Dor crônica: o papel da atenção plena e do biofeedback no tratamento da dor persistente

Dor crônica: o papel da atenção plena e do biofeedback no tratamento da dor persistente 1

Sentir dor é normal e faz parte do nosso sistema imunológico . O corpo usa a dor como um sinal de alarme, um alerta que nos diz que algo está errado e que, por algum motivo, estamos em perigo. No entanto, esse sentimento geralmente desaparece assim que a ameaça desaparece.

O que acontece quando a dor nunca sai e faz parte da vida do indivíduo? Então, estamos enfrentando um problema de dor crônica .

O que é dor crônica?

Se você não sabe completamente o que é dor crônica, pode começar consultando este vídeo sobre suas principais características:

Quem sofre de dor crônica?

Segundo um estudo de Oye Gureje e seus colaboradores, aproximadamente 23% das pessoas sofrem de dor crônica . Essa taxa aumenta com a idade, afetando até um terço da população idosa. Além disso, a própria Organização Mundial da Saúde reconhece que é um problema altamente incapacitante em todas as suas formas: lombalgia, artrite, dor de cabeça, fibromialgia, entre muitos outros.

A dor que acompanha esses problemas nem sempre é a mesma: haverá dias em que a pessoa que os sofre apenas sentirá desconforto – este é um bom dia – e outros em que a dor será tão intensa que não poderá se mover da cadeira.

É impossível evitar episódios de dor; É preciso aprender a viver com eles e encontrar uma maneira de lidar com eles, tanto quanto possível. A melhor maneira de fazer isso é através do gerenciamento do estresse.

Recuperando o controle

Graças a um estudo realizado pela Dra. Kimberly T. Sibille, sabemos que pessoas com dor crônica apresentam níveis mais altos de estresse do que outras pessoas, bioquímica e psicologicamente. Além disso, quando estamos sob estresse, nossa percepção da dor aumenta. Assim, as pessoas com dor entram em um círculo vicioso no qual, antes de um evento estressante, sentem mais dor, gerando mais estresse e aumentando o sofrimento.

O papel do psicólogo é romper esse círculo para que o paciente não viva esses episódios de maneira tão dolorosa e melhore sua qualidade de vida. A chave para o gerenciamento da dor está na avaliação do controle ou na crença de que se tem os recursos para gerenciar a dor.

Como podemos convencer alguém a controlar a dor crônica? Nesse sentido, o biofeedback e o Mindfulness provaram ser eficazes .

Técnicas para controlar a dor crônica: Biofeedback

De um modo geral, o componente básico do treinamento em biofeedback é aprender a controlar várias funções biológicas usando informações dessas funções.

Na dor crônica, é realizada uma eletromiografia . Um eletrodo de agulha muito fino é inserido através da pele no músculo. O eletrodo na agulha detecta a atividade elétrica liberada pelos músculos. Esta atividade aparece em um monitor próximo e pode ser ouvida através de um alto-falante. Assim, o paciente é capaz de identificar sinais de dor, controlar a tensão muscular para obter relaxamento e, assim, diminuir a experiência da dor, etc.

A filosofia da atenção plena

A filosofia da atenção plena baseia-se principalmente em viver o presente, em estar atento ao que acontece sem julgar ou interpretar. Em outras palavras, é baseado em aceitar a realidade como ela é. De fato, às vezes é considerada uma técnica de outras terapias, como terapia de aceitação e comprometimento.

Convidamos você a descobrir os benefícios psicológicos da atenção plena consultando estes artigos:

” O que é Mindfulness?: As 7 respostas para suas perguntas “

” Atenção plena: 8 benefícios psicológicos da atenção plena “

Sua aplicação em pacientes com dor crônica baseia-se na ideia de que pode ajudá-los a aceitar a dor e, portanto, reduzir a evitação e ter mais controle sobre seus processos de atenção, tão ligados à percepção da dor. De fato, quando a atenção plena é avaliada como uma capacidade ou traço de personalidade, ela se correlaciona com a dor. As pessoas que pontuam mais alto em Mindfulness sentem menos dor, têm melhor qualidade de vida e sofrem menos emoções negativas.

Existem muitas outras técnicas, como relaxamento para problemas como dores de cabeça ou enxaquecas, escrita emocional para dar sentido à experiência ou treinar a pessoa a fixar sua atenção em um local diferente da dor durante os episódios. Cada paciente fará bem com um tipo diferente de intervenção, dependendo de suas características e de seus episódios.

Isso mostra que, se você sofre de dor crônica, por mais incapacitante que seja, é possível aprender como lidar com ela e conviver com ela. Citando Gautama Buda : «A dor é inevitável, mas o sofrimento é opcional»

Referências bibliográficas:

  • Gureje, O., Simon, GE e Von Korff, M. (2001). Um estudo transnacional do curso da dor persistente na atenção primária. Pain , 92, 195–200. doi: 10.1016 / S0304-3959 (00) 00483-8
  • McCracken, LM e Velleman, SC (2010). Flexibilidade psicológica em adultos com dor crônica: um estudo de aceitação, atenção plena e ação baseada em valores na atenção primária. Pain , 148,141-147.
  • Sibille, KT, Langaee, T., Burkley, B., Gong, Y., Glover, TL, King, C., … Fillingim, RB (2012). Dor crônica, estresse percebido e envelhecimento celular: um estudo exploratório. Mol Pain , 8:12.
  • Van Uum, SHM, Sauvé, B., Fraser, L. a, Morley-Forster, P., Paul, TL e Koren, G. (2008). Conteúdo elevado de cortisol no cabelo de pacientes com dor crônica intensa: um novo biomarcador para o estresse. Stress (Amsterdã, Holanda), 11, 483-488. doi: 10.1080 / 10253890801887388

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