Efeito da Violação da Abstinência: o que é e como se expressa

Efeito da Violação da Abstinência: o que é e como se expressa 1

O programa de prevenção de recaídas de Marlatt e Gordon visa o tratamento da dependência de álcool. Fala do Efeito da Violação da Abstinência , que implica o fato de depender de comportamentos viciantes dentro de um tratamento de desintoxicação ou desintoxicação.

Recaídas têm uma influência importante na evolução de uma pessoa que está em processo de recuperação. Neste artigo, veremos qual é o efeito da violação da abstinência; Saberemos como ele aparece e as repercussões que isso acarreta para a pessoa com um transtorno de dependência.

Programa de Prevenção de Recaídas

O Programa de Prevenção de Recaídas de Marlatt e Gordon (1985) é destinado a pessoas com um distúrbio viciante relacionado à substância. Especificamente, é geralmente usado em pacientes com dependência de álcool .

O programa, como o próprio nome sugere, visa impedir as recaídas de cada transtorno viciante. Marlatt e Gordon argumentam que três fatores cognitivos interagem na recaída :

  • Autoeficácia: capacidade percebida de enfrentar situações.
  • As expectativas dos resultados do comportamento de consumir.
  • As atribuições da causalidade.

O Programa de Prevenção de Recaídas fala do Efeito da Violação da Abstinência (EVA) como o surgimento de um novo comportamento aditivo por parte do paciente (ou seja, que este volte a beber, recaia); Portanto, é uma consequência emocional e cognitiva que surge no paciente viciado após um período de abstinência e compromisso com o tratamento.

Efeito da violação da abstinência: características

Agora que vimos um pouco do que consiste o Efeito de Violação da Abstinência, conheceremos suas características em mais detalhes.

O efeito da violação da abstinência implica uma perda de controle no bebedor, o que leva o sujeito a uma nova recaída . Esse efeito produz na pessoa um estado emocional negativo de culpa e conflito interno entre a incompatibilidade do comportamento viciante realizado e o desejo de abstinência.

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O efeito da violação da abstinência é um padrão de pensamento que aparece após o uso de drogas . Geralmente é usado para casos de alcoolismo.

Há autores que argumentam que esse efeito aparece como resultado do intenso desejo de beber, que aparece após a primeira bebida; Esse desejo envolve uma série de manifestações fisiológicas no corpo.

Por seu lado, Marlatt e Gordon acreditam que isso se deve mais a uma crença ou à existência de expectativas do tipo “profecia auto-realizável”, e não a mecanismos fisiológicos subjacentes.

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Componentes EVA

O efeito da violação da abstinência é composto por dois elementos cognitivo-afetivos e aparece em função dos dois. Além disso, esses componentes são o que desencadeará o estado emocional desagradável mencionado associado à EVA. Esses componentes são:

1. Efeito de dissonância cognitiva

A dissonância cognitiva ocorre porque o comportamento viciante de “beber de novo” não se encaixa na auto-imagem de abstinência desejada pela pessoa .

Essa desarmonia ou “incompatibilidade” para o paciente é produzida entre o que ele quer (beber) e o que ele sabe que é “certo” ou o que ele quer a longo prazo (não beber e continuar com abstinência).

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2. Um efeito de atribuição pessoal

Por outro lado, uma vez realizado o comportamento de beber, o paciente faz uma atribuição interna, estável e global do comportamento viciante (por exemplo: pensar que alguém consumiu porque é um desastre e que não conseguirá se recuperar do vício) .

Ou seja, o sujeito atribui a ocorrência de seu comportamento de recaída a fatores estáveis, globais e internos, e isso reduz a resistência a tentações futuras (e, portanto, é mais provável que volte ao futuro, criando portanto, uma espécie de “círculo vicioso”).

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Quais fatores influenciam a recaída?

Mas que fatores influenciam a pessoa a consumir novamente e, portanto, recaída?

Por um lado, o fato de a pessoa estar exposta a uma situação considerada de alto risco sem tê-la detectado anteriormente, além de não possuir habilidades de enfrentamento suficientes para saber como se expor a tal situação de risco e / ou níveis elevados de emocionalidade (agradável ou desagradável).

Todos esses fatores dificultam o raciocínio da pessoa e levam a uma perda de controle (ou autocontrole) da pessoa; Finalmente, a pessoa desenvolveria o Efeito da Violação da Abstinência, voltando a beber e, portanto, recidivando.

Ou seja, pode-se dizer que o fato de recidiva torna mais provável a recorrência no futuro. Em outras palavras, o Efeito da violação da abstinência se traduz em uma situação de alto risco de recaída (sem queda ou consumo pontual).

O papel das recaídas

O fato de haver um consumo específico e específico novamente implicaria recaída. Durante o tratamento de desintoxicação, é preferível que não ocorram recaídas. No entanto, o fato de ocorrerem não precisa impedir a continuação do tratamento e que a abstinência e a recuperação são finalmente alcançadas.

Como vimos no Efeito da violação da abstinência, quando surgem recaídas durante o tratamento, há também uma série de mudanças emocionais e cognitivas na pessoa, que afetarão seu estado e sua evolução no tratamento.

Tratamento de EVA

Dentro de um tratamento psicológico e comportamental mais amplo, uma das possíveis técnicas a serem usadas para reduzir a probabilidade do efeito da violação da abstinência consiste em treinar estratégias diferentes de cognição .

Essas estratégias incluem a reestruturação cognitiva, focada na modificação dos erros associados ao efeito de violação da retirada ou decisões aparentemente irrelevantes.

Referências bibliográficas:

  • Echeburúa, E. (1999). Vícios sem drogas?: Os novos vícios: jogo, sexo, comida, compras, trabalho, Internet. Decreto de Brouwer
  • Pereiro, C. (2007). Prevenção de recaídas e outras abordagens psicoterapêuticas ou psicossociais no tratamento do alcoolismo. Guia Clínico de Álcool Baseado em Evidências.
  • Pérez, M.; Fernández, JR; Fernández, C. e Amigo, I. (2010). Guia para tratamentos psicológicos eficazes I: Adultos. Madri: pirâmide.

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