Distúrbios da marcha: tipos, sintomas e características

Os distúrbios da marcha são alterações na forma de caminhar que podem ser causadas por diversos fatores, como problemas neurológicos, musculares ou ortopédicos. Essas alterações podem afetar a qualidade de vida e a independência do indivíduo, além de aumentar o risco de quedas e lesões. Existem vários tipos de distúrbios da marcha, cada um com sintomas e características específicas, que podem variar de acordo com a causa subjacente. É importante identificar e tratar esses distúrbios precocemente, a fim de minimizar suas consequências e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Tipos de marcha: conheça as diferentes formas de locomoção humana.

A marcha é um aspecto fundamental da locomoção humana, que envolve uma série de movimentos coordenados do corpo para nos deslocarmos de um lugar para outro. Existem diversos tipos de marcha, cada um com características específicas que podem ser influenciadas por diversos fatores, como idade, condições físicas e patologias.

Um dos tipos de marcha mais comuns é a marcha normal, que é caracterizada por um padrão simétrico de movimentos dos membros inferiores e superiores, com passadas regulares e ritmo constante. Outro tipo é a marcha atáxica, que é marcada por movimentos descoordenados e instáveis, com dificuldade de manter o equilíbrio.

Além disso, existem também a marcha parkinsoniana, que é lenta e arrastada, com passos curtos e tendência a arrastar os pés, e a marcha espástica, que é caracterizada por rigidez muscular e dificuldade de movimentação dos membros.

É importante estar atento aos sinais de possíveis distúrbios da marcha, que podem indicar problemas de saúde subjacentes. Alguns sintomas comuns incluem dor ao caminhar, dificuldade para manter o equilíbrio, alterações na postura e fraqueza muscular.

Se você notar qualquer alteração na sua marcha, é fundamental buscar a avaliação de um profissional de saúde, que poderá realizar exames físicos e investigar possíveis causas para os distúrbios da marcha. O tratamento adequado pode ajudar a melhorar a qualidade de vida e prevenir complicações futuras.

Possíveis causas de dificuldade na marcha: saiba os principais fatores que influenciam o problema.

Os distúrbios da marcha são problemas que afetam a capacidade de uma pessoa caminhar de forma adequada. Existem várias causas que podem levar a dificuldades na marcha, sendo importante identificar os principais fatores que influenciam esse problema.

Uma das possíveis causas de dificuldade na marcha é a fraqueza muscular. Quando os músculos das pernas estão fracos, a pessoa pode ter dificuldade em sustentar o peso do corpo e realizar os movimentos necessários para caminhar corretamente. Além disso, problemas de coordenação motora também podem afetar a marcha, tornando-a desajeitada e instável.

Outro fator importante a ser considerado é a presença de dor. Dores nas articulações, nos músculos ou nos nervos podem interferir na capacidade de uma pessoa caminhar normalmente. Além disso, doenças neurológicas, como o Parkinson, podem causar tremores e rigidez muscular, dificultando a marcha.

Problemas de equilíbrio também são uma causa comum de dificuldade na marcha. Distúrbios do labirinto, responsável pelo equilíbrio do corpo, podem causar tonturas e vertigens, afetando a capacidade de caminhar de forma segura. Além disso, alterações na visão podem prejudicar a percepção de obstáculos e aumentar o risco de quedas.

É fundamental identificar a causa subjacente do distúrbio da marcha para que seja possível iniciar o tratamento adequado e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Doenças que prejudicam a locomoção: conheça os problemas que causam dificuldade para andar.

Os distúrbios da marcha são condições que afetam a capacidade de uma pessoa caminhar de forma adequada. Existem diversas doenças que podem prejudicar a locomoção e causar dificuldades para andar. É importante conhecer os tipos, sintomas e características desses distúrbios para buscar o tratamento adequado.

Uma das doenças que afetam a locomoção é a esclerose múltipla, uma condição crônica que afeta o sistema nervoso central e pode causar fraqueza muscular e dificuldade de coordenação. Outro problema comum é a doença de Parkinson, que provoca tremores, rigidez muscular e lentidão nos movimentos, afetando a marcha do indivíduo.

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Além disso, a espinha bífida é uma condição congênita que afeta a formação da medula espinhal e pode levar a problemas de locomoção. Já a distrofia muscular é uma doença genética que causa fraqueza muscular progressiva e pode dificultar a caminhada.

Os sintomas dessas doenças podem variar, mas geralmente incluem dificuldade para levantar da cadeira, alterações na postura, marcha arrastada, perda de equilíbrio e quedas frequentes. É importante consultar um médico especialista para receber o diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.

Conhecer os sintomas e características desses problemas é fundamental para buscar ajuda médica e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Entendendo a perturbação da marcha: causas e sintomas dessa condição comum em idosos.

Os distúrbios da marcha são condições que afetam a forma como uma pessoa anda. Esses distúrbios podem ser causados por uma variedade de fatores, e são especialmente comuns em idosos. Entender as causas e sintomas dessa condição é fundamental para garantir um tratamento adequado.

Uma das principais causas de perturbação da marcha em idosos é a fraqueza muscular, que pode resultar de um estilo de vida sedentário ou de condições médicas como a sarcopenia. Outras causas comuns incluem problemas de equilíbrio, distúrbios neurológicos como o Parkinson e a neuropatia periférica.

Os sintomas da perturbação da marcha podem variar de pessoa para pessoa, mas alguns dos mais comuns incluem dificuldade em iniciar ou manter o movimento, perda de equilíbrio, marcha arrastada ou instável, e passos curtos e rápidos. Esses sintomas podem levar a quedas frequentes e aumentar o risco de lesões.

É importante estar atento a esses sintomas e procurar ajuda médica se necessário. Um fisioterapeuta pode ajudar a desenvolver um programa de exercícios para fortalecer os músculos e melhorar o equilíbrio, enquanto um neurologista pode ajudar a diagnosticar e tratar distúrbios neurológicos subjacentes.

Com o tratamento adequado, é possível melhorar a marcha e reduzir o risco de quedas e lesões.

Distúrbios da marcha: tipos, sintomas e características

Distúrbios da marcha: tipos, sintomas e características 1

Os distúrbios da marcha afetam significativamente os idosos e contribuem para o aumento da morbidade devido às quedas que causam.

Todos os dias que passa, esses tipos de distúrbios e suas consequências são mais frequentes, pois vivemos em sociedades cada vez mais duradouras. É por isso que é importante saber em que consistem os diferentes tipos de distúrbios da marcha e que sintomas os caracterizam.

Marcha normal

Os distúrbios da marcha sempre envolvem uma falha no equilíbrio e em nosso sistema de locomoção e, geralmente, afetam pessoas mais velhas que vêem como seus sistemas músculo-esqueléticos e reflexos posturais se deterioram com o envelhecimento.

Para entender como ocorre um distúrbio da marcha, vamos primeiro ver em que consiste o mecanismo normal da marcha, em termos gerais , que pode ser dividido em três fases: decolagem, avanço e apoio.

Decolar

Enquanto o joelho está bloqueado em extensão, o sóleo e os gêmeos impulsionam o membro, levantando o calcanhar do chão , ao mesmo tempo em que a musculatura abdutiva e o quadríceps do membro contralateral impedem a pelve de tombar, mantendo-a fixa.

Encaminhar

Com o membro contralateral suportando toda a carga, o membro de referência sobe e avança. Para isso, o quadril e o joelho são flexionados progressivamente, enquanto o tornozelo e o pé são progressivamente estendidos para evitar esfregar no chão.

Suporte de solo

Começa com o calcanhar e envolve imediatamente toda a planta do pé, mantendo o joelho levemente dobrado. É nesse momento que a fase de decolagem do membro contralateral começa .

Características clínicas dos distúrbios da marcha

Os distúrbios da marcha podem ou não ter uma origem neurológica . Entre as causas não neurológicas mais comuns, podemos incluir osteoartrite do quadril e joelho, deformidades ortopédicas e déficits visuais.

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As características de um distúrbio da marcha podem indicar a etiologia. A dificuldade no início da marcha pode ser devida à doença de Parkinson ou a uma doença subcortical frontal. E quando as dificuldades da marcha estão associadas a um déficit cognitivo e incontinência urinária, suspeita-se de hidrocefalia normotensa.

Por outro lado, o encurtamento da passagem é bastante inespecífico, mas pode ser encontrado em problemas neurológicos, musculoesqueléticos ou cardiorrespiratórios . Quando a simetria é perdida no movimento entre os dois hemicorpos, geralmente significa que há um distúrbio unilateral neurológico ou musculoesquelético.

Se o paciente apresentar alta variabilidade na cadência, comprimento e largura da passagem, geralmente indica um possível distúrbio do controle motor da marcha devido a uma síndrome cerebelar, frontal ou um déficit sensitivo múltiplo. E em pacientes com uma marcha desviada, as doenças cerebelares e vestibulares são geralmente encontradas.

A instabilidade para o controle do tronco pode ser causada por alterações no cerebelo, nas áreas subcorticais frontais e nos gânglios da base.

Por outro lado, a desaceleração da marcha geralmente representa degeneração dos gânglios da base e disfunção extrapiramidal e, possivelmente, supõe parkinsonismo precoce.

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Distúrbios da marcha principais

Os distúrbios da marcha geralmente têm etiologia multifatorial e, portanto, é importante fazer um diagnóstico completo. Realizar uma boa observação do progresso, sinais e sintomas do paciente, pode guiar o profissional para a origem do distúrbio predominante.

Os principais distúrbios da marcha estão descritos abaixo:

Devido a problemas neurológicos

Esses tipos de distúrbios da marcha afetam 20-50% dos adultos mais velhos e são uma das causas mais comuns de quedas.

1. Marcha hemiplégica ou ceifeira

É causada pela hemiplegia ou paresia do membro inferior, como resultado de um acidente vascular cerebral ou outra lesão cerebral. O sujeito deve balançar a perna em um arco externo (circunferência) para garantir a decolagem.

Por sua vez, há uma flexão lateral do tronco em direção ao lado saudável e uma pequena base de apoio é mantida, portanto, há um alto risco de quedas.

2. Março em “tesoura”

Esse distúrbio da marcha é um tipo de circunferência bilateral; isto é, as pernas da pessoa se cruzam enquanto caminha. Os músculos dorsiflexores do tornozelo são fracos e os pés arranham o chão. O paciente dá passos curtos e com muito esforço.

As causas mais comuns são espondilose cervical e infarto lacunar ou demência multi-infartada .

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3. marcha parkinsoniana ou festiva

A marcha típica da doença de Parkinson é bradicinética, com passos curtos, muito lentos e fracamente fora do chão . A pessoa caminha mantendo a flexão dos quadris, joelhos e cotovelos, inclinando o tronco para a frente e sem movimento dos braços balançando.

Geralmente, há uma perda de equilíbrio para a frente, pois o corpo começa a se mover diante dos pés. Com a progressão do movimento, os passos tendem a ser mais rápidos e, às vezes, têm dificuldade em parar e podem facilmente perder o equilíbrio.

4. marcha apraxica

Geralmente aparece quando há alterações do lobo frontal e é caracterizada por uma ampla base de apoio, postura levemente flexionada e degraus pequenos, hesitantes e arrastados.

O início da marcha geralmente é complicado e os pacientes permanecem “presos” ao chão , podendo balançar e cair ao fazer um esforço para levantar o pé. Esse distúrbio da marcha pode aparecer em pacientes com doença de Alzheimer, demência de origem vascular ou hidrocefalia normotensa.

5. marcha atáxica

Esse distúrbio da marcha geralmente ocorre em lesões posteriores da medula. Existe uma ampla base de apoio e o paciente dá passos fortes . Geralmente, há uma perda de senso de posição; portanto, as pessoas que sofrem com isso não sabem onde estão os pés e as jogam para frente e para fora.

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Esses pacientes geralmente têm problemas de equilíbrio e cambaleiam de um lado para o outro . Juntamente com a marcha atáxica, também aparecem deficiências significativas de vitamina B12, degeneração espinocerebelar e espondilose cervical.

Para problemas circulatórios

Além dos problemas gerados pela imobilidade e desuso, existem outras patologias que causam problemas circulatórios e distúrbios da marcha.

1. Março Claudic

Após um número maior ou menor de etapas, o paciente apresenta dormência, formigamento, cãibra ou dor que o obriga a parar por um tempo antes de começar de novo.

2. Para problemas musculoesqueléticos

Existem outros tipos de condições que causam fraqueza muscular e distúrbios da marcha : hipo e hipertireoidismo, polimialgia reumática, polimiosite, osteomalácia e neuropatias; também o uso prolongado de drogas como diuréticos e corticosteróides.

Qualquer perda de força muscular proximal leva a marchas instáveis ​​e ducky.

3. Marcha do pinguim

Nesse distúrbio da marcha, há uma inclinação do tronco fora do pé que aumenta devido à fraqueza do glúteo médio e à incapacidade de estabilizar o peso do quadril. Esses pacientes têm dificuldade em levantar-se de locais baixos e ao subir escadas .

4. marcha anti-alérgica

Esse distúrbio da marcha ocorre em pacientes com problemas artríticos com dormência e dor. O pé é geralmente colocado no chão para reduzir o choque de impacto. A fase de decolagem é evitada para reduzir a transmissão de forças através do quadril alterado.

Geralmente, há uma diminuição na fase estática da perna afetada e uma diminuição na fase de oscilação da outra , de modo que o comprimento do passo seja mais curto no lado bom e diminua a velocidade.

Quedas nesses tipos de condições

As quedas na população idosa representam um verdadeiro problema de saúde pública. Aproximadamente 30% das pessoas com mais de 65 anos independentes e autônomas sofrem pelo menos uma queda por ano. Em mais de 75 anos, o percentual sobe para 35% e até 50% nos idosos acima de 85 anos.

As taxas de mortalidade por quedas aumentam exponencialmente com o aumento da idade, em ambos os sexos e em todos os grupos raciais.

Por outro lado, as quedas são mais frequentes nas mulheres, embora com o passar dos anos a tendência é se igualar. Além disso, deve-se notar que a queda é um fator de risco em si de sofrer novas quedas; Por exemplo, no registro do histórico médico de um paciente, o histórico de uma queda é considerado um preditor de fratura de quadril no futuro .

A grande maioria das quedas ocorre em locais fechados, sem qualquer relação com uma hora específica do dia ou uma época do ano. Os locais mais frequentes de quedas são o banheiro, a cozinha e o quarto. E a atividade que mais favorece as quedas é a caminhada. Uma em cada dez quedas ocorre nas escadas, sendo a descida mais perigosa que a subida, bem como o primeiro e o último degrau.

No caso de uma queda, a primeira coisa que o profissional deve fazer é: valorizar a pessoa globalmente; identificar fatores de risco e circunstâncias da queda; estimar as consequências a curto e a longo prazo antecipadamente; e, finalmente, tente evitar mais quedas.

Referências bibliográficas:

  • Transtornos de Palencia R. Gait: protocolo de diagnóstico. Bol Ped 2000; 40: 97-99.
  • Villar T, Mesa MP, Esteban AB, Sanjoaquín AC, Fernández A. Distúrbios da marcha, instabilidade e quedas. Capítulo 19. Tratado de geriatria para residentes. Madri: SEGG; 2007

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