações de estresse. Normalmente, a faixa de valores considerada normal para o déficit cronotrópico é de 0 a 20 batimentos por minuto.
Cronotropismo: fisiologia, avaliação, alterações
O cronotropismo é a capacidade das células cardíacas para contrair com frequência mais baixa ou mais elevada. É considerada uma das propriedades funcionais básicas do coração, juntamente com inotropismo , dromotropismo e batmotropismo.
Também conhecida como ritmicidade, refere-se à capacidade do coração de bater regularmente. Esse fenômeno ocorre graças à despolarização e repolarização repetitiva e estável das células musculares cardíacas. Como no inotropismo, é um termo genérico que eventualmente se liga exclusivamente ao coração.
A palavra cronotropismo tem sua origem etimológica no grego antigo. Cronos ( chronos ) significa “tempo”. Trope ( tropós ) significa “virar” ou “virar”. O final “ism” é um formador de nomes típico na língua grega. Crono era a personificação dos tempos na mitologia grega, daí seu uso para se referir ao tempo.
Como todas as propriedades do coração, o cronotropismo pode ser alterado e causar doenças. Existem vários medicamentos que podem modificar o ritmo dos batimentos cardíacos, que em certas oportunidades podem ser considerados prejudiciais, mas em muitos outros podem ter efeitos benéficos.
Fisiologia
Durante muito tempo, houve controvérsia sobre a origem fisiológica do cronotropismo cardíaco. Porque Porque alguns pesquisadores sugeriram que a despolarização inicial ou “início” dos batimentos cardíacos era gerada no tecido nervoso do coração e outro grupo alegou que isso ocorreu a partir da própria célula muscular.
Atualmente, a teoria miogênica é aceita acima da teoria neurogênica. Esta decisão não é caprichosa, mas baseada em fatos científicos verificáveis, como os mencionados abaixo:
– Os corações transplantados batem regularmente, mesmo quando não se conectam a nenhum nervo.
– Na vida intra-uterina, o coração do embrião começa a bater antes que a rede nervosa se desenvolva.
– Alguns medicamentos são capazes de inibir a maioria dos nervos do corpo em certas doses, sem afetar os batimentos cardíacos.
Em suma, a ritmicidade do coração é espontânea e se deve à existência de um sistema condutor excitatório. Este sistema é composto por células musculares cardíacas auto-excitáveis e não contráteis. O papel da rede nervosa limita-se a regular a freqüência cardíaca, mas não iniciar o batimento cardíaco.
Nódulo sinusal
O nó sinusal ou sinoatrial é o marcapasso natural conhecido. Essa estrutura, composta por miocardiócitos ou células musculares cardíacas, é o local onde é produzido o impulso elétrico que causa o batimento cardíaco. Representa uma das estruturas fundamentais do sistema de condução elétrica do coração.
O nó sinusal está localizado na parede muscular ou no miocárdio do átrio ou do átrio direito. Está em relação imediata com a área de chegada da veia cava superior. Alguns autores a descrevem na forma de banana e outros atribuem três partes reconhecíveis: cabeça, corpo e cauda.
Sua principal função é iniciar os potenciais de ação que passarão por todo o coração e causarão a contração ou batimento. O potencial de ação é a mudança na carga elétrica da membrana celular, que causa troca iônica e despolarização. O retorno à voltagem normal na membrana é conhecido como repolarização.
Classificação
A avaliação do cronotropismo é realizada através da medição da frequência cardíaca. Uma das características fundamentais da ritmicidade do coração é que ele é sempre gerado, sendo a pessoa saudável, no nó sinusal. Isso acontece porque, enquanto existem outras células marcapasso, as do nó são mais rápidas e entorpecem o resto.
O nó sinusal trabalha ciclicamente a uma taxa de 60 a 100 vezes por minuto. Esse intervalo representa a frequência cardíaca normal de um adulto saudável. É por isso que medir a quantidade de batimentos em um minuto é a maneira mais fácil de avaliar o cronotropismo. No entanto, existem outras maneiras de fazer isso.
O eletrocardiograma é um clássico valioso. Permite verificar se a frequência cardíaca, mesmo estando dentro dos limites normais, tem sua origem no nó sinusal.
O ecocardiograma também pode ajudar nessa tarefa. Outros testes mais complexos, como estudos eletrofisiológicos cardíacos, são úteis para diagnosticar distúrbios do ritmo.
Alterações
Alterações do cronotropismo nem sempre são patológicas. Por exemplo, atletas de alto desempenho geralmente têm batimentos cardíacos em repouso lento, o que não é considerado anormal.
Esforços físicos importantes ou emoções fortes podem aumentar a freqüência cardíaca, mas esse efeito é fisiológico e não requer intervenções.
Fatores que aumentam a frequência cardíaca (cronotrópico positivo):
– estimulação simpática. O melhor exemplo é a ação da noradrenalina.
– Elevação da temperatura corporal ou ambiental.
– Uso de catecolaminas exógenas ou drogas simpatomiméticas.
– Efeitos de hormônios da tireóide. Dependendo da origem, podem ser eventos fisiológicos (estresse) ou patológicos (hipertireoidismo).
– Hipóxia moderada.
– Alterações eletrolíticas. Hipocalcemia e hipocalemia podem ocorrer com freqüência cardíaca elevada nos estágios iniciais.
Fatores que diminuem a frequência cardíaca (cronotrópica negativa):
– estimulação vaginal.
– Diminuição da temperatura corporal.
– Uso de drogas colinérgicas ou parassimpaticomiméticas.
– Hipercapnia ou elevação de dióxido de carbono. Pode ser gerado pelo aumento da produção ou eliminação do déficit.
– Alterações hidroeletrolíticas. Hipercalemia, hipercalcemia e hipernatremia.
– Difteria Nesse caso, é a toxina da difteria que causa, entre outros efeitos, uma diminuição na freqüência cardíaca.
Digital
Este grupo de medicamentos merece menção especial. A digoxina, o principal representante da digital, é uma das drogas vasoativas mais antigas conhecidas. É obtido a partir de plantas dedaleras ou digitalis e tem sido usado há séculos para tratar alguns distúrbios da freqüência cardíaca.
Também conhecidos como glicosídeos cardíacos, eles ainda são amplamente utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca. Os efeitos diretos desses medicamentos são o aumento da velocidade e força dos batimentos cardíacos. Em doses altas, eles podem estimular a diurese e aumentar a resistência periférica.
O envenenamento por digitálicos é uma complicação grave e infelizmente frequente do uso desses medicamentos. O efeito da intoxicação é contrário ao de sua indicação: reduz a frequência cardíaca e pode causar arritmias letais. Também causa desconforto gastrointestinal, como dor abdominal, náusea, vômito e diarréia.
Referências
- Aqra, Abdulrahman (2012). Fisiologia Cardiovascular. Recuperado de: hmphysiology.blogspot.com
- Klabunde, Richard E. (2012). Conceitos de Fisiologia Cardiovascular. Recuperado de: cvphysiology.com
- Berntson G. G; Cacioppo JT e Quigley KS (1995). As métricas do cronotropismo cardíaco: perspectivas biométricas.Psychophysiology, 32 (2): 162-171.
- Valente, M. e outros (1989). O efeito direto do hormônio da tireóide no cronotropismo cardíaco.Arquivos Internacionais de Physiologie et de Biochimie, 97 (6): 431-440.
- Rousselet, Laure et al. (2014). Influência dos parâmetros de estimulação do nervo vago no cronotropismo e inotropismo na insuficiência cardíaca.36ª Conferência Internacional Anual da IEEE Engineering in Medicine and Biology Society.
- Kavitha, C; Jamuna, BL e Vijayakumar, GS (2012). Cronotropismo cardíaco e equilíbrio simpático-vaginal em mulheres jovens em idade reprodutiva.International Journal of Biological and Medical Research, 3 (4): 2313-2318.
- Wikipedia (2018). Nó Sinoatrial. Recuperado de: en.wikipedia.org
- Encyclopaedia Britannica (2017). Digitalis Recuperado de: britannica.com