Distúrbios alimentares em crianças e adolescentes

Os distúrbios alimentares mais frequentes em crianças e adolescentes são anorexia , bulimia , transtorno da compulsão alimentar periódica , prurido, ingestão seletiva e ruminação.Embora a comida seja uma função básica do ser humano, desde o momento do nascimento, as pessoas escolhem como e quando comer, tornando-se um meio de comunicação, socialização etc.

Esses tipos de distúrbios têm um componente genético, mas também um componente ambiental baseado em hábitos e cultura alimentares, que podem ser alterados. Portanto, é importante dar às crianças uma boa educação nutricional, uma vez que são jovens.

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Transtornos alimentares mais frequentes em crianças e adolescentes

-Anorexia nervosa

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Tanto a anorexia nervosa quanto a bulimia nervosa são distúrbios alimentares que ocorrem em idades cada vez mais jovens.Atualmente, existe um grande interesse nesse tipo de distúrbio, pois, além da gravidade da doença, ela se torna crônica em 25% dos casos, culminando com a morte de um em cada 10 pacientes.

Além disso, durante o curso do distúrbio, tanto a qualidade de vida da criança afetada quanto a de seus familiares são bastante prejudicadas.A partir dos 7-8 anos, começam os primeiros sinais de preocupação corporal, fazendo alguns comportamentos alimentares entre 8 e 11 anos.

Aproximadamente 1% da população criança-jovem tem anorexia nervosa. Como na população adulta, ocorre com mais frequência entre as meninas.

Essas meninas aprendem a dar importância ao físico através da influência da mídia, de seus pais e colegas de classe.Provocações e críticas por excesso de peso são um fator fundamental para as meninas iniciarem comportamentos desadaptativos em relação à alimentação.

O início do distúrbio geralmente começa com a restrição alimentar, causada pelo medo de ganhar peso e mantida pela distorção cognitiva que eles desenvolvem.

É proibido a essas crianças comer alimentos altamente calóricos, que eles combinam com exercícios físicos – no subtipo restritivo da anorexia nervosa – e alguns comportamentos desadaptativos, como usar laxantes e causar vômitos – quando se trata de anorexia nervosa purgativa.

Gradualmente, tornam-se mais exigentes com o peso que pretendiam atingir no início, para que comessem menos alimentos a cada vez.

Um critério necessário para diagnosticar a anorexia nervosa é que as crianças perdem 15% do peso corporal ou não atingem o peso esperado com base na idade e altura.

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Consequências físicas

Os danos orgânicos são graves e numerosos, entre os quais:

  1. Os sinais vitais são reduzidos – hipotermia, hipotensão e bradicardia.
  2. Olhos afundados.
  3. Pele seca.
  4. Amenorréia – ou ausência de menstruação em meninas pré-púberes – e secura vaginal em meninas.
  5. Constipação
  6. Baixos níveis de estrogênio – em meninas – ou testosterona – em meninos.

Características psicológicas

No que diz respeito às características psicológicas, os pais geralmente descrevem os menores como altamente responsáveis, inteligentes e com grande preocupação em agradar aos outros.

À medida que o distúrbio progride, eles tendem a ficar mais retraídos, passam menos tempo com seus amigos e mostram mudanças em seu comportamento – eles se tornam mais irascíveis, ansiosos, impulsivos e sua auto-estima diminui.

Tudo isso afeta negativamente o relacionamento entre essas meninas e seus pais e irmãos.

-Bulimia nervosa

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No caso da bulimia nervosa, crianças e adolescentes também pretendem perder peso por comportamento inadequado. S e estima-se que entre 1-3% de pré-adolescentes e adolescentes com esta desordem, a idade de início é normalmente ligeiramente mais elevada do que a apresentada na anorexia nervosa.

Nesse distúrbio, os episódios nos quais ocorrem compulsões alimentares são típicos – a criança ou adolescente come uma grande quantidade de comida, geralmente com conteúdo hipercalórico.

A compulsão ocorre após um período de tempo em que a menina tentou seguir uma dieta restritiva, o que significa que ela sente um grande desejo de comer e perde o controle durante a ingestão.

Após a compulsão alimentar, as crianças se sentem culpadas e podem conduzir comportamentos como exercícios físicos intensos, usar laxantes, provocar vômitos automáticos – no caso de bulimia nervosa purgativa – ou simplesmente recorrer a novas dietas e exercícios – subtipo não purgativo de bulimia nervosa.

Uma vez que o distúrbio é estabelecido, meninas e adolescentes não bebem apenas quando estão com fome, mas diante de emoções intensas que não conseguem lidar.

Nesse caso, diferentemente da anorexia nervosa, as meninas têm peso normativo ou um pouco mais alto do que o indicado de acordo com idade e altura.

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Consequências físicas

Alguns dos danos físicos que as meninas com bulimia nervosa geralmente sofrem são:

  • Hipertrofia das glândulas salivares.
  • Rosto inchado
  • Arritmias
  • Distensão abdominal
  • Erosão do esmalte dentário e cárie dentária.
  • Dor epigástrica

Como esse distúrbio ocorre em uma idade superior à anorexia nervosa e, em muitos casos, as meninas já deixaram suas casas de origem, há menos estudos sobre as características da família.

No entanto, parece comum nessas famílias que há um número maior de conflitos, uma alta incidência de distúrbios afetivos, abuso de álcool entre os membros da família, etc.

-Pique

A pica é um distúrbio no qual as crianças ingerem continuamente substâncias não nutritivas, sem sentir aversão ou repulsa.Estas substâncias variam dependendo da idade da criança:

  • As crianças pequenas costumam comer tinta, cordas, gesso, etc.
  • Nos adolescentes, porém, é mais comum que eles comam excrementos de animais, folhas, areia ou insetos.

A idade mais frequente para apresentar pica é geralmente entre 2 a 3 anos, também influenciando a vida em uma área com pouca estimulação ambiental.Em crianças com atraso, parece ser mais comum, sendo mais provável que seja maior o nível de retardo mental.

Parece também que existe uma relação entre esse distúrbio e algumas características dos pais, como apresentar um distúrbio psicopatológico grave – quanto maior o nível de psicopatologia, maior a probabilidade da criança desenvolver coceira.

Embora esse distúrbio possa causar problemas no corpo (como infecções ou obstruções intestinais), geralmente apresenta um bom prognóstico, remetendo na maioria dos casos naturalmente.

Em outras ocasiões, os pais devem ajudar um especialista a indicar diretrizes sobre como corrigir esse comportamento desadaptativo.

-Ruminação

A ruminação é outro dos transtornos alimentares característicos da idade das crianças.

As crianças que a apresentam regurgitam a comida ingerida enquanto realizam movimentos corporais específicos: arqueiam as costas, jogam a cabeça para trás e, às vezes, iniciam o episódio inserindo os dedos na boca.

Esse comportamento parece causar prazer na criança e grande desconforto nos pais.As causas desse distúrbio não são conhecidas exatamente, pois existem várias hipóteses:

  • Atenção insuficiente da mãe, para que a criança procure outro tipo de estímulo.
  • Também pode ser explicado com teorias comportamentais, segundo as quais, o comportamento é mantido pela atenção que a mãe dá a ele quando ele realiza esse comportamento.
  • Finalmente, também foram encontradas teorias fisiológicas, que afirmam que existem causas orgânicas que causam o distúrbio.
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A ruminação ocorre mais em crianças que apresentam algum tipo de retardo mental, como é o caso da pica.Embora na maioria dos casos haja remissão espontânea à medida que a idade aumenta, em várias ocasiões ela se torna crônica.

De fato, estima-se que a taxa de mortalidade possa atingir 25% dos casos, devido à desnutrição, lacrimejamento esofágico e outras causas orgânicas.

Anjo -Seletivo

É um novo distúrbio no qual o menino ou menina manifesta uma recusa permanente em comer certos alimentos.Embora poucos estudos tenham sido realizados até o momento, parece ser mais frequente na população masculina.

Esse distúrbio geralmente é crônica, com poucos casos em que remite espontaneamente ao longo dos anos.Devido à falta de certos nutrientes, a criança apresentará uma falta de energia que influenciará negativamente o desempenho escolar.

No entanto, diferentemente da anorexia e da bulimia nervosa, a criança geralmente não sofre alterações de humor.

Com relação ao distúrbio da ingestão seletiva (ou comedores seletivos), um perfil que inclui as características psicológicas mais importantes ainda não foi descrito.

No entanto, parece que alguns deles podem ter ansiedade, alguns traços obsessivo-compulsivos, evasão social ou dificuldade de adaptação às mudanças ao seu redor.

Essas características serão perpetuadas na criança, formando parte de sua personalidade futura.

E você, que outros transtornos alimentares da infância e juventude você conhece?

Referências

  1. De Gracia, M .; Marcó, M .; Trujano, P. (2007). Fatores associados ao comportamento alimentar em pré-adolescentes. Psicothema , 19
    (4), 646-653.
  2. Del Carmen Guirado, M., & Arnal, RB (2003). Detecção de comportamentos alimentares de risco em crianças de 11 a 14 anos. Psicothema , 15 (4), 556-562.
  3. Osório, E., Weisstaub, N. & Castillo, D. (2002). Desenvolvimento do comportamento alimentar na infância e suas alterações. Revista de Nutrição do Chile , 29 (3), 280-285.
  4. Rodríguez S., J. (2009). Psicopatologia Básica da Criança .

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