Dislalia: tipos, sintomas, causas e tratamento

Dislalia: tipos, sintomas, causas e tratamento 1

O termo dislalia refere-se às dificuldades em pronunciar certos sons , que podem ocorrer em crianças de diferentes idades. É, de acordo com as novas classificações internacionais de diagnóstico de transtornos mentais, um distúrbio dos sons da fala.

Neste artigo, veremos o que é dislalia, quais são seus tipos e causas, bem como algumas maneiras de realizar avaliação e tratamento.

Desenvolvimento da linguagem

A linguagem oral é o conjunto de sons articulados para manifestar o que precisamos, sentimos ou pensamos. É um comportamento e uma capacidade cognitiva, e a desenvolvemos desde os primeiros anos de vida. Sua manifestação está relacionada à maturação do sistema nervoso , especificamente da área sensorial e motora. Para si, está relacionado aos laços emocionais e sociais que estabelecemos e ao desenvolvimento de outras habilidades cognitivas.

Artigas e García-Nonell (2008) nos dizem que o desenvolvimento das habilidades linguísticas corresponde à idade cronológica de uma criança. Assim, entre 0 e 3 meses de idade, é esperada a emissão de sons monocromáticos. Negações são compreendidas entre 9 e 12 meses e cuidadores são nomeados (geralmente mãe e pai). Das três perguntas simples, espera-se e seu discurso é compreendido pelo núcleo familiar. Em 5 anos, você pode dizer o que acontece e usar artigos; e aos 7 anos é esperada fluência verbal e uso de conjunções.

No entanto, pode acontecer que, em alguns casos, a idade cronológica não corresponda ao desenvolvimento da linguagem , ou seja, nem todas as crianças adquiram as mesmas habilidades ao mesmo tempo. Por exemplo, algumas crianças podem começar a entender o que as pessoas dizem, mas com limitações para se explicar. Também pode acontecer que as crianças se expressem verbalmente de maneira descontraída, ou com pouca fluência, ou pode se expressar tão fluentemente que sua linguagem é inteligível. Além disso, entre as possibilidades incluídas no desenvolvimento da linguagem está o que chamamos de “dislalia”.

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O que é dislalia?

A palavra dislalia vem do grego “dis”, que significa “dificuldade”; e “lalein”, que significa “conversar”. Essa é uma dificuldade em produzir certos sons ou grupos de sons da maneira que é considerada apropriada. Pode ser detectado, por exemplo, quando uma criança freqüentemente recorre à omissão de um som específico através do silêncio ou alongamento vocal. Ou se a criança sempre substitui o mesmo som por um som semelhante, que é um caso de substituição.

Também pode se tornar visível por distorção, ou seja, quando a criança freqüentemente recorre à emissão de um som aproximado, mas não é esse que se encaixa na conversa. Finalmente, pode acontecer que a criança insira um som como suporte .

Definições internacionais recentes

O termo “dislalia” foi recentemente deslocado das classificações internacionais de transtornos mentais, porém continua sendo usado na linguagem cotidiana e especializada para se referir às dificuldades fonéticas de algumas crianças .

Para o diagnóstico, o DSM-V considera o último não mais como “dislalia”, mas como um “distúrbio de sons da fala” (TSH). É um conjunto de alterações centrais que são características do componente fonológico que ocorrem no nível da pronúncia de alguns fonemas.

6 tipos e causas

Embora os rankings possam variar, de acordo com Aguilar-Valera (2017); Hernández e Rubalcaba (2017), existem os seguintes tipos de dislalia: fisiológica ou evolutiva, orgânica, fonológica, funcional e mista. Da mesma forma, a dislalia pode ser dividida de acordo com a dificuldade na pronúncia específica.

1. Fisiológico ou evolutivo

Considera-se uma dislalia evolutiva ao caso em que a criança não repete por imitação as palavras que ouve , mesmo quando seu desenvolvimento e idade cronológica são considerados adequados para isso. Seu desenvolvimento é, portanto, devido a uma certa maturação do cérebro e do fonoarticulador. Geralmente ocorre por volta dos 4 anos de idade e se torna visível por uma repetição fonética incorreta.

2. Orgânico

É um tipo funcional de dislalia quando a articulação está relacionada aos órgãos periféricos que controlam a fala. Nesse caso, as crianças geralmente usam a substituição , omissão ou distorção do som que se espera que seja pronunciado.

3. Audiogenic

Como o nome indica, é a dislalia que resulta de uma deficiência auditiva .

4. Funcional

Resulta do funcionamento do sistema de reconhecimento gnóstico e do sistema prático de produção, de modo que sua etiologia está relacionada ao desenvolvimento de processos cognitivos .

5. Misto

Como o nome diz, uma dislalia mista é aquela em que as manifestações dos tipos anteriores ocorrem simultaneamente.

6. De acordo com a pronúncia

De acordo com as dificuldades específicas de pronúncia de acordo com o alfabeto, Peña-Casanova, 2014 (cit em Hernández e Rubalcaba, 2017), diz que as dislalia podem ser divididas da seguinte forma :

  • Betaismo: na pronúncia de B
  • Deltacismo: pronúncia do D
  • Gammacismo: pronúncia do G
  • Kappacism: pronúncia do K
  • Mistacismo: pronúncia do M
  • Pronúncia de Rotacism: R
  • Sigmatismo: pronúncia do S

Possíveis causas, avaliação e tratamento

A dislalia tem um desenvolvimento e um curso multicausal. Ou seja, é causada pela presença de diferentes elementos, entre os quais se pode encontrar alguma função orgânica específica, e também por um estilo parental que não favorece a fluência da linguagem e da comunicação.

Pode ser avaliado através do teste de Glatzel , que leva em consideração a permeabilidade nasal e a fonoarticulação; ou pelo teste de Rosenthal que considera o modo respiratório. Também é importante realizar avaliações qualitativas baseadas na observação da expressão e recepção da fala, para que sejam determinadas as necessidades de apoio à comunicação.

Os tratamentos incluem logoterapia e exercícios musculares necessários para a articulação: lábios, língua, palato, amígdalas, frênulo. Os mesmos exercícios incluem a ativação do aparelho nasal e oral, e é importante que sejam planejados com certa frequência e ritmo, em correspondência com as necessidades e a área de desenvolvimento proximal da criança. Caso contrário, longe de favorecer seu desenvolvimento, pode dificultar e causar impaciência ou manifestações de ansiedade.

Para determinar um tratamento adequado, é importante começar por conhecer as causas da dislalia, bem como as necessidades imediatas da criança e da família ou de seu entorno imediato.

Referências bibliográficas:

  • Aguilar-Valera, JA (2017). Distúrbios da comunicação do DSM-V. A necessidade de diagnósticos diferenciais. Cadernos de Neuropsicologia (11) 1: 144-156.
  • Hernández, A. e Ruvalcaba, I. (2017). Distúrbios da linguagem Retirado 31 de julho de 2018. Disponível em https://s3.amazonaws.com/academia.edu.documents/51549900/ORL-Transtornos-del-lenguaje.pdf?AWSAccessKeyId=AKIAIWOWYYGZ2Y53UL3A&Expires=1533037090&Signature=grC1KSPM7lu6uMiWTjlnBZEU9VQ%3D&response-content-disposition = inline% 3B% 20filename% 3DStrategies_of_language_University_of_G.pdf.

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