Evolução da esquizofrenia: sintomas e prognósticos

Evolução da esquizofrenia: sintomas e prognósticos 1

A evolução da esquizofrenia pode ser estudada considerando diferentes aspectos . Por exemplo, de acordo com a manifestação, desenvolvimento e diminuição dos sintomas do tipo cognitivo, comportamental ou afetivo.

Da mesma forma, e como em outros diagnósticos psiquiátricos e médicos, a evolução dessas manifestações depende de muitas variáveis. Alguns deles são suscetibilidade psicológica e biológica, e também as condições ou modelos de recuperação em que a pessoa está.

A seguir, revisaremos brevemente as pesquisas que analisaram a evolução da esquizofrenia, concentrando-se especificamente nos sintomas da dimensão cognitiva.

Evolução e prognóstico da esquizofrenia

O termo “esquizofrenia” refere-se a uma classificação psiquiátrica e geralmente é definido como um distúrbio crônico e sério que afeta a maneira como as pessoas pensam, sentem e agem. É um dos transtornos mentais menos frequentes, embora mais representativo da psiquiatria.

Como a definição anterior explica, a esquizofrenia se desenvolve tanto em uma dimensão comportamental (o modo de agir), quanto em um afetivo (o modo de sentir) e outro cognitivo (no pensamento). Esta última é, de fato, uma das dimensões mais representativas para o diagnóstico.

Isso ocorre porque muitas das pessoas diagnosticadas com esquizofrenia ouvem ou vêem coisas que outras pessoas não percebem. Essas coisas podem ser ameaçadoras, mas não necessariamente.

Dependendo de como elas ocorrem e de como são recebidas por outras pessoas, o desenvolvimento e a evolução das manifestações cognitivas podem ser um obstáculo para a pessoa desenvolver suas atividades e interações diárias regularmente.

O exposto acima depende em grande parte do desenvolvimento e do histórico médico individual , bem como das opções de tratamento às quais a pessoa e sua família têm acesso. Portanto, uma das questões mais relevantes para a comunidade científica tem sido o estudo da evolução dessas manifestações e as variáveis ​​envolvidas.

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Como as manifestações cognitivas se desenvolvem?

Em uma revisão de 30 estudos longitudinais (isto é, ao longo do tempo) sobre a evolução dos sintomas cognitivos na esquizofrenia, Ojeda, et al. (2007) relatam que desde o início a cognição é significativamente alterada.

Da mesma forma, eles relatam que a alteração aumenta gradualmente e principalmente em pacientes institucionalizados , e casos que atingem o grau de alteração cognitiva de distúrbios neurodegenerativos não são relatados.

Veremos alguns detalhes sobre esses estudos, desde o aparecimento dos primeiros episódios psicóticos até a esquizofrenia de longa data.

1. Nos primeiros episódios psicóticos

Estudos dos primeiros episódios psicóticos confirmam a presença de um déficit cognitivo desde os estágios iniciais do desenvolvimento da esquizofrenia .

No entanto, os mesmos estudos sugerem que, após realizar tarefas de atenção, fluência verbal, habilidades psicomotoras e memória visual e verbal; Esse déficit tende a melhorar significativamente no primeiro ano. Este último tem sido associado à estabilização de sintomas positivos durante os primeiros doze meses.

Em outros estudos realizados durante os primeiros 2 e 5 anos do distúrbio, a estabilidade dos sintomas também é relatada. Eles também relatam estabilidade nas tarefas de linguagem e memória visual , e uma melhoria notável em outras, como em tarefas conceituais e atenção / concentração.

No entanto, outros estudos que também acompanharam os dois primeiros anos relatam pouca melhora ou até uma leve deterioração no raciocínio visoespacial e na velocidade de processamento. Por outro lado, explorações mais longas sugerem que o curso das manifestações cognitivas apresenta estabilidade geral nos primeiros anos, embora uma deterioração gradual em relação aos períodos posteriores .

2. Na esquizofrenia de longa data

Os primeiros estudos sobre esquizofrenia crônica ou de longo prazo, realizados desde os anos 60, relataram uma estabilidade geral do desempenho, com uma leve deterioração na dimensão da linguagem. Este último foi posteriormente debatido, pois não se sabia se tal deterioração era causa de esquizofrenia ou se foi causada pelo processo natural de envelhecimento.

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Em geral, estudos subsequentes confirmam a estabilidade dos sintomas cognitivos na evolução da esquizofrenia, embora em alguns casos sejam relatadas melhorias importantes e, em outros, deterioração. Neste último, uma das variáveis ​​importantes tem sido a institucionalização, uma vez que muitas pessoas estavam em internação prolongada .

De fato, a partir deste último ponto, aumentou o interesse em conhecer a diferenciação entre a evolução da esquizofrenia e outras condições clínicas. Também aumentou a análise científica das variáveis ​​envolvidas na estabilidade, melhoria ou deterioração das funções cognitivas em pessoas diagnosticadas com esquizofrenia. Recentemente, a esquizofrenia tem sido associada ao desenvolvimento de demência , especialmente em pacientes geriátricos hospitalizados.

Referências bibliográficas:

  • Instituto Nacional de Saúde Mental (2015). Esquizofrenia Recuperado em 11 de outubro de 2018. Disponível em https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia/index.shtml.
  • Ojeda, N., Sánchez, P., Elizagárate, E., Yöller, AB, Ezcurra, J., Ramírez, I. e Ballesteros, J. (2007). Evolução dos sintomas cognitivos na esquizofrenia: uma revisão da literatura. Espanhol Atos em Psiquiatria, 35 (4): 253-270.

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