Nosso sistema digestivo é uma das partes mais importantes do nosso corpo, porque nos permite obter os nutrientes necessários para a sobrevivência. Um dos principais órgãos desse sistema é o estômago, sendo o primeiro dos órgãos digestivos localizado inteiramente dentro do abdômen.
Para alcançá-lo, o alimento deve passar pelo esôfago, que deve atravessar o diafragma através de um orifício chamado hiato esofágico. No entanto, em alguns casos, ocorrem problemas como a hérnia de hiato, nos quais parte do estômago passa pelo buraco e causa diferentes problemas e dores.
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Hérnia de hiato: conceito e principais sintomas
Como dissemos, o hiato esofágico é um pequeno orifício no diafragma que permite que o esôfago passe por ele e alcance o estômago, localizado sob o diafragma. Sob condições normais, é o esôfago que o atravessa, mantendo o diafragma separando os órgãos torácicos dos abdominais. No entanto, às vezes surge um problema que é chamado de hérnia hiatal.
Hérnia de hiato ou hérnia de hiato é uma condição médica na qual uma parte do estômago se projeta através do hiato esofágico , deixando uma parte dele no tórax. É um problema relativamente frequente que pode gerar sintomas diferentes, embora também possa ocorrer de forma assintomática. Essa condição médica geralmente é mais frequente entre os quarenta e os sessenta anos de idade, embora também possa aparecer em outras idades.
Nos casos em que os sintomas aparecem, é comum mostrar desconforto ou sensação de queimação que pode atingir a garganta, conhecida como azia, dor, disfagia ou dificuldade em engolir, possível regurgitação de alimentos e refluxo gastroesofágico. É possível que dificuldades e obstruções respiratórias apareçam no esôfago.
Embora em muitos casos seja algo leve que nem gere sintomas, a hérnia hiatal pode se tornar perigosa se não tratada , pois podem surgir certas complicações. Essas complicações podem ser perfuração gástrica, morte do tecido do trato digestivo devido a necrose, complicações respiratórias ou até os pulmões absorvendo parte do conteúdo do estômago. Ocasionalmente também ocorre sangramento, visível nas fezes pretas ou vermelhas ou no vômito com sangue, também é preocupante.
Finalmente, pode haver um enfraquecimento das paredes do esôfago e do estômago que pode culminar no esôfago de Barret, uma condição que pode aumentar a probabilidade de câncer .
Tipos de hérnia de hiato
Várias classificações foram desenvolvidas para diferentes subtipos de hérnia hiatal , com diferentes tipos sendo observados.
1. Hérnias deslizantes ou deslizantes
É o tipo mais comum de hérnia de hiato. Esse subtipo é caracterizado pelo fato de que a junção gastroesofágica (a parte na qual o esôfago e o estômago se juntam) e uma parte do estômago chamada cárdias (a parte superior e conectada à junção) se projetam e passam pelo diafragma, localizando-se no tórax , devido a porque o ligamento que deve manter a junção gastroesofágica no lugar não é forte o suficiente.
2. Hérnia paraesofágica ou rolando
Nesse subtipo de hérnia hiatal, uma parte do estômago que não é o coração se projeta através do hiato, que geralmente é maior que o normal. As cárdias e a junção gastroesofágica estão no lugar, mas parte da área superior do estômago se projeta através do hiato, formando um pequeno nódulo paralelo ao esôfago .
3. Hérnia mista de hiato
Esse subtipo de hérnia de hiato implica a união das características dos dois anteriores.
4. Hérnia tipo 4
Esse tipo de hérnia aparece quando são outras vísceras que se projetam através do hiato, como o cólon ou o baço. Eles podem ou não ser acompanhados pelo estômago.
5. estômago invertido
Essa condição é rara e extrema e pode causar sérios problemas de saúde. Nele, todo o estômago está no peito.
Causas da hérnia hiatal
A razão pela qual uma parte do estômago se projeta do hiato pode variar bastante. Em alguns casos, é possível descobrir que existem malformações ou condições congênitas que a provocam ou facilitam (por exemplo, algumas pessoas têm o hiato muito maior que o normal).
No entanto, considera-se principalmente que esse tipo de problema tem uma causa adquirida. Uma possível explicação é encontrada na perda de flexibilidade e força dos ligamentos e músculos do diafragma com a idade.
Outra causa possível é encontrada na realização de esforços excessivos nos músculos abdominais ou no próprio diafragma. Por exemplo, pessoas com problemas digestivos que precisam fazer grandes esforços para defecar ou pessoas com tosse persistente, forte e crônica podem causar movimento e protrusão do estômago.
Também realizar certas cirurgias pode causar a expansão do hiato. Também pode ocorrer com obesidade ou gravidez se a pressão nos músculos abdominais aumentar.
Tratamento
O tratamento a ser aplicado em cada hérnia hiatal dependerá em grande parte da situação de cada indivíduo. No caso de refluxo gastroesofágico (um distúrbio geralmente comum à comorbidade), essa condição também deve ser tratada.
Em alguns casos, o tratamento pode não ser necessário, embora seja aconselhável realizar uma dieta na qual sejam realizadas pequenas refeições abundantes nas quais se evitam bolinhos, gorduras, alimentos apimentados, álcool e produtos que aumentam a acidez ou produzem gases. Uma vez que os alimentos e produtos com baixo teor de gordura que regulam o PH são aumentados, como iogurte e alguns tipos de laticínios.
Alguns indivíduos requerem o uso de diferentes tipos de drogas, como antiácidos, para reduzir a azia, inibidores da histamina-2 ou inibidores da bomba de prótons.
Em casos mais graves, a cirurgia pode ser necessária para reposicionar os órgãos afetados enquanto o hiato é reconstruído e são criadas medidas para regular a pressão intra-abdominal.
Referências bibliográficas:
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- García, M. e Duménigo, O. (2002). Hérnia hiatal mista Relato de caso. Revista Cubana de Cirurgia, 41 (2). Cidade de havana.