Polipnéia: sintomas, causas e tratamento

A polipneia é um sinal e sintoma clínico que consiste no aumento da frequência e do volume inspiratório durante a respiração. É produzido pela associação de dois sintomas (taquipnéia e hiperpnéia) devido à estimulação do centro respiratório. Como resultado de um determinado estímulo, as respirações se tornam mais rápidas e profundas.

Sob condições normais, a frequência respiratória de um adulto varia entre 16 e 20 respirações por minuto. A profundidade da inspiração determinará o volume do ar pulmonar em um determinado momento. O volume inspiratório corresponde a cerca de 500 mililitros de ar – cerca de 7 ml por quilograma de peso – e faz parte do volume corrente.

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Auscultação pulmonar

A polipneia supõe uma alteração do processo respiratório normal. O processo respiratório depende da concentração de oxigênio e dióxido de carbono no sangue; Isso representa um estímulo. Receptores específicos do sistema nervoso reconhecem o estímulo e, consequentemente, ativam os movimentos respiratórios.

A diminuição da pressão parcial de oxigênio (hipoxemia) é um dos estímulos que podem desencadear a polipneia. O sintoma é uma resposta à demanda de oxigênio, expressa em aumento da frequência respiratória e inspiração.

Qualquer processo que diminua os níveis de oxigênio no sangue afetará o padrão respiratório normal, às vezes produzindo polipneia. O tratamento deve ser instituído para eliminar a causa, a fim de restaurar a respiração e a concentração de oxigênio.

Sintomas

A polipneia é um sintoma associado à alteração do padrão respiratório normal. É caracterizada por um aumento da frequência respiratória com uma inspiração profunda e prolongada. Isso ocorre devido à necessidade de digitar oxigênio, pois está diminuído, o que é chamado de hipóxia.

Existe uma relação causal entre patologias respiratórias e polipneia. Os sintomas das patologias desencadeantes são adicionados aos sintomas respiratórios que fazem parte da polipneia e a acompanham. Os sintomas que podem ser descritos com frequência são os seguintes:

– Taquipnéia ou aumento da frequência respiratória acima de 20 respirações por minuto.

– Hiperpnéia, que consiste em uma inspiração lenta e profunda seguida de expiração prolongada.

– Circulação subcostal e intercostal, devido à contração muscular devido ao uso dos músculos acessórios respiratórios.

– Cianose peribucal e acrocianose. Cianose é a descoloração azulada da boca ou extremidades resultante da hipóxia tecidual.

Taquicardia. O aumento da frequência cardíaca é um mecanismo compensatório que garante a perfusão sanguínea nos casos de hipóxia.

Causas

A hipóxia ou hipoxemia é um estímulo capaz de produzir o aumento da frequência respiratória e do volume inspiratório que caracteriza a polipneia. Compreender a origem do sintoma envolve entender os mecanismos de controle respiratório.

Fisiologia respiratória

A função do sistema respiratório é garantir o suprimento de oxigênio ao corpo e eliminar o dióxido de carbono, além de regular o pH do corpo.

A respiração é um ato involuntário, com um componente voluntário, dependendo da via de controle no nível do sistema nervoso.

A respiração, do ponto de vista autônomo, depende de três elementos (receptores, centros de controle e efetores), que respondem em coordenação a estímulos específicos.

Esses estímulos podem ser alterações no pH e pressões parciais de oxigênio e dióxido de carbono (PO 2 e PCO 2 , respectivamente).

Os receptores poderão capturar o estímulo e enviar as informações aos centros de controle localizados na protuberância ou nos nós dos nervos periféricos.

Depois que a informação é processada, os efetores (músculos respiratórios) que geram uma resposta de acordo com o estímulo recebido são ativados.

A disfunção respiratória causada pela taquipnéia e hiperpnéia significa alteração em qualquer lugar, desde os pulmões até o córtex cerebral .

Respiração Kussmaul

Em 1874, um médico alemão chamado Adolph Kussmaul descreveu um tipo de respiração presente em pacientes diabéticos com cetoacidose. Essa respiração era rápida e profunda ao mesmo tempo, estabelecendo um padrão respiratório com o nome do médico que a descreveu.

A respiração de Kussmaul ou a respiração acidótica é um exemplo claro de polipneia. A observação feita pelo médico alemão serviu como ponto de partida para relacionar a acidose metabólica com alterações no padrão respiratório.

Portanto, os estados patológicos que incluem acidose podem desencadear o sintoma. A polipneia ocorre como resposta respiratória compensatória ao estado de acidose.

Triggers

Acidose metabólica

A presença de polipneia na acidose é uma resposta compensatória. A diminuição do pH do desequilíbrio atua como um estímulo que determina a respiração mais profunda e rápida. O objetivo é aumentar o suprimento de oxigênio, PO 2 e diminuir a PCO 2.

Cetoacidose diabética

A falta de insulina no diabetes tipo 1 significa que a glicose não pode ser metabolizada. Então, o corpo realiza o metabolismo energético dos lipídios, o que leva à acidose. A mudança no padrão respiratório compensatório é a mesma para toda acidose.

Asma brônquica

Essa patologia consiste em um padrão obstrutivo com aprisionamento de ar, o que impede a entrada normal de oxigênio e a expulsão de CO 2 . O aumento da PCO2 ativa o mecanismo de compensação.

Outras condições clínicas que podem produzir polipneia são:

– Bronquite aguda e pneumonia.

– Doença pulmonar obstrutiva crônica ou DPOC.

– Insuficiência respiratória de qualquer causa.

– Angústia respiratória da criança ou adulto.

– Choque de qualquer causa.

– Infecções e sepse.

– Trauma craniano, com edema cerebral.

Hipovolemia.

– Neuropatias.

– Envenenamento ou envenenamento.

– Falha de vários órgãos.

Tratamento

A correção das causas que produzem polipneia é o principal objetivo do tratamento. O sintoma é causado por uma alteração da homeostase do organismo e, portanto, deve ser restaurado.

A severidade da patologia que causa alterações no padrão respiratório exigirá hospitalização do paciente. A avaliação clínica e exames complementares levarão à causa e, consequentemente, será estabelecida a terapia apropriada. O tratamento da polipneia é geral e específico.

Tratamento geral

– Hospitalização do paciente.

– Posição semi-sentada para facilitar a respiração.

– Monitoramento de sinais vitais.

– Hidratação parenteral.

– Oxigênio úmido contínuo.

– Nebulização ou aerossolização, se necessário

– A intubação endotraqueal e a ventilação mecânica serão necessárias de acordo com a gravidade do quadro clínico.

Tratamento específico

É o tratamento das patologias desencadeantes do quadro clínico respiratório. O objetivo será eliminar a causa e restaurar o estado de saúde do paciente.

– Antibioticoterapia para patologias infecciosas.

– Esteróides, especialmente em processos inflamatórios brônquicos, como asma.

– Bicarbonato de sódio para o tratamento de desequilíbrios ácido-base, como acidose metabólica.

– O uso de inaladores e nebuloterapia será indicado principalmente na asma e na DPOC.

– Fisioterapia respiratória.

Referências

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