Malassezia furfur: características, patologia e tratamento

Malassezia furfur é uma espécie de fungo levaduriforme, o agente causador de micose superficial, pitiríase versicolor, também chamada de tinea ou tinea versicolor.Sua distribuição é mundial, mas é mais frequente em climas tropicais e temperados.

Representa 5% das micoses em geral e 20% das micoses superficiais. No verão, quando há mais calor, as endemias aumentam de 4% para 50%.Foi observado que afeta ambos os sexos, com uma leve predileção em mulheres entre os 2 e os 90 anos, com uma média de 20 a 30 anos.

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Malassezia furfur em lesões diretas / pitiríase versicolor

As crianças são afetadas em aproximadamente 5 a 12%, com idades entre 8 e 11 anos. O aumento desse fungo na adolescência pode estar relacionado a fatores hormonais, nos quais há maior produção de sebo na pele.

No entanto, outros achados que incluem a presença do fungo em bebês em países como a Tailândia sugerem possíveis fatores climáticos e talvez genéticos na colonização da pele.

A infecção por esse fungo não tem predileção por raças ou estratos sociais e não é muito importante em pacientes com HIV, embora seja comum em pacientes com outras deficiências imunológicas.

Caracteristicas

O Malassezia furfur é encontrado como lanchonete na microbiota da pele.É encontrado principalmente em áreas com um grande número de glândulas sebáceas, como couro cabeludo, face, orelha externa, tórax e costas; Sua presença aumenta com a idade, geralmente na puberdade.

Se o fungo prolifera mais do que o normal, passa de saprófito a patógeno.Por outro lado, entre as características do Malassezia furfur, ele deve ser um fungo imperfeito , ou seja, possui apenas reprodução assexuada , sendo reproduzidas por blastoconídios.

Da mesma forma, é um fungo lipofílico, ou seja, tem predileção por lipídios, que utiliza como fonte de carbono. Foram relatados casos de infecções sistêmicas e septicemia devido à contaminação de cateteres vasculares de guias profundos em pacientes em tratamento parenteral.

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Muitas das emulsões usadas no tratamento parenteral são ricas em ácidos graxos de cadeia longa.Isso estabelece um ambiente ideal para o fungo proliferar e penetrar na corrente sanguínea.

Por outro lado, as espécies da Malassezia foram reconhecidas como colonizadores da pele em vários animais, incluindo ursos, macacos, porcos, elefantes , rinocerontes e aves.

Taxonomia

Reino : Fungos

Filo: Basidiomycota

Classe: Exobasidiomicetos

Ordem: Malasseziales

Família: Malasseziaceae

Gênero: Malassezia

Espécie: furfur

Patologia

É caracterizada por afetar as camadas superficiais da pele, especificamente o estrato córneo da epiderme.

A invasão das camadas externas do estrato córneo ocorre após a conversão de um restaurante levaduriforme em parasita filamentoso como resultado de alterações imunológicas locais.

Acredita-se que a inflamação e a descamação sejam a causa ou consequência da superpopulação de fungos.O fungo causa o aparecimento de máculas eritematosas, confluentes com áreas hipopigmentadas e hiperpigmentadas, associadas a endurecimento e descamação.

As lesões estão localizadas principalmente no tronco e nos braços, mas também podem afetar as axilas, inglês, braços, coxas, nádegas, ombros, costas, pescoço e face.

Eles têm cores variáveis ​​que variam do rosa ao amarelo acastanhado e às vezes são acromáticos. De lá vem o nome de versicolor.

Mudanças de cor

Alterações na cor da pele ocorrem por vários mecanismos.

Por um lado, o fungo produz ácido dicarboxílico, especialmente ácido azelaico e outros metabólitos lipídicos dependentes de tirosinase, como pitiriacitrina e pitirialactona, que atuam nos melanócitos e inibem a dopa-tirosinase.Esse mecanismo se manifesta com hipocromia.

Enquanto isso, lesões hipercrômicas são devidas ao aumento do tamanho do melanossoma, para o qual existem duas hipóteses:

  • A primeira teoria proposta é o aumento da espessura da camada de córnea em indivíduos de pele escura.
  • O segundo levanta a existência de um intenso infiltrado inflamatório que estimularia os melanócitos, aumentando a produção de melanina.
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A infecção é geralmente assintomática, mas às vezes pode haver uma leve coceira e vermelhidão na pele.

Diagnóstico

Luz UV (lâmpada de madeira)

Se as lesões tiverem luz ultravioleta, elas serão observadas com uma cor fluorescente amarela esverdeada.

Amostras de raspas de pele

A amostra é coletada com um bisturi, raspando e montada diretamente em uma folha com uma gota de 20% de KOH, mais tinta Parker ou azul de metileno para destacar as estruturas.

À vista do microscópio óptico, o fungo é geralmente visto como um grupo de células de levedura que brotam (em aglomerados) misturadas com hifas curtas, dando a aparência de espaguete com almôndegas.

As leveduras são ovais ou em forma de garrafa, medindo de 3 a 8 µm de diâmetro. Apresentam um broto monopolar com um septo na parede celular, onde o broto deixa uma cicatriz.

Fita adesiva

Para colher amostras das lesões e realizar um exame direto, um método muito eficaz é o da fita adesiva.Consiste em colocar um pedaço de fita adesiva transparente sobre a lesão, pressionando-a e removendo-a na direção oposta à lesão.

A fita é colocada em uma lâmina e observada ao microscópio com uma objetiva de 10x a 40x.Você também pode fazer preparações fixas das escamas da pele.

Para a amostragem com qualquer um dos métodos, é necessário que o paciente não tenha sido tratado com fungicidas ou pomadas.Em áreas sujeitas a lavagens frequentes, como o rosto, o exame direto não é muito eficaz.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial deve ser feito com dermatite seborreica, pint, vitiligo, eritrasma, pitiríase rósea, sífilis secundária, acrômios parasitários e micose.

Cultivo

O cultivo do fungo é difícil, portanto, geralmente não é realizado, pois com os métodos explicados anteriormente, o diagnóstico pode ser feito.

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No entanto, o fungo pode crescer em ágar Sabouraud dextrose ou ágar de 5% de sangue de carneiro, suplementado com ácidos graxos de cadeia longa em sua superfície.Para isso, você pode usar azeite.

Malassezia furfur produz colônias cremosas convexas e suaves com variações aproximadas. No Gram alongado, são observadas células esféricas ou ovais e alguns filamentos podem ser visualizados.

Por microscopia eletrônica, é possível ver uma parede multilaminar, espessada e com estrias diagonais.As colônias se desenvolvem lentamente após 2 a 4 dias de incubação a 35 ° C.

Tratamento

O tratamento consiste em colocar 1% de sulfeto de selênio aplicado nas lesões a cada 3 dias por 15 minutos e depois lavar a área.

Referências

  1. Ryan KJ, Ray C. Sherris .Microbiologia Médica, 6ª edição McGraw-Hill, Nova York, EUA; 2010
  2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnóstico microbiológico (5ª ed.). Argentina, Editorial Panamericana SA
  3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Diagnóstico microbiológico de Bailey & Scott. 12 ed. Argentina Editorial Panamericana SA; 2009
  4. Casas-Rincón G. Micologia Geral. 1994. 2ª Ed. Universidade Central da Venezuela, edições da Biblioteca. Venezuela, Caracas
  5. Arenas R. Micologia Médica Ilustrada. 2014. 5º Ed. Mc Graw Hill, 5º México.
  6. González M, González N. Manual de Microbiologia Médica. 2ª edição, Venezuela: Gerenciamento de mídia e publicações da Universidade de Carabobo; 2011
  7. Contribuidores da Wikipedia. Malassezia Wikipedia, A Enciclopédia Livre. 6 de novembro de 2018 às 17:32 UTC. Disponível em www.wikipedia.org
  8. Thayikkannu AB, Kindo AJ, Veeraraghavan M. Malassezia – Pode ser ignorado? Indian J Dermatol . 2015; 60 (4): 332-9.

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