O nervo radial é um nervo periférico existente no corpo humano que inerva a parte posterior das extremidades superiores. Ele se origina no fascículo posterior do plexo braquial e recebe contribuições das raízes dos nervos espinhais C5, C6, C7, C8 e T1.
O nervo radial fornece uma função motora e sensorial ao braço e antebraço, além de inervação sensorial da mão. É originário da medula posterior do plexo braquial, atrás da artéria axilar, e localiza-se na axila e atinge o compartimento posterior do braço passando sob o músculo redondo principal.
Nesse compartimento, ele enrola o sulco espiral do úmero, acompanhado pela artéria braquial profunda. Em seguida, penetra no septo intermuscular lateral até atingir o compartimento anterior do braço.
Em seguida, passe pelo cotovelo para alcançar o antebraço. Lá entra na fossa cubital, dividindo-se em ramos superficiais e profundos.
– Ramo profundo: possui funções motoras e inerva a maioria dos músculos do compartimento posterior do antebraço. A partir desse ramo, o nervo interósseo posterior, que passa entre o músculo supinador, entra no compartimento posterior do antebraço e termina no nível da articulação do punho.
– Ramo superficial: é responsável pela inervação sensorial, principalmente da pele, mãos e dedos. Esse ramo do nervo radial é direcionado para o punho lateral da artéria radial e penetra na mão. Nele são divididos em ramos cutâneos digitais.
Funções do nervo radial
O nervo radial constitui as terminações nervosas dos músculos do braço, antebraço, punho e mão, além de proporcionar sensibilidade nas costas da mão. A maioria dos músculos que o nervo radial ativo são extensores.
Funções do motor
O nervo radial dá movimento aos músculos localizados na parte de trás da área do braço, bem como no antebraço posterior.
Na região do braço, o nervo radial inerva as três cabeças do tríceps braquial, o que ajuda a estender o braço no cotovelo.
Esse nervo também é responsável pelos músculos do antebraço posterior, como o extensor braquiorradial e longo do carpo radial.
O ramo profundo do nervo radial, que é um ramo terminal, inerva o restante dos músculos do antebraço posterior. Geralmente, esses músculos servem para estender as articulações do punho e dos dedos. Eles também permitem supinação do antebraço.
Funções sensoriais
Existem quatro ramos do nervo radial que inervam a pele das extremidades superiores. Três deles se originam no braço. Esses ramos são:
– Nervo cutâneo lateral inferior do braço: dá sensibilidade ao aspecto lateral do braço, abaixo do músculo deltóide.
– Nervo cutâneo posterior do braço: ativa a superfície posterior do braço.
– Nervo cutâneo posterior do antebraço: inerva uma área da pele que atravessa o meio do antebraço, do cotovelo ao pulso.
– Ramo superficial: é a divisão terminal do nervo radial. Ative a superfície das costas da mão, bem como o polegar, o indicador, o coração e o meio do anel.
Patologias do nervo radial
Patologias no nervo radial podem ser complexas e podem ocorrer em qualquer lugar (no nível axilar, no túnel radial, no interósseo posterior, no ramo superficial, etc.).
– Túnel radial
Uma das patologias mais comuns é a síndrome do túnel radial. Envolve a compressão do nervo interósseo posterior no antebraço, na área posterior do braço ou cotovelo. Suas principais causas são trauma, tumores, lipomas (tumores de tecido adiposo), gabiões (cistos), inflamação etc.
Os principais sintomas são: facadas na parte superior do antebraço, nas costas da mão e em um lado do cotovelo. Essa dor é acentuada quando o paciente estica o punho e os dedos.
Ao contrário do que acontece em outras patologias dos nervos, ele não causa dormência porque o nervo radial inerva especialmente os músculos.
O tratamento consiste em uma tala no punho e / ou cotovelo. Embora se isso não resolver o problema, a cirurgia pode ser necessária.
– europatia radial
Se o nervo radial estiver lesionado, pode resultar em neuropatia radial, também conhecida como paralisia do nervo radial. Isso pode ser devido a muitas causas, como fratura do úmero, dormir em uma posição desconfortável, infecções e até exposição a toxinas.
Manifesta-se por formigamento, dormência, fraqueza ou problemas ao mover o punho, mão ou dedos. Pode ou não ser acompanhado de dor. Essa lesão é tratada intervindo em suas causas subjacentes.
– Classificação de acordo com a localização
A lesão do nervo radial pode ser classificada em três grupos de acordo com a localização do dano, uma vez que os sintomas serão diferentes.
No nível das axilas
O nervo radial pode ser ferido nessa área por uma luxação do ombro ou uma fratura do úmero proximal. Os sintomas são déficits motores no tríceps braquial e nos músculos do compartimento posterior.
Dessa forma, o paciente não pode estender o antebraço, punho ou dedos. É comum observar flexão do punho sem oposição. Além disso, os quatro ramos cutâneos do nervo radial também são alterados.
Há uma perda de sensação no braço lateral e posterior superior, no antebraço posterior e nas costas dos três primeiros dedos.
Ranhura radial
O nervo radial é suscetível a lesão se houver uma fratura do eixo do úmero. Manifesta-se por fraqueza (mas não paralisia) do tríceps braquial, problemas na extensão do punho e dedos devido a alterações no antebraço posterior.
No antebraço
Como existem dois ramos terminais no antebraço, os sintomas variam de acordo com o ramo afetado. Assim, uma lesão que envolve o ramo superficial produz uma perda sensorial dos dedos inervados e da palma da mão associada, com preservação das funções motoras.
O dano ao ramo profundo afeta as funções motoras dos músculos do antebraço, sem perda sensorial.
Também é observada na perda de sensibilidade da parte dorsal dos três primeiros dedos e metade do anel, bem como da palma da mão associada.
Para os sintomas, podem ser prescritos medicamentos anti-inflamatórios, analgésicos, anticonvulsivantes ou antidepressivos tricíclicos. Dispositivos ortopédicos ou talas podem ser recomendados, bem como fisioterapia.
Referências
- Lesão do nervo radial. (sf). Recuperado em 16 de abril de 2017, de Healthline: healthline.com.
- Knipe, H. (sf). Nervo radial Retirado em 16 de abril de 2017, da Radiopaedia: radiopaedia.org.
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- O NERVO RADIAL. (sf). Obtido em 16 de abril de 2017, em Ensine-me anatomia: teachmeanatomy.info.