O que é dessensibilização sistemática e como funciona?

O que é dessensibilização sistemática e como funciona? 1

A dessensibilização sistemática (DS) é uma técnica desenvolvida por Joseph Wolpe em 1958 que visa acabar com as respostas à ansiedade e com os comportamentos de esquiva característicos dos transtornos de ansiedade.

Como esses comportamentos são especialmente importantes na manutenção de distúrbios fóbicos, é uma técnica amplamente utilizada em seu tratamento.

O DS, como proposto por Joseph Wolpe , é baseado no condicionamento clássico. O princípio é que a intensidade de uma resposta como a ansiedade pode ser reduzida através da emissão de uma resposta incompatível, como o relaxamento. O aparecimento de certos estímulos fóbicos produz respostas de ansiedade. Certos estímulos produzem automaticamente respostas de ansiedade. Juntos, pretende-se provocar uma resposta automática de relaxamento que interfira no desconforto do estímulo aversivo .

Como funciona a dessensibilização sistemática?

O procedimento de dessensibilização sistemática padronizada inclui quatro etapas . Treinamento de relaxamento, construção de hierarquias, avaliação e prática na imaginação e dessensibilização sistemática em si. Antes de passar para o treinamento de relaxamento, a explicação da técnica é necessária ao cliente, para motivá-lo e fazê-lo entender a estratégia básica e os princípios da eficácia técnica.

Devemos explicar o que são respostas incompatíveis e por que, se uma aparece, a outra não pode aparecer (como relaxamento e tensão), o que é uma hierarquia de estímulos, o que é contra-condicionamento e generalização em termos que você pode entender.

Treinamento de relaxamento

A resposta de relaxamento que o paciente usará para combater a ansiedade será, de preferência, uma que ele já conhece . É possível usar qualquer procedimento, mas, se possível, é melhor usar algum tipo de relaxamento que o próprio paciente possa colocar em prática de maneira rápida e eficiente.

Caso contrário, podem ser ensinadas técnicas como relaxamento progressivo ou controle da respiração, que são fáceis de aprender. O fundamental é que, diante da situação de ansiedade, essas respostas incompatíveis de relaxamento podem ser aplicadas com facilidade, rapidez e reduzir efetivamente a ansiedade.

Relacionado:  Os 12 tipos de insônia (de acordo com a duração, gravidade e sintomas)

Hierarquia de ansiedade

Quando queremos aplicar a dessensibilização, temos que organizar as situações temidas . É o que chamamos de hierarquia de ansiedade, onde listamos todas as situações potencialmente ansiosas relacionadas ao tópico a ser tratado e as classificamos de acordo com o grau de ansiedade que elas geram. Para quantificar a ansiedade que gera, é utilizada uma escala de 0 a 100, onde a situação com o escore de 0 não gera ansiedade e que com o escore de 100 é a que gera mais ansiedade de todos.

Para elaborar a hierarquia, fazemos isso através de um brainstorming em que o paciente gera situações que causam ansiedade. Essas situações são observadas, especificadas e um número é colocado na escala de 0 a 100. Muitas vezes, pode ser difícil começar a atribuir números. Uma boa maneira de começar é usar âncoras. Primeiro gere os itens que geram cada vez menos ansiedade, que serão 0 e 100, respectivamente, e um item intermediário, que será 50. A partir daqui, os itens são mais fáceis de solicitar.

Prática da imaginação

Como usaremos a exposição na imaginação, devemos avaliar a capacidade do paciente de imaginar cenas . O paciente será solicitado a imaginar uma cena e, em seguida, seus detalhes serão solicitados para ver quão vívida é a visualização na imaginação.

A dessensibilização em si

Uma vez assegurado, a apresentação das situações que causam ansiedade prosseguirá . Esta apresentação pode ser na imaginação ou ao vivo. Começará com a situação que causa zero ansiedade e subirá gradualmente na hierarquia da ansiedade. As primeiras apresentações são feitas brevemente, mas o tempo de exposição aumenta cada vez mais. Ao mesmo tempo em que o item angiogênico é apresentado, são lançadas estratégias de relaxamento que foram aprendidas anteriormente para interferir na ansiedade e desaprender a resposta ansiosa.

Relacionado:  Os 10 melhores psicólogos em Tijuana (México)

Naturalmente, quanto mais tempo o paciente gasta com a exposição, maior a dessensibilização. Além disso, quando é possível reduzir a ansiedade que uma situação produz, ela é generalizada para as situações que estão acima dela. Os itens são considerados superados quando produzem ansiedade zero. Ou seja, até que uma situação gere absolutamente nenhuma ansiedade, você não pode passar para a próxima.

Aplicações de dessensibilização sistemática

A dessensibilização sistemática é um tratamento apropriado quando o terapeuta direciona seus esforços para a eliminação de fobias e ansiedades, desde que uma série de condições seja atendida. Para que uma resposta condicionada seja modificada através da dessensibilização sistemática, ela deve ser uma resposta a uma situação ou estímulo específico, que não se deve a crenças irracionais ou idéias supervalorizadas, seja um medo irracional e que haja resposta incompatível com ansiedade.

Além de seu uso em fobias e distúrbios de ansiedade, também pode ser adequado para tratar a ansiedade em estímulos específicos sem ser fóbico. Por exemplo, em disfunções sexuais , alcoolismo , outros vícios, parafilias ou insônia .

Deixe um comentário