Neuropsicologia: definição, história e características

O Neuropsychology é o estudo científico da relação entre a função cerebral e comportamento. Sua missão é entender como o funcionamento do cérebro influencia os processos e comportamentos mentais.

Essa disciplina é responsável pelo diagnóstico e tratamento de conseqüências cognitivas e comportamentais causadas por vários distúrbios neurológicos. Assim, agrupa aspectos da neurologia e psicologia.

Neuropsicologia: definição, história e características 1

As principais descobertas foram obtidas através de estudos de lesões, observando quais comportamentos o sujeito parou de fazer após danos em uma determinada área do cérebro. Esses estudos vêm de humanos e animais.

A neuropsicologia retira da psicologia o interesse no estudo da dimensão cognitiva, comportamental e emocional do ser humano. Embora extraia das neurociências seu arcabouço teórico, conhecimento sobre a estrutura e funcionamento do sistema nervoso, bem como as possíveis patologias ou anormalidades dele.

É uma ciência interdisciplinar, como parte do conhecimento que vem da psicologia, anatomia, biologia, fisiologia, psiquiatria, farmacologia, etc.

A neuropsicologia concentra-se nos processos cognitivos superiores do córtex cerebral. Por exemplo: atenção, memória, linguagem, funções visoespaciais, etc.

Como surgiu a neuropsicologia?

A neuropsicologia é uma ciência moderna que se desenvolveu a partir de meados do século XX. O termo “Neuropsicologia” foi coletado pela primeira vez em dicionários em 1893. Foi definido como uma disciplina que busca integrar observações psicológicas do comportamento com observações neurológicas do sistema nervoso.

Mesmo assim, o termo neuropsicologia foi usado com moderação. Começou a se espalhar em 1930, quando Hebb o usou em seu livro “Os determinantes do comportamento. Uma análise neuropsicológica.

Mas o termo foi consolidado mais intensamente quando Hans L. Teuber apresentou seu trabalho “Neuropsicologia” no Congresso da Associação Americana de Psicologia (APA) sobre diagnósticos e testes psicológicos em 1948.

Entre 1950 e 1965, a neuropsicologia humana adquiriu um grande desenvolvimento. Ele se firmou com a aparição de duas revistas especializadas internacionais: ” Neuropsychologia “, fundada na França em 1963 por Henry Hecaen, e ” Cortex “, fundada por Ennio de Renzi em 1964 na Itália.

Posteriormente, várias sociedades foram criadas, como a Sociedade Internacional de Neuropsicologia (INS) e a Divisão de Neuropsicologia da APA nos Estados Unidos.

Segundo Ardila e Roselli (2007), podemos dividir a história da neuropsicologia em quatro períodos:

Período pré-clássico até 1861

Esse período começa com as primeiras referências de alterações cognitivas ligadas ao dano cerebral observadas no Egito por volta de 3500 aC, terminando com as influentes teorias de Franz Gall, o pai da frenologia.

Este autor afirmou que o cérebro humano possui divisões que abrigam diferentes qualidades intelectuais e morais. O formato do crânio, cabeça e rosto foram considerados indicadores de personalidade, inteligência ou tendências criminais.

Essa é uma das tentativas mais importantes de vincular o comportamento às características do sistema nervoso.

Período clássico (1861-1945)

Em 1861, um crânio primitivo foi apresentado na Sociedade Antropológica de Paris. Argumentou-se que havia uma relação direta entre capacidade intelectual e volume cerebral.

Nesse mesmo ano morreu o famoso paciente “Tan” estudado por Paul Broca. Este cientista, no exame post-mortem, mostrou que uma lesão na área frontal posterior poderia afetar a capacidade de falar. Broca chamou a atenção de seus colegas de equipe, apontando que apenas o hemisfério esquerdo estava perturbado quando o idioma era perdido.

Nesse período, ocorreu outro avanço fundamental: a publicação da tese de doutorado de Karl Wernicke em 1874. Este autor propôs a existência de uma área do cérebro que nos ajudou a entender a linguagem. Além disso, ele observou que estava conectado com a área de Broca.

Se essas áreas forem danificadas ou as conexões forem interrompidas, poderão surgir diferentes problemas de idioma, chamados afasia. Wernicke também definiu vários tipos de afasia que podem ser separados clinicamente de acordo com a localização da lesão cerebral.

Os trabalhos de Wernicke levaram ao surgimento de uma série de esquemas e classificações para as diferentes síndromes neuropsicológicas. Os chamados “locacionistas” alegavam que havia áreas específicas do cérebro relacionadas a certas atividades psicológicas.

Isso levou à proposta de um “centro de escrita”, um “centro de linguagem”, um “centro glossokinético” etc. Inúmeros autores seguiram essa abordagem; como Lichtheim, Charcot, Bastian, Kleist ou Nielson.

Período moderno (1945-1975)

Este período começa após a Segunda Guerra Mundial. Devido ao grande número de pacientes feridos de guerra e com lesões cerebrais, eram necessários mais profissionais para realizar procedimentos de diagnóstico e reabilitação.

Nesse estágio, apareceu o livro de AR Luria, ” Trahastic Afhasia “, publicado em 1947. Ele propôs várias teorias sobre a organização cerebral da linguagem e suas patologias, com base nas observações obtidas de pacientes feridos em guerra .

Luria adotou uma perspectiva intermediária entre localização e anti-localização. Segundo Luria, processos psicológicos, como atenção ou memória, são sistemas funcionais complexos que precisam de vários links diferentes para o desempenho normal.

Luria não achou que uma parte específica do cérebro fosse responsável por uma função específica. Em vez disso, ele considerou que há uma participação simultânea de várias áreas do córtex cerebral para a mesma função.

O que acontece é que cada área é especializada em uma maneira de processar informações. No entanto, esse processamento pode ocorrer em vários sistemas funcionais.

Por outro lado, os trabalhos de Geschwind devem ser observados. Ele propôs uma explicação das síndromes corticais com base em anomalias na transmissão de informações entre diferentes centros do córtex cerebral.

Nesse período, o desenvolvimento de pesquisas em vários países também é essencial. Na França, destaca-se o trabalho de Henri Hécaen, enquanto na Alemanha Poeck faz contribuições sobre afasias e apraxias.

Na Itália, eles também se concentram nos distúrbios afásicos de Renzi, Vignolo e Gainitti, além de habilidades espaciais e construtivas.

Em 1958, é criado o Instituto de Neurologia de Montevidéu. Na Inglaterra, estudos de Weigl, Warrington e Newcombe sobre problemas de linguagem e distúrbios de percepção são importantes.

Na Espanha, é criado um grupo de trabalho especializado em neuropsicologia, liderado por Barraquer-Bordas. Enquanto em todos os países europeus, eles criam grupos de trabalho em torno da neuropsicologia, estabelecendo-se como uma área científica e funcional.

Período contemporâneo (desde 1975)

Esse período é marcado pelo surgimento de imagens cerebrais, como a tomografia computadorizada (TC), que levaram a uma revolução nas neurociências.

Isso permitiu obter correlações clínico-anatômicas mais precisas e muitos conceitos serem redefinidos e esclarecidos. Com os avanços, foi possível verificar se existem outras áreas que não são “clássicas” na neuropsicologia e que participam de processos cognitivos.

Nos anos 90, a pesquisa avança de mãos dadas com imagens que não são mais anatômicas, mas funcionais.

Por exemplo, os obtidos por ressonância magnética funcional (RMf) e tomografia por emissão de pósitrons (PET). Essas técnicas permitem observar a atividade cerebral durante atividades cognitivas, como falar, ler, pensar em palavras, etc.

Instrumentos de avaliação padronizados também estão incluídos, com o objetivo de estabelecer uma linguagem comum em neuropsicologia. Alguns deles são: a bateria neuropsicológica de Halstead-Reitan, a bateria neuropsicológica de Luria-Nebraska, o Neuropsi, a Wechsler Memory Scale, o teste de Boston para o diagnóstico de afasias, o teste de classificação de Wisconsin, o Figura complexa de Rey-Osterrieth, etc.

Atualmente, existe um grande interesse na reabilitação de sequelas cognitivas resultantes de lesões cerebrais. Como conseqüência, surgiu uma nova disciplina de trabalho conhecida como Reabilitação Neuropsicológica.

Esta parte da idéia de plasticidade cerebral, salientando que nosso cérebro muda com nossas experiências. Portanto, exercite os pacientes com lesão cerebral através de diferentes tarefas para reverter suas repercussões ou melhorar sua qualidade de vida.

O progresso é maior dia a dia, podendo ser observado no grande aumento de publicações científicas internacionais. Assim como no maior número de profissionais dedicados ao estudo.

O escopo da neuropsicologia aumentou significativamente. Hoje também estudamos problemas de desenvolvimento infantil, fenômenos relacionados ao envelhecimento, demências, etc.

Características da neuropsicologia

A neuropsicologia estuda as relações entre o cérebro e o comportamento. Difere de outras neurociências comportamentais porque se concentra nas bases neurais de processos mentais complexos.

É por isso que essa disciplina se concentra quase exclusivamente nos seres humanos e nos comportamentos associados à memória, pensamento, linguagem e funções executivas. Bem como formas complexas de percepção e habilidades motoras.

Segundo Portellano (2005), as características da neuropsicologia são as seguintes:

Caráter neurocientífico

Essa disciplina é uma neurociência comportamental e usa o método científico para o estudo do cérebro. Você pode usar o método dedutivo hipotético e o método dedutivo analítico.

Na primeira, são propostas hipóteses que são verificadas ou rejeitadas através da realização de experimentos. Enquanto, no segundo, são feitos experimentos para verificar a relação entre certos fatos ou variáveis.

Estude as funções mentais superiores

A neuropsicologia se concentra nos processos cognitivos superiores, bem como nas consequências do funcionamento do cérebro no comportamento.

Essas funções são atenção, linguagem, funções executivas, memória, gnosias, praxias, etc.

Estudar preferencialmente o córtex cerebral associativo

É porque essa área é responsável por processos cognitivos superiores. A neuropsicologia se concentra nessa área porque é muito suscetível a danos.

No entanto, outras áreas como tálamo, gânglios da base , amígdala, hipocampo , cerebelo , etc. eles têm implicações no comportamento e sua lesão pode afetar funções mentais superiores ou atividade emocional.

Estudar as consequências que os danos cerebrais têm nos processos cognitivos

A neuropsicologia clínica estuda especialmente distúrbios do pensamento, afasias, amnésias, agnosias, apraxias, síndromes dissexuais executivas e distúrbios neurocomportamentais.

Use modelos humanos

Embora a neuropsicologia humana coexista com a de outros mamíferos, cada um tem suas próprias características. As conclusões tiradas da cognição animal nem sempre podem ser generalizadas para a cognição humana, uma vez que os processos cognitivos humanos são diferentes dos de outras espécies.

Isso é demonstrado pela proporção de neocórtex, que é muito mais desenvolvida em humanos. Também existem comportamentos que apenas os seres humanos fazem, como nosso modo de comunicação ou linguagem.

Embora a pesquisa com modelos animais tenha fornecido informações importantes sobre alguns processos cognitivos humanos, existem grandes limitações.

Natureza interdisciplinar

A autonomia da neuropsicologia foi alcançada graças à contribuição de outras disciplinas, como neurologia, biologia, neurofisiologia, neuroquímica, medicina nuclear, psicologia experimental, farmacologia, psicologia cognitiva, etc.

Os neuropsicólogos realizam suas atividades acompanhados por profissionais de outras disciplinas, como neurologistas, neurocirurgiões, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, psicólogos clínicos, assistentes sociais, etc.

Garantir um tratamento abrangente que cubra todos os déficits que um paciente pode experimentar após uma lesão cerebral.

Campos de aplicação

Os campos de aplicação da neuropsicologia são muito amplos. O neuropsicólogo pode atuar no campo da saúde, educação, pesquisa social ou científica.

Avaliação neuropsicológica

A neuropsicologia é essencial para diagnosticar danos cerebrais. Essa foi a primeira função que os neuropsicólogos desempenharam.

São utilizados procedimentos e testes padronizados que avaliam inteligência, atenção, orientação, memória, planejamento e organização, funções visoespaciais e motoras, entre outros.

A avaliação neuropsicológica é recomendada quando há suspeita de déficit cognitivo. É especialmente usado em danos cerebrais traumáticos, acidentes vasculares cerebrais, dificuldades de aprendizado, condições epilépticas, distúrbios de déficit de atenção, em processos degenerativos suspeitos, como demências, etc.

A avaliação permite saber onde estão os déficits e seu nível de gravidade. É essencial que seja realizado corretamente e que seja exaustivo, pois, de acordo com os resultados obtidos, será corrigido um tratamento específico.

A avaliação neuropsicológica também é realizada no acompanhamento para verificar se a intervenção está sendo eficaz ou se é necessário fazer modificações.

Reabilitação cognitiva

O assunto do estudo da neuropsicologia concentra-se na obtenção de programas de intervenção e reabilitação das funções cognitivas. As técnicas utilizadas entram no campo da neuro-reabilitação.

Os programas de neuro-reabilitação precisam ser adaptados a cada paciente, levando em consideração que existem muitas variáveis ​​em cada caso. Por exemplo, idade, personalidade, profissão ou nível educacional, contexto familiar e sociocultural, etc.

Prevenção de danos cerebrais

Como atualmente há um aumento nos casos de danos cerebrais, é necessário que a neuropsicologia esteja envolvida na prevenção.

Isso pode ser feito participando de programas para evitar acidentes de trânsito e de trabalho. Ou em campanhas para promover a saúde de doenças cerebrovasculares, ações para prevenir o fracasso escolar ou a prevenção do uso de drogas ou outros vícios.

Pesquisa

Ainda há muito a descobrir sobre o funcionamento do cérebro e suas patologias. É importante promover a pesquisa para se aproximar desses fenômenos e encontrar maneiras mais eficazes de avaliá-los e tratá-los.

A pesquisa avança todos os dias para criar novas ferramentas de avaliação neuropsicológica, bem como a tradução e adaptação das existentes.

A neuropsicologia também é essencial para criar novos procedimentos de reabilitação neuropsicológica, com base em novas descobertas. Gradualmente, novas tecnologias estão sendo incluídas para alcançar esse objetivo.

Da mesma forma, é necessário investigar os perfis neuropsicológicos de certos distúrbios, pois eles ainda não são totalmente conhecidos.

Referências

  1. Álvarez Carriles, JC, Tirapu Ustarroz, J., Ríos Lago, M. e Maestú Unturbe, F. (2008). Manual de neuropsicologia. Barcelona: Viguera.
  2. Ardila, A. & Rosselli, M. (2007). Neuropsicologia clínica Cidade do México: Editorial O Manual Moderno.
  3. Carrión, JL (2015). Fundamentos da neuropsicologia humana. Madri: Síntese.
  4. Junqué, C. & Ribal, JDB (2010). Manual de neuropsicologia. Madri: Síntese.
  5. Rufo-Campos, M. (2006). Neuropsicologia: história, conceitos básicos e aplicações. Jornal de Neurologia, 43 (1), 57-58.
  6. Schoenberg, MR, & Scott, JG (2011). O livrinho preto da neuropsicologia: uma abordagem baseada na síndrome. Nova York: Springer.

  7. Neuropsicologia (sf). Recuperado em 24 de fevereiro de 2017, da Wikipedia: en.wikipedia.org.

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