O Índice de Barthel é uma escala utilizada para avaliar a capacidade funcional de uma pessoa em realizar atividades básicas do dia a dia, como alimentar-se, vestir-se, tomar banho, usar o banheiro, entre outras. Criado por Mary Mahoney e Elisabeth Barthel em 1965, o índice atribui uma pontuação de acordo com o grau de independência do indivíduo em cada uma das tarefas avaliadas.
O objetivo principal do Índice de Barthel é auxiliar profissionais de saúde, como fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e enfermeiros, a identificar a necessidade de intervenções e reabilitação para melhorar a autonomia e qualidade de vida dos pacientes. Além disso, o instrumento é frequentemente utilizado em estudos clínicos e pesquisas para avaliar a evolução do paciente ao longo do tempo.
Avaliação do índice de Barthel: o que é e para que serve?
O Índice de Barthel é uma escala utilizada para avaliar a independência funcional de uma pessoa em suas atividades diárias. Desenvolvido por Mary Mahoney e Elaine Barthel em 1965, o índice consiste em 10 itens que avaliam habilidades como alimentação, banho, vestir-se, controle de intestino e bexiga, uso do vaso sanitário, transferências, locomoção, subir escadas e capacidade de se comunicar.
Este instrumento é frequentemente utilizado por profissionais da saúde, como fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, para avaliar o nível de dependência de um paciente e acompanhar sua evolução ao longo do tempo. O índice de Barthel é uma ferramenta importante para identificar a necessidade de intervenções específicas e planejar o cuidado individualizado.
A pontuação total do índice varia de 0 a 100, sendo que quanto mais alta a pontuação, maior a independência funcional da pessoa avaliada. Uma pontuação baixa pode indicar a necessidade de suporte e cuidados adicionais, enquanto uma pontuação alta sugere que a pessoa é capaz de realizar suas atividades diárias de forma autônoma.
Utilizando a escala de Barthel para avaliar a independência funcional em pacientes.
O Índice de Barthel é uma ferramenta amplamente utilizada na avaliação da independência funcional em pacientes. Desenvolvida por Mahoney e Barthel em 1965, essa escala avalia a capacidade do paciente em realizar atividades básicas da vida diária, como alimentação, higiene pessoal, vestir-se, entre outras.
A escala de Barthel consiste em 10 itens que abrangem diferentes aspectos da autonomia do paciente. Cada item é pontuado de acordo com o nível de independência do paciente na realização da atividade, sendo que a pontuação total varia de 0 a 100. Quanto maior a pontuação, maior a independência funcional do paciente.
Essa escala é amplamente utilizada por profissionais da saúde, como fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e enfermeiros, para avaliar a evolução do paciente ao longo do tratamento. Além disso, o Índice de Barthel também é importante para determinar o nível de assistência necessário para cada paciente e para auxiliar na elaboração de planos de cuidados individualizados.
Portanto, a utilização da escala de Barthel é essencial para avaliar a independência funcional dos pacientes e garantir um acompanhamento adequado durante o processo de reabilitação. É uma ferramenta valiosa que proporciona informações importantes sobre a capacidade do paciente em realizar atividades básicas do dia a dia.
Conheça as principais escalas de avaliação utilizadas para idosos.
Índice de Barthel: o que é, como é usado e o que avalia
Entre as principais escalas de avaliação utilizadas para idosos, o Índice de Barthel se destaca como uma ferramenta importante para medir a capacidade funcional e a independência nas atividades de vida diária. Desenvolvido por Mahoney e Barthel em 1965, esse instrumento tem sido amplamente utilizado em diversas áreas da saúde, incluindo a geriatria.
O Índice de Barthel consiste em um questionário que avalia a capacidade do idoso em realizar dez atividades básicas de vida diária, como alimentação, higiene pessoal, vestir-se, tomar banho, entre outras. Cada atividade é pontuada de acordo com o grau de independência do indivíduo, variando de 0 a 100 pontos.
Essa escala é aplicada por profissionais de saúde, como fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, com o objetivo de avaliar a evolução do paciente ao longo do tempo, monitorar a eficácia do tratamento e planejar intervenções específicas para melhorar a autonomia e a qualidade de vida do idoso.
O Índice de Barthel é uma ferramenta simples e de fácil aplicação, que fornece informações precisas sobre o nível de funcionalidade do idoso, permitindo uma abordagem mais individualizada e adequada às necessidades de cada paciente.
Portanto, conhecer e utilizar o Índice de Barthel é fundamental para garantir uma avaliação completa e eficaz dos idosos, contribuindo para a promoção da saúde e o bem-estar dessa população cada vez mais crescente em nossa sociedade.
Índice de Barthel: o que é, como é usado e o que avalia
Vamos pensar por um momento no que a grande maioria das pessoas faz todos os dias desde que acorda. Levantamos, tomamos banho e nos limpamos, nos vestimos, tomamos café da manhã, vamos para o trabalho / estudo, comemos … essas são atividades aparentemente simples que automatizamos e que geralmente não pensamos.
Mas essas são atividades básicas que todos nós temos que fazer simplesmente para nos manter saudáveis e ter uma certa autonomia, e que estamos aprendendo e desenvolvendo ao longo da vida.
No entanto, em alguns casos (acidentes, demências e outras doenças neurológicas, incapacidade …), é possível que uma pessoa perca a capacidade de realizá-las ou não desenvolvê-las. Levando em consideração que essas são habilidades básicas, isso implica que, para alcançar um funcionamento diário adaptativo, o sujeito precisará de ajuda para poder realizá-las: ele terá um certo nível de dependência, temporária ou permanentemente.
Avaliar quando uma pessoa é dependente e o grau em que ela precisa de ajuda concreta não é tão simples quanto parece a olho nu, mas, felizmente, existem diferentes instrumentos de avaliação que nos permitem realizar essa avaliação. Uma delas é a escala de Barthel ou Index , sobre a qual falaremos ao longo deste artigo.
Índice de Barthel
É conhecido como Índice de Barthel ou Escala de Barthel, que também é chamado de Índice de Incapacidade de Maryland, um instrumento de avaliação de escala amplamente utilizado por vários profissionais do ramo socioambiental para avaliar ou avaliar a nível de independência que uma pessoa possui ao executar atividades básicas.
Essa medida permite avaliar a existência de uma deficiência física ou neurológica que supõe uma dificuldade para a realização e execução de tarefas fundamentais em nosso dia a dia.
Especificamente, esse índice valoriza as chamadas atividades básicas da vida cotidiana , que são entendidas como o conjunto de ações e atividades que uma pessoa precisa realizar para manter o autocuidado adequado e permanecer saudável e ativo. Ou seja, diferentemente de outras atividades que estão mais ligadas à relação do sujeito com o ambiente ao redor, as básicas se concentram em como o sujeito se mantém.
Não ser capaz de realizar essas atividades é um claro prejuízo para a integridade física e mental do sujeito e pode até levar à morte se ele não for ajudado.
A aplicação do índice de Barthel, que começou a ser utilizado em hospitais a partir de 1955, busca avaliar como está o desempenho em um total de dez dessas atividades básicas, para que seja observado se o indivíduo pode realizá-las sem nenhum problema , Você precisa de ajuda em tempo hábil ou depende totalmente de ajuda externa.
Sua pontuação total (cujo máximo é 100 e mínimo 0) nos dá uma idéia geral da necessidade de suporte externo, embora cada um dos itens disponíveis possa nos fornecer informações relevantes sobre quais áreas ou tipos de atividades existem problemas. ou se um tipo de suporte puder ser fornecido ou outro.
Deve-se levar em consideração que esse índice deve ser aprovado no momento inicial para avaliar se o indivíduo tem ou não problemas no seu cotidiano, mas também durante e após qualquer intervenção de reabilitação utilizada. Isso nos permitirá ver se essa intervenção foi ou não bem-sucedida e em que nível, além de ajustar o tipo e o nível da ajuda fornecida às necessidades do paciente. Também é importante ter em mente que o que o sujeito faz é avaliado, não o que ele poderia fazer .
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Atividades básicas que avaliam
O Índice ou Escala de Barthel avalia como dissemos um total de dez atividades básicas da vida diária, que podem ser divididas principalmente em alimentos, higiene, deslocamento e controle de esfíncteres. As atividades específicas que são observadas são as seguintes.
1. Alimentos
Este item avalia se o sujeito é capaz de comer sozinho. Implica poder introduzir alimentos na boca, mastigar e engolir . Além disso, também é avaliado se ele é capaz de executar ações como cortar alimentos ou servir água, embora, se você não puder executar essas últimas ações, possa comer sozinho, também terá uma pontuação diferente de zero (10, se puder). tudo de forma independente, 5 se precisar de ajuda para cortar, use talheres etc.). Se você precisar de ajuda completa para comer, a pontuação é 0.
É importante ter em mente que o que é valorizado é o ato de comer em si: não importa para essa avaliação se a pessoa cozinhou a comida ou se outra pessoa a preparou e serviu.
2. Lavagem / Higiene Pessoal
Esta atividade implica ser capaz de manter a higiene corporal por si só, para que possa tomar banho e se limpar autonomamente.
Também é levado em consideração se você pode entrar e sair do banheiro. É avaliado se você precisa de ajuda ou supervisão (0) ou se pode fazê-lo independentemente (10) .
3. Vestido
Outra das atividades básicas é vestir-se. Aqui é avaliado se o sujeito pode vestir e tirar a roupa de forma autônoma e sem ajuda (10 pontos), ele precisa ser ajudado em alguns momentos, mas a maioria das coisas pode fazê-lo sozinho (5 pontos) ou ele precisa de alguém para ajudá-lo em todos os momentos (0 pontos).
3. Fix
Essa atividade envolve parte da higiene pessoal e inclui ações como pentear o cabelo, lavar o rosto ou as mãos, fazer a barba ou se maquiar . É avaliado se o sujeito pode fazê-lo sozinho (10) ou precisa de ajuda para ele (0).
4. Continência / incontinência fecal
Desta vez, estamos falando de uma atividade básica na qual o sujeito elimina o desperdício da digestão por via fecal. É avaliado se o indivíduo é capaz de conter as fezes (10 pontos), se ele apresenta algum episódio de incontinência de pontos ou precisa de ajuda de tempos em tempos (5) ou se ele é incapaz de controlar os esfíncteres sozinho, tendo incontinência regularmente (0)
Essa avaliação é realizada levando em consideração as medidas tomadas durante a semana anterior à avaliação .
5. Continência / incontinência urinária
Da mesma forma que a incontinência fecal é avaliada, o urinário também é avaliado.
Nesse sentido, também levando em consideração o desempenho da semana anterior à avaliação, será observado se o sujeito pode reter urina e / ou cuidar da operação de uma possível sonda (10 pontos), se houver episódios (no máximo 1 por dia) de incontinência (5) ou se você não conseguir reter a urina rotineiramente (0 pontos).
6. Uso de banheiro
Ligado aos dois pontos anteriores, neste caso, é avaliado se o sujeito é capaz de usar os banheiros sozinho . Se você pode ir à pia, tirar a roupa, atender às suas necessidades e se limpar, é avaliado em 15 pontos.
Se você precisar de ajuda, mas puder limpar 5 pontos são avaliados e se precisar de ajuda para ambos os aspectos, o item será avaliado com 0 pontos.
7. Vá para a cadeira ou cama
Essa atividade estaria entre aqueles que valorizam a capacidade de o indivíduo se mover, especificamente se ele é capaz de se sentar ou se levantar sozinho ou de se sentar e sair da cama.
O sujeito pode ser totalmente independente (15 pontos), precisa de pouca ajuda (10 pontos), precisa de alguém especializado e com muita força (algo que implica que grande parte do esforço é feito graças a essa ajuda) o ajuda, embora ele possa permanecer sentado (5 pontos) ou precisa de uma ajuda total na qual um guindaste ou várias pessoas o movem e não podem sentar (0 pontos).
8. Wander
Outra das atividades básicas avaliadas no Índice ou na Escala de Barthel é a capacidade de passear e viajar por curtas distâncias . É avaliado se o sujeito é capaz de andar 50 metros sem a ajuda de outra pessoa ou caminhantes (embora ele possa usar muletas ou bengalas). Se for capaz de forma independente, é pontuado com 15 pontos, se precisa de ajuda ou andador 10 e se depende da ajuda para se mover, é pontuado com 0.
No caso de pessoas em cadeira de rodas que possam se mover com a referida cadeira de forma independente, ela recebe 5 pontos.
10. Use escadas
Na maioria das nossas urbanizações e casas, podemos encontrar escadas, degraus e mudanças de altura; portanto, poder usá-las é considerado uma atividade básica da vida cotidiana ao viajar.
Um sujeito que pode subir ou descer escadas de forma autônoma recebe 10 pontos neste item, se precisar de alguém para ajudá-lo ou supervisionar 5 e se não conseguir usar as escadas, o item recebe 0 pontos.
Pontuação e significância
O Índice ou Escala de Barthel é fácil de aplicar e pontuar . Principalmente, é necessário levar em consideração que a pontuação máxima é de 100 (90 no caso de quem está em cadeira de rodas) e que cada item pode ser pontuado com 0, 5 ou 10 pontos. Os dez pontos são atribuídos quando o sujeito é totalmente independente da ação referida no item, os cinco quando ele precisa de ajuda para aspectos específicos ou quando ocasionalmente tem dificuldades e os zero pontos são dados quando o sujeito é dependente da referida atividade.
Deve-se notar também que alguns itens, como lavar ou consertar, consistem apenas de 5 (independente) ou 0 (dependente) e, nos casos de movimentação ou errância, é adicionada uma pontuação de 15, que reflete que o sujeito pode mover-se sem ajuda (10 implicaria ajuda ou supervisão mínimas).
O escore obtido nessa escala permite obter uma ideia do grau de dependência do sujeito avaliado .
Escores de 100 implicam total independência, e pontuações mais baixas refletem uma dependência crescente das atividades da vida diária. Pontuações entre 100 e 60 indicam a existência de uma ligeira dependência ou necessidade de ajuda, entre 55 e 40 uma dependência moderada, de 35 a 20, falaríamos sobre dependência séria e pontuações abaixo de 20 pontos indicariam que o sujeito tem uma dependência total
Referências bibliográficas:
- Cid-Ruzafa, J. e Damián-Moreno, J. (1997). Avaliação da deficiência física: o índice de Barthel. Revista Espanhola de Saúde Pública, 71 (2). Madrid Espanha.
- Barrero Solís, CL, García Arrioja, S. e Ojeda Manzano, A. (2005). Índice de Barthel (IB): Um instrumento essencial para avaliação funcional e reabilitação. Plasticidade e Restauração Neurológica, 4 (1-2). Associação Internacional de Plasticidade Cerebral, AC