Músculo subescapular: características, funções, síndromes

O músculo subescapular é um dos quatro músculos do manguito rotador, localizado na região anterior do ombro. É responsável pela rotação interna e estabilização da articulação do ombro. É um músculo poderoso e importante para a funcionalidade do ombro, estando envolvido em diversos movimentos do membro superior.

O subescapular pode ser acometido por diversas síndromes, como a síndrome do impacto subacromial e a síndrome do desfiladeiro torácico, que podem causar dor, limitação de movimento e comprometimento da função do ombro. É fundamental manter a musculatura do manguito rotador fortalecida e realizar exercícios de alongamento para prevenir lesões e disfunções no ombro.

Portanto, o músculo subescapular desempenha um papel crucial na estabilidade e mobilidade do ombro, sendo essencial para a realização das atividades diárias e esportivas que envolvem o uso do membro superior. É importante cuidar da saúde e fortalecimento dessa musculatura para evitar possíveis complicações e manter a funcionalidade do ombro.

Qual a finalidade do músculo subescapular no corpo humano?

O músculo subescapular é um dos quatro músculos do manguito rotador localizado na região do ombro. Sua principal função é a rotação medial do ombro, ou seja, girar o braço para dentro. Além disso, o subescapular também auxilia na estabilização da articulação do ombro e na realização de movimentos de adução e flexão do braço.

Quando o músculo subescapular está enfraquecido ou lesionado, pode causar diversas alterações como a diminuição da rotação interna do ombro, dor na região do ombro e dificuldade para realizar atividades que envolvam movimentos de rotação e elevação do braço. Essas alterações podem levar ao desenvolvimento de síndromes como a síndrome do impacto do ombro, tendinite do manguito rotador e bursite subacromial.

Portanto, manter o músculo subescapular fortalecido e saudável é essencial para a prevenção de lesões e para manter a funcionalidade da articulação do ombro. Exercícios de fortalecimento e alongamento específicos para o subescapular podem ser realizados sob orientação de um profissional de educação física ou fisioterapeuta, visando manter a saúde e o bom funcionamento do ombro.

Entenda a síndrome do manguito rotador: causas, sintomas e tratamentos disponíveis para o problema.

A síndrome do manguito rotador é uma condição que afeta os músculos e tendões localizados na região do ombro. As causas mais comuns dessa síndrome incluem lesões por esforço repetitivo, traumatismos, envelhecimento e degeneração dos tecidos.

Os sintomas mais comuns da síndrome do manguito rotador incluem dor no ombro, dificuldade para levantar ou mover o braço, fraqueza muscular e estalos durante os movimentos. Esses sintomas podem piorar com o tempo e afetar a qualidade de vida do paciente.

Existem diversos tratamentos disponíveis para a síndrome do manguito rotador, que variam de acordo com a gravidade do problema. Fisioterapia, medicamentos anti-inflamatórios, infiltrações de corticoides e, em casos mais graves, cirurgia podem ser opções de tratamento.

Músculo subescapular: características, funções, síndromes.

O músculo subescapular é um dos quatro músculos que compõem o manguito rotador. Sua principal função é realizar a rotação interna do ombro, estabilizando a articulação e auxiliando em movimentos de levantar e abaixar o braço.

Algumas síndromes relacionadas ao músculo subescapular incluem a síndrome do impacto subacromial, a tendinite do manguito rotador e a síndrome do desfiladeiro torácico. Essas condições podem causar dor, limitação de movimentos e inflamação na região do ombro.

Tendinopatia do tendão subescapular: o que é e como tratar essa lesão.

O músculo subescapular é um dos quatro músculos do manguito rotador do ombro, e desempenha um papel importante na estabilização e rotação interna do ombro. Ele está localizado na parte da frente do ombro e se insere no tendão subescapular, que pode ser afetado por uma lesão chamada tendinopatia.

A tendinopatia do tendão subescapular é uma condição em que o tendão se torna inflamado e dolorido devido a movimentos repetitivos, sobrecarga ou envelhecimento. Os sintomas incluem dor na frente do ombro, fraqueza ao levantar o braço e dificuldade em realizar atividades cotidianas que envolvam o movimento do ombro.

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O tratamento da tendinopatia do tendão subescapular geralmente envolve repouso, aplicação de gelo, uso de medicamentos anti-inflamatórios, fisioterapia e, em casos mais graves, cirurgia. A fisioterapia é essencial para fortalecer os músculos ao redor do ombro, melhorar a mobilidade e aliviar a dor.

É importante procurar um médico ou fisioterapeuta especializado em lesões no ombro para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado. Ignorar os sintomas da tendinopatia do tendão subescapular pode levar a complicações e agravar a lesão, afetando a qualidade de vida e a funcionalidade do ombro.

Qual é a importância do tendão subescapular no funcionamento do ombro humano?

O tendão subescapular é um dos quatro músculos do manguito rotador do ombro, juntamente com o músculo supraespinhal, infraespinhal e redondo menor. Localizado na parte da frente do ombro, o subescapular desempenha um papel fundamental na estabilização e movimentação da articulação do ombro.

Uma das principais funções do tendão subescapular é auxiliar na rotação interna do ombro, permitindo que o braço se mova para dentro do corpo. Além disso, o subescapular também é responsável pela estabilização da cabeça do úmero durante os movimentos de elevação e rotação do braço.

Quando o tendão subescapular está comprometido por lesões ou sobrecarga, podem surgir diversas síndromes e problemas no ombro, como a síndrome do impacto subacromial e a tendinite do manguito rotador. Estas condições podem causar dor, restrição de movimento e até mesmo limitações nas atividades diárias.

Portanto, é essencial manter o tendão subescapular saudável e forte para garantir o bom funcionamento do ombro. Exercícios de fortalecimento e alongamento, além de uma postura adequada, são fundamentais para prevenir lesões e manter a saúde da articulação do ombro.

Músculo subescapular: características, funções, síndromes

O músculo subescapular faz parte do manguito rotador. Portanto, proporciona estabilidade à articulação do ombro (glenoumeral), próxima ao supraespinal, infraespinal e músculos redondos menores.

Enquanto o supraespinal, o infraespinal e os músculos redondos menores mantêm a articulação glenoumeral no topo e nas costas, o subescapular o faz na parte anterior.

Músculo subescapular: características, funções, síndromes 1

Representação gráfica do músculo subescapular. Fonte: Anatomography [CC BY-SA 2.1 jp (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.1/jp/deed.en)] Imagem editada.

Note-se que a estabilização do ombro pela face anterior não é apenas uma função do músculo subescapular, outras estruturas como o ligamento coracobrachial, a própria cápsula anterior e os ligamentos da articulação glenoumeral, superior, média e inferior.

A participação do músculo subescapular na estabilização do ombro limita-se a gerar uma tensão excêntrica, que regula o movimento translacional anterior (deslizamento). Esta função é possível graças aos pontos estratégicos de origem e inserção.

Outras funções do músculo subescapular, além de estabilizar a articulação glenoumeral, é auxiliar na rotação interna do ombro. Além disso, dependendo da posição da articulação, ela participa do movimento de abdução, flexão, extensão e depressão.

O músculo subescapular se origina na parte anterior da escápula ou ombro, especificamente na fossa que leva o mesmo nome “subescapular” e se estende até a cabeça do úmero, inserindo-se em maior proporção no tubérculo menor, enquanto uma pequena porção no tubérculo principal.

O músculo subescapular é o mais forte dos 4 mencionados e, por esse motivo, a tendinite subescapular é difícil de diagnosticar, apresentando sinais positivos apenas quando gravemente ferida.

Caracteristicas

O músculo tem uma forma triangular, bordas grossas e corpo largo.

Origem

O músculo subescapular está localizado na parte anterior da escápula, originando-se na fossa subescapular, especificamente na área costal. O corpo ou a barriga do músculo cobre a fossa subescapular. O músculo passa sobre os músculos das costas.

Inserção

O músculo é inserido na porção anterior da cabeça do úmero, cuja área é chamada de tubérculo menor ou troquina.

Inervação

O músculo subscapularis é inervado por duas nervuras e uma vez que é dividida em duas secções, fibras superior subescapular e inferior subescapular , ou seja, fibras subescapular superiores e inferiores.

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A primeira porção é inervada pelo nervo subescapular superior (C5-C6) e a segunda pelo nervo subescapular inferior (C5-C6). Ambos os nervos vêm do plexo braquial.

Irrigação

Esse músculo possui um suprimento sanguíneo responsável pela artéria cervical transversa e principalmente pela artéria subescapular. No entanto, um trabalho publicado por Naidoo et al. mostraram que existem variações anatômicas entre um indivíduo e outro. Para isso, estudaram 100 corpos e observaram o seguinte:

Em 96% dos casos, o músculo subescapular foi irrigado pela artéria subescapular, em 39% pela artéria toracodorsal (ramo da artéria subescapular interna), 36% pela artéria supraescapular, em 14% pela artéria torácica lateral e em 9 % pela artéria circunflexa escapular (ramo da artéria subescapular).

Funções

É um co-adaptador da articulação glenoumeral, ou seja, contribui em conjunto com outros músculos para manter a cabeça do úmero estável dentro da cavidade glenóide, apesar dos movimentos. A função de suporte é realizada a partir da face anterior da articulação glenoumeral.

Por outro lado, uma de suas principais funções é colaborar com o movimento de rotação interna do ombro, função que exerce junto com outros músculos próximos, como: fibras principais peitorais estéreis, grandes dorsais redondas e largas.

No entanto, a rotação interna do ombro não é a única função que realiza, pois, dependendo da posição da cabeça do úmero em relação à escápula, o músculo subescapular pode colaborar como: abdutor, extensor, flexor e depressor.

Acredita-se, inclusive, que possa auxiliar no movimento de rotação externa em algumas posições, devido à inserção articular que possui com os músculos supraespinal e infraespinhal.

Alguns autores acreditam que o músculo subescapular na posição de abdução a 90 ° no nível da omoplata exerce uma força equivalente à do infraespinhal e 2,5 vezes maior que a do supraespinhal.

Por outro lado, a função do músculo subescapular pode ser dividida de acordo com a área, ou seja, a parte superior do músculo cumpre uma função e a parte inferior outra.

Nesse sentido, Ackland et al., Citado em Collard et al., Asseguram que a parte superior do músculo subescapular seja a que mais favorece o movimento de rotação interna; obtenção de um ponto máximo a 30 ° de flexão e abdução na articulação.

Enquanto isso, a parte inferior é especificamente responsável por estabilizar a articulação posterior, neutralizando a translação anterior.

Síndromes

Um dos efeitos mais comuns que ocorrem nos músculos que compõem o manguito rotador é a lesão muscular subescapular. A lesão pode ser causada por contração muscular (encurtamento) ou alongamento exagerado (alongamento).

Se os músculos se tensionarem, podem aparecer pontos de gatilho, que produzem dor, que é facilmente corrigível com repouso e massagem.

No entanto, esse pode ser o começo de outras situações mais complicadas, que podem gerar dor crônica.

A localização do músculo dá-lhe uma situação peculiar, pois dos quatro músculos o subescapular é o único que está posicionado na parte anterior da escápula. Portanto, sua co-função do aspecto anterior da articulação glenoumeral não pode ser suprida pelo restante dos músculos.

De qualquer forma, outros músculos próximos, como o peitoral maior, o redondo e o dorsal amplo, podem dominar o movimento de rotação interna, mas esses não são co-adaptadores da articulação glenoumeral.

Nesse sentido, se o músculo se enfraquecer ou se alongar, o reforço da articulação glenoumeral na parte anterior estará ameaçado, sendo apenas às custas da cápsula articular e dos ligamentos coracobraquial e glenoumeral, de menor força.

Essa situação causa um deslizamento anterossuperior exagerado, um sintoma que precede a síndrome subacromial.

– Tendinite subescapular

Na rotação externa, o normal é que os músculos do rotador externo se contraiam, enquanto o subescapular é esticado. As forças encontradas geradas em ambos os lados da articulação é o que dá estabilidade à cabeça do úmero na cavidade glenóide.

No entanto, o músculo subescapular pode enfraquecer ou alongar como resultado da rigidez ou encurtamento dos músculos do rotador externo.

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Isso causa uma limitação na rotação interna, porque o esforço feito pelo músculo subescapular durante a rotação externa nessas circunstâncias faz com que ele se estique demais e enfraqueça.

Outros fatores que podem prejudicar o músculo são: adoção de más posturas, uso excessivo da articulação do ombro, movimentos bruscos sem pré-aquecimento, posições estáticas por muito tempo ou doenças degenerativas anteriores, como artrite, entre outros.Várias causas podem coexistir ao mesmo tempo.

Signos e sintomas

A maioria das lágrimas ocorre no nível da junção do tendão com o osso (junção tenoperiosteal). Esse envolvimento causa dor na parte de trás do braço e, ocasionalmente, a dor pode irradiar para o pulso.

Da mesma forma, uma ruptura do músculo subescapular ao nível da barriga muscular produz dor ao nível da escápula, mas isso não é frequente.

Geralmente, a lágrima é corrigida naturalmente com tecido cicatricial, mas se rompe facilmente com esforço moderado. Se esta situação é repetitiva, o músculo enfraquece e torna-se doloroso.

Dependendo da causa, os sintomas podem aparecer gradual ou abruptamente. Nos casos de progressão lenta, o paciente se queixa principalmente de dor ao levantar o braço acima do ombro, independentemente da atividade.

Em casos agudos, o problema surge após um movimento abrupto, produzindo forte desconforto com manobras simples, como: abrir uma porta ou desaparafusar uma tampa.

Se o problema não for corrigido, podem ocorrer problemas no ombro congelado (sem movimento) ou osteoartrite.

A lesão subescapular também pode ocorrer em conjunto com uma articulação do ombro deslocada. Nesse caso, a dor pode durar meses.

– Exploração do músculo subescapular

Rotação resistida

O paciente é solicitado a realizar um movimento de rotação resistido e, se houver dor, isso significa que o músculo subescapular é afetado.

Teste de Gerber

Para isso, o braço está posicionado atrás das costas do paciente. O cotovelo deve ser flexionado a 90 °. Trata-se de resistir ao movimento de rotação interna e observar se há dor.

– Tratamento

Embora seja muito difícil palpar o músculo, algumas massagens podem ser realizadas para aliviar a dor.

Existem duas técnicas de auto-massagem, a primeira chamada pressão – movimento, que envolve tocar o músculo e explorar as áreas de dor, enquanto realiza a rotação interna e externa da articulação do ombro repetidamente.

Enquanto o segundo é chamado de técnica do polegar. O polegar é colocado em uma área imediatamente ao ponto da dor para começar a massagear sobre ele repetidamente.

Também é muito útil para realizar exercícios de alongamento.

Distúrbios relacionados

Síndrome do impacto subacromial

Também é conhecido como tendinite ou impacto do manguito rotador. É uma afetação muito comum em pacientes jovens.

Desenvolve-se em três etapas:

1) Edema e inflamação do músculo afetado.

2) Compressão do manguito rotador devido a fibrose e espessamento da bolsa serosa suacromiodeltoide.

3) Ruptura parcial ou total dos músculos que compõem o manguito rotador, o músculo subescapular pode estar envolvido.

Referências

  1. «Músculo subescapular» Wikipedia, A enciclopédia livre . 15 de agosto de 2018 às 23:21 UTC 9 Set 2019, 19:31 org /
  2. Collard P, Pradere M, Rusquet A. O papel do músculo subescapular na estabilidade glenoumeral anterior. Trabalho especial para obter o grau de fisioterapia. 2017-2018. Disponível em: eugdspace.eug.es
  3. Naidoo N, Lazarus L, Faixa B. Z, Ajayi N. O, Satyapal KS Arterial Supply to the Rotator Cuff Muscles. J. Morphol . 2014; 32 (1): 136-140. Disponível em: scielo.conicyt.
  4. Saldaña E. (2015). Manual de anatomia humana. Disponível em: oncouasd.files.
  5. Pereira V, Escalante I, Reyes I, Restrepo C. Associação da síndrome do impacto subacromial e lesões parciais intra-articulares do ombro. Academia Digital Biomédica VITAE . 2006; 28 (1): 1-16. Disponível em: vitae.ucv.ve

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