Conhecer as causas que danificam o cérebro e as consequências causadas pelo comportamento é vital no estudo da neuropsicologia . Graças ao surgimento de técnicas funcionais e estruturais de neuroimagem, estruturas cerebrais danificadas foram estudadas desde o momento da lesão, bem como sua evolução subseqüente.
Além disso, na maioria dos casos, são observadas sequelas físicas, cognitivas e emocionais que acabam gerando algum tipo de incapacidade.
Causas de danos cerebrais adquiridos em adultos
Nos adultos, destacam-se as seguintes causas de dano cerebral adquirido (DCA).
1. Curso
O AVC (AVC) diferem em dois subtipos: isquêmico e hemorrágico , sendo o primeiro mais frequente. O acidente vascular cerebral isquêmico é caracterizado pela interrupção do fluxo sanguíneo em uma determinada área do cérebro que impede o suprimento de oxigênio e glicose, levando a um ataque cardíaco. Três causas principais são distinguidas:
- Tromboses . É a causa mais frequente de infartos cerebrais e sua origem está na obstrução de uma artéria devido à formação de um coágulo ou tampão de gordura.
- Êmbolos . É baseado na obstrução de uma artéria após um coágulo que é arrastado do ponto em que se originou. Para ler mais sobre esse fenômeno, você pode ler este artigo .
- Aneurisma . Ocorre quando uma artéria se dilata como resultado da fraqueza de suas paredes, dando a aparência de um balão expansivo .
Por outro lado, destacam-se os derrames hemorrágicos, com base no derramamento de sangue devido à ruptura da artéria , destacando as hemorragias intracerebrais e subaracnóideas.
2. Trauma craniocerebral
A lesão cerebral traumática (TCE) é a principal causa de morte entre os mais jovens . Os danos cerebrais são causados como resultado de agentes externos, como acidentes de trânsito, quedas, acidentes de trabalho, etc.
As ECTs abertas são causadas por lesões cerebrais como resultado de lesões no crânio ou fraturas que atingem o cérebro, embora geralmente não afetem o estado de consciência.
Por outro lado, o trauma craniocerebral fechado geralmente é acompanhado por estados de coma , principalmente derivados de acidentes de trânsito. Salienta nesses casos a contusão com pequenas hemorragias nos vasos superficiais como principal dano e o dano axonal também pode ocorrer com a consequente perda de mielina que pode causar déficits no processamento da atenção, memória e informação, principalmente quando os lobos envolvidos são frontal e temporário.
3. Tumores
Os tumores são processos expansivos que podem se originar em qualquer parte do cérebro . Estes são divididos em primários, quando se originam no próprio cérebro, ou secundários, quando provêm das metástases de outras áreas do corpo. O perigo depende de sua capacidade de infiltração no órgão e de sua capacidade de proliferação.
Os mais comuns são os gliomas , derivados de células da glia, como os astrócitos, sendo o glioblastoma multiforme o mais letal, já que ele precisa invadir rapidamente o tecido cerebral; portanto, quando é diagnosticado, geralmente é tarde demais para realizar um bom tratamento.
Como você intervém clinicamente?
A identificação dos fatores de risco para danos cerebrais é de vital importância para a prevenção primária, sendo os principais: idade, vulnerabilidade genética e doenças vasculares prévias, além da presença de doenças cardíacas, hipertensão, obesidade e uso de substâncias, entre outros.
O prognóstico dependerá, em qualquer caso, da idade do paciente, bem como da extensão e da área cerebral afetada. No caso do AVC, o tratamento deve ser muito rápido, pois, caso contrário, pode agravar e produzir sequelas; além de administrar medicamentos que reduzem a pressão arterial, a cirurgia é frequentemente necessária para reduzir o sangramento.
Referências bibliográficas:
- Bilder, RM (2011). Neuropsicologia 3.0: ciência e prática baseadas em evidências. J Int Neuropsychol Soc No. 17.
- Maas S.; Strocchetti N, Bullock R. (2008). Lesão cerebral traumática moderada e grave em adultos. Lancet Neurol.