Músculo dorsal largo: características, funções, síndromes

O músculo dorsal largo é um músculo de grandes proporções, sendo longo e largo; na verdade, é o maior do corpo humano e está localizado no nível do tronco nas costas.

É um músculo uniforme, sendo um no lado esquerdo e outro no lado direito do corpo. Sua forma triangular se assemelha a um ventilador. Suas fibras nascem de várias estruturas anatômicas ao longo da linha medial do tronco. Parte dos processos espinhosos das vértebras T6 a L5 e atinge a crista sacral média.

Músculo dorsal largo: características, funções, síndromes 1

Representação gráfica do músculo dorsal largo. Fonte: Usuário: Mikael Häggström [Domínio público]. Imagem Editada

No caminho, toca lateralmente as últimas costelas (X-XII) e a crista ilíaca. Finalmente, todas as fibras musculares se encontram ou são inseridas em um único local. Para isso, suas fibras estão dispostas em uma única direção, desde suas respectivas origens até o controle deslizante bicipital no úmero, onde está inserido.

Esse músculo é útil para levantar peso do chão, para escalar, nadar em uma borboleta ou de costas ou caminhar em uma posição quadrúpede, entre outras atividades. No entanto, atualmente, há muito pouco o que esse músculo exerce, para enfraquecer e encurtar. Para evitá-lo, é recomendável incluir na rotina diária exercícios que ajudem a fortalecê-lo e alongá-lo.

Caracteristicas

Como o nome indica, é um músculo amplo e também bastante longo. É superficial e achatada, com uma forma triangular que cobre dois terços das costas, unindo a cintura escapular à cintura pélvica.

A dorsal larga é um músculo uniforme, ou seja, existe um músculo em cada lado do corpo (direito e esquerdo) dispostos simetricamente.É o maior músculo da área torácica e do corpo humano em geral. Seu tamanho anda de mãos dadas com sua força.

É caracterizada por possuir fibras musculares que viajam para um ponto de inserção comum. Para fazer isso, as fibras musculares superiores se movem horizontalmente de dentro para fora, as fibras intermediárias subindo e oblíquas e as fibras inferiores subindo e quase verticalmente.

Por ser um músculo grande, é muito útil na área de cirurgia reconstrutiva. Os cirurgiões podem participar desse músculo para restaurar membros deformados por acidentes traumáticos, queimaduras, remoção de tumores ou qualquer outra causa. Um exemplo disso ocorre na reconstrução mamária.

Para isso, existem muitas técnicas de cirurgia reconstrutiva, mas Díaz-Ontiveros e colaboradores recomendam a técnica do retalho largo do músculo dorsal em sua forma reversa, para extensas reconstruções na área toraco-lombar. Segundo eles, é um procedimento simples, com poucas complicações.

Relacionado:  Hemocaterese: Processo e Funções

Por outro lado, Peña e colaboradores em 2010 descreveram uma transposição do músculo dorsal largo para corrigir as consequências de uma alta paralisia obstétrica braquial (PBOA).

Deve-se notar que essa patologia leva a um mau funcionamento dos movimentos do ombro, limitando o seqüestro e a rotação externa. Em seguida, progride, causando contração na adução e rotação interna, além de uma possível luxação do ombro com deformação da glenóide.

Origem

Sua origem é complexa, pois envolve inúmeras estruturas anatômicas, devido ao seu grande tamanho.

A parte superior da parte inferior e dorsal do músculo tronco, nos processos espinhosos, a partir da sexta vértebra torácica até a vértebra torácica número 12. A primeira parte do músculo dorsal largo é coberta pelo músculo trapézio.

A origem da parte média do músculo continua em direção à área média (fáscia toracolombar do L1-L5). No caminho, envolve a face externa das últimas costelas (IX-XII). E, finalmente, a parte inferior do músculo passa lateralmente pelo lábio externo da crista ilíaca e atinge a linha média da crista sacral mediana.

Inserção

Todas as fibras do músculo dorsal amplo convergem em um único local. As fibras se movem de dentro para fora e para cima até atingirem o local de inserção no úmero.

A inserção ocorre no canal bicipital, também conhecido como slider bicipital ou canal intertubercular do úmero, ou seja, entre o tubérculo menor (troquina) e o tubérculo maior (troquiter). As fibras culminam em forma de espiral e tendão.

Inervação

O músculo dorsal largo é inervado pelo nervo toracodorsal (C6-C8) que corresponde ao plexo braquial.

Irrigação

O suprimento sanguíneo principal é recebido da artéria toracodorsal, mas também hospeda pequenas artérias provenientes dos ramos intercostais e lombares posteriores, como a artéria subescapular e a artéria escapular dorsal.

Funções

As funções podem ser estudadas da seguinte forma: quando o tronco está sem movimento e quando o braço está fixo.

Tronco fixo

Sob essa condição, o músculo permite os seguintes movimentos: extensão, abdução e rotação interna do membro superior. Também é capaz de pressionar o ombro para impedir o deslocamento superior da cabeça do úmero.

Relacionado:  O que é o Eminence Tenar? Músculos e funções

Por outro lado, graças ao amplo dorsal, é possível o movimento de retração ou retropulsão, que consiste em mover os ombros para trás, por exemplo: nadar nas costas ou arrastar um objeto em sua direção.

Finalmente, esse músculo também é ativo em quadrúpedes ou rastejantes e para estabilizar a pelve.

Braço fixo (posição de suspensão)

Se ambos os músculos são estimulados, o tronco pode ser elevado, o que leva à elevação das costelas, devido à distensão da coluna lombar. Por esse motivo, é considerado um músculo acessório ou secundário no movimento inspiratório.

Se apenas um dos músculos é estimulado, é possível o movimento lateral do tronco, ou seja, puxando o tronco para um lado ou para o outro (mesmo lado do músculo em ação). Bem como a rotação do tronco.

Síndromes das costas largas

Dorsalgia

Caracterizado por uma dor nas costas. Tem múltiplas causas, mas uma delas pode ser a lesão do músculo dorsal largo. Uma ruptura muscular pode ocorrer devido ao levantamento excessivo de peso sem pré-aquecimento. Manter posturas ruins por muito tempo, produz contraturas e pontos de gatilho dolorosos nesse músculo.

Dor no ombro

Por sua inserção no controle deslizante bicipital do úmero, uma lesão nesse músculo afeta a estabilidade do ombro e, consequentemente, causará limitação no movimento articular e na dor.

Dor lombar

É caracterizada por dor na parte lombar da coluna vertebral. Pode ter várias causas, mas uma delas é o aumento do tônus ​​do músculo dorsal amplo, que pode ser acompanhado pela contratura do psoas. Esta patologia pode causar hiperlordose.

Paralisia do nervo toracodorsal

Esse nervo inerva o músculo dorsal e, se sofrer alterações, o músculo fica paralisado. Portanto, o envolvimento do nervo toracodorsal influencia diretamente a disfunção da cintura escapular.

Exploração

Palpação

Como esse músculo cobre uma grande superfície, é possível palpá-lo a partir de cinco pontos anatômicos. De cima para baixo, esses pontos seriam os seguintes:

O primeiro ponto corresponde à parte externa da axila. Pressionando neste ponto, você pode tocar a área superior do músculo dorsal largo, antes de estreitar o corpo e inserir no úmero.

O segundo ponto seria no nível dos processos espinhosos correspondentes às vértebras dorsais 7 e lombares 5. Para localizá-las, é solicitado ao paciente que dobre o tronco em direção à parte frontal.

Relacionado:  O que é miologia? Características principais

Nesta posição, é possível palpar as vértebras mencionadas. A localização primária das vértebras C7 ou D1, que são as mais proeminentes, é usada como guia.

O terceiro ponto está no nível das costelas IX-XII. Para localizá-los, medimos dois dedos acima da crista ilíaca, onde a última costela (XII) é palpada e, seguindo a sequência, você pode localizar o restante.

O quarto ponto está localizado na crista ilíaca, que é fácil de sentir ao colocar a mão na cintura. O músculo está localizado na parte de trás da crista.

O quinto ponto está no osso sacral, apenas na crista sacral média. Para localizá-lo, ele sobe do cóccix até a linha do meio.

Alongamento muscular

Com o paciente sentado, um braço do paciente é tomado e o ombro é abduzido completamente com o cotovelo em flexão e com a outra mão a crista ilíaca é fixada.

Nesta posição, o braço do paciente é transportado em um movimento forçado de pássaro atrás da cabeça, com uma inclinação contralateral do tronco (lado oposto do braço em ação).

A posição deve ser mantida por 15 a 30 segundos e depois retornada à posição inicial. Repita o procedimento 3 a 5 vezes e, em seguida, faça o mesmo no outro lado.

Exercícios de fortalecimento

Vários podem ser mencionados: as renas, dominadas, as âsanas.

Referências

  1. Díaz-Ontiveros J, Moreno-Villalba R, Santoyo-Gil F. Fechamento do defeito toraco-lombar por meio de retalho dorsal largo reverso: relato de caso. Cirurgia Plástica Ibero-Latino-Americana , 2013; 39 (3): 299-303. Disponível em: scielo.isciii.es/
  2. Costa A. Largura dorsal. Escola de formação de professores de síntese de ioga . Disponível em:
  3. Peña L, López I, Remón X, Albisus E, Cañizares D, Pereda O. Transposição dos principais músculos dorsais largos e redondos para o tratamento da paralisia braquial obstétrica. Complexo Científico Ortopédico Internacional . 2010; 59 (19603): 196-202. Disponível em: scielo.sld.cu
  4. Saldaña E. (2015). Manual de anatomia humana. Disponível em: oncouasd.files.wordpress
  5. Barrios G, Tejada A. Manobra digital no músculo dorsal largo ( m latissimus dorsi ) para facilitar a dissecção axilar. Rev. Venezuela. oncol . 2010; 22 (3): 205-210 Disponível em: scielo.org-
  6. Domínguez-Gasca, L, Domínguez-Carrillo L. Disfunção da cintura escapular devido à paralisia isolada dos músculos torácicos. Ato Médico Grupo Ángeles , 2011; 9 (4): 1-5. Disponível em: mediagraphic.org.

Deixe um comentário

Este site usa cookies para lhe proporcionar a melhor experiência de usuário. política de cookies, clique no link para obter mais informações.

ACEPTAR
Aviso de cookies