Distúrbios de aprendizagem: tipos, sintomas, causas e tratamentos

Distúrbios de aprendizagem: tipos, sintomas, causas e tratamentos 1

Os distúrbios de aprendizagem são dificuldades que algumas crianças têm quando aprendem a ler, escrever, calcular … Geralmente são detectadas na fase escolar e estão se tornando mais frequentes. Isso é explicado porque o início do ensino está avançando cada vez mais.

Neste artigo, conheceremos os diferentes distúrbios de aprendizagem propostos pelo DSM-IV-TR e pelo DSM-5 (Manual Diagnóstico de Transtornos Mentais). Explicaremos em que consiste cada um e também mencionaremos os distúrbios propostos pela CID-10 (Classificação Internacional de Doenças).

Distúrbios de aprendizagem: o que são?

Os distúrbios de aprendizagem envolvem desempenho em áreas acadêmicas significativamente abaixo das expectativas (geralmente cerca de dois desvios-padrão de outros estudantes). Esse desempenho ruim interfere no aprendizado dos alunos.

A prevalência de distúrbios de aprendizagem varia de 2 a 8% . Além disso, 40% dos alunos com dificuldades de aprendizagem acabam desistindo dos estudos, o que é um fato alarmante.

Assim, com muita frequência esse tipo de distúrbio está relacionado a um fracasso escolar , embora a relação não seja direta ou bidirecional. São distúrbios mais frequentes ultimamente, porque o início do ensino está avançado.

Classificação do DSM-IV-TR e DSM-5

No DSM-IV-TR (2002) (Manual de Diagnóstico de Transtornos Mentais), os distúrbios de aprendizagem foram classificados como:

  • Transtorno da leitura
  • Desordem de cálculo
  • Desordem da expressão escrita
  • Transtorno de aprendizagem não especificado

Com a chegada da última edição do Manual de Diagnóstico, o DSM-5 (2013), ocorre uma mudança importante em relação a esse tipo de distúrbio. As categorias anteriores são excluídas e uma única aparece, chamada “Transtorno específico de aprendizagem”, que inclui os casos anteriores em uma única categoria.

Tendo feito esse esclarecimento anterior, explicaremos em que consiste cada um desses distúrbios do DSM-IV-TR, dos quais, lembre-se, agora todos eles seriam chamados de “distúrbio específico de aprendizagem”.

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1. Transtorno da leitura

O distúrbio da leitura é a dislexia clássica . É responsável por 80% do diagnóstico total de distúrbios de aprendizagem. Além disso, afeta até 5% das crianças em idade escolar. Em que consiste?

Basicamente em uma diminuição no desempenho de leitura; isto é, o desempenho do aluno é de até dois desvios padrão abaixo do desempenho esperado para a idade da criança, QI e escolaridade. Isso é evidenciado através de testes padronizados de aprendizagem, administrados individualmente.

Assim, as consequências do distúrbio da leitura interferem no desempenho ou nas atividades acadêmicas do cotidiano do aluno . Por outro lado, no caso de um déficit sensorial prévio no aluno, as dificuldades que aparecerem excederiam as habituais para ele.

Recomenda-se não fazer o diagnóstico de distúrbio da leitura antes dos 7 anos.

2. Desordem da expressão escrita

O segundo dos distúrbios de aprendizagem é o distúrbio da expressão escrita, que também encontramos no DSM-IV-TR e no DSM-5 como “distúrbio específico de aprendizagem”.

Nesse caso, o aluno mostra algumas habilidades para escrever abaixo o que é esperado para sua idade, QI e escolaridade (também dois desvios típicos abaixo). Como em todos os distúrbios de aprendizagem, também há interferência na vida cotidiana ou no desempenho acadêmico e, no caso de déficits sensoriais, as dificuldades excedem as que poderiam justificar.

Normalmente, um aluno com um distúrbio da expressão escrita também apresenta dificuldades na organização do material escrito , além de erros gramaticais, de pontuação e de organização de parágrafos.

Especificações técnicas

Mencione que na CID (Classificação Internacional de Doenças) essa categoria específica não existe . Por outro lado, se houver apenas uma alteração na escrita (caligrafia), esse diagnóstico não é feito, mas “Transtorno do desenvolvimento da coordenação” (no DSM) ou “Transtorno das habilidades motoras” (no CIE).

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3. Desordem de cálculo

O distúrbio do cálculo é a acalcúlia clássica, que acarreta dificuldades na realização de operações matemáticas. Assim, a capacidade de calcular o aluno está abaixo do normal, reduzindo seu desempenho e / ou interferindo no seu dia a dia. De acordo com a CID-10, para poder realizar esse diagnóstico, a capacidade de ler e escrever deve ser normal.

O que é mais afetado, logicamente, são as habilidades matemáticas (por exemplo, contagem, seriação, tabelas de multiplicação …). No entanto, uma pessoa com distúrbio de cálculo também mostra comprometimento nas habilidades visosperceptivas e visoespaciais, bem como nas habilidades relacionadas a termos matemáticos. Isso pode afetar:

  • Área linguística: compreensão de termos / operadores matemáticos.
  • Área perceptiva: reconhecimento / leitura de símbolos matemáticos / aritméticos / agrupamento de objetos, etc.
  • Área de atenção: por exemplo, ao executar subtrações “transportadas”.

Transtorno específico de aprendizagem (DSM-5)

O distúrbio de aprendizagem específico do DSM-5, que agrupa o primeiro com essa denominação, implica certas dificuldades no aprendizado e no uso de habilidades acadêmicas.

Essas dificuldades duram 6 meses ou mais e incluem pelo menos um dos seguintes sintomas (embora possam ser mais), dependendo do tipo de distúrbio de aprendizagem (dislexia, acalculia, etc.).

1. Leitura

A leitura é alterada e se traduz em uma leitura lenta, imprecisa ou inadequada de entonação.

2. Compreensão

Dificuldades aparecem no entendimento do que é lido. No entanto, a decodificação (leitura e pronúncia) pode ser adequada.

3. Ortografia

A ortografia é alterada; O aluno pode adicionar, omitir ou substituir letras diferentes, vogais e consoantes.

4. Expressão escrita

Os erros gramaticais aparecem na expressão escrita, na pontuação ou na organização dos parágrafos.

5. Cálculo

Também pode haver dificuldades em dominar o sentido numérico, os dados numéricos ou o próprio cálculo.

6. Raciocínio matemático

Dificuldades aparecem no raciocínio matemático, que é de um tipo mais abstrato, isto é, na resolução de problemas matemáticos.

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Considerações específicas sobre distúrbios de aprendizagem

Como podemos ver, o distúrbio de aprendizagem específico proposto pelo DSM-5 inclui os distúrbios de aprendizagem do DSM-IV-TR, e podemos fazer um diagnóstico ou outro, dependendo se as alterações ocorrem em um dos campos anteriores ou em outro.

O distúrbio de aprendizagem específico do DSM-5 também inclui casos em que o aluno tem dificuldades de ortografia (que não estavam no DSM-IV), dificuldades de escrita (que estavam no DSM-IV) e / ou dificuldades no cálculo (o DSM-5 introduz as dificuldades em problemas matemáticos.

No entanto, fora do distúrbio de aprendizagem específico, permanecem problemas de caligrafia, que não são diagnosticados como tal .

Distúrbios de aprendizagem no CID

Vimos distúrbios de aprendizagem no DSM. Na CIE, porém, que é a versão em espanhol, são classificadas como “Distúrbios específicos do desenvolvimento da aprendizagem escolar” e incluem as seguintes categorias específicas:

  • Transtorno específico da leitura
  • Transtorno Específico da Ortografia
  • Desordem de cálculo específica
  • Transtorno misto do desenvolvimento da aprendizagem escolar
  • Outros transtornos do desenvolvimento da aprendizagem escolar
  • Transtorno do desenvolvimento da aprendizagem escolar sem especificação

Como vemos, eles são distúrbios muito semelhantes aos distúrbios de aprendizagem propostos pelas versões mais recentes do DSM, e alguns outros estão incluídos.

Referências bibliográficas:

  • Associação Americana de Psiquiatria (APA). (2002) Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.

  • Associação Americana de Psiquiatria – APA- (2014). DSM-5 Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. Madri: Pan-Americana.

  • OMS (2000). CID-10. Classificação internacional de doenças, décima edição. Madrid Pan-Americana

  • Ramos, F., Manga, D., González H. e Pérez, M. Distúrbios de aprendizagem. Em Belloch, A., Sandín, B. e Ramos, F. (2008): Manual of psychopathology. Edição Revisada Volume II McGraw-Hill Madrid

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