A dificuldade de ter filhos, nos casos em que existe um desejo claro de tê-los, é uma das situações mais difíceis que um casal deve enfrentar. Além disso, é comum que ir a um centro de reprodução assistida envolva altos níveis de sofrimento emocional, além do aparecimento de sentimentos de angústia, perda e frustração.
Por tudo isso e pelas complexas relações entre fatores psicológicos e fertilidade, a figura do psicólogo nos centros de reprodução assistida é necessária para oferecer suporte psicológico durante os tratamentos de infertilidade .
Objetivos do apoio psicológico nos tratamentos de infertilidade
Independentemente do arcabouço teórico em que o acompanhamento ou a intervenção seja realizada, o objetivo final desse acompanhamento psicológico é ajudar o paciente, ou pacientes, a obter uma melhor qualidade de vida e saúde mental .
Independentemente do tipo de apoio psicológico que é finalmente oferecido ao paciente, é aconselhável que todos os pacientes venham à primeira consulta com o clínico. E no caso de ser um tratamento de casal, vá com eles.
O objetivo de qualquer acompanhamento psicológico é garantir que os pacientes compreendam o escopo de suas opções de tratamento, recebam apoio emocional suficiente e sejam capazes de enfrentar as conseqüências da experiência de um tratamento de infertilidade.
As técnicas utilizadas na intervenção terapêutica concentram-se nos seguintes aspectos:
- Facilite a expressão de emoções.
- Identifique a causa da dificuldade emocional.
- Eduque a pessoa ou casal em infertilidade , certificando-se de que ela tenha informações suficientes para tomar uma decisão sobre o tratamento.
- Intervir para minimizar os efeitos do estresse e ajudar os pacientes a gerenciar corretamente as estratégias de enfrentamento.
Para quem é o apoio psicológico?
Estudos recentes indicam que entre 25-65% dos pacientes que frequentam centros de infertilidade apresentam vários sintomas psicológicos significativos, sendo estes principalmente relacionados à ansiedade.
É necessário estabelecer diretrizes corretas para detectar os sintomas que denotam a necessidade de uma abordagem psicológica e classificar quais pacientes necessitam do acompanhamento de um profissional em psicologia durante o tratamento da infertilidade.
Existem vários fatores que podem prever um ajuste inadequado dos pacientes ao tratamento de reprodução assistida . Entre esses fatores estão as características pessoais do paciente, sua situação social e fatores relacionados ao tratamento, como os efeitos colaterais que isso pode ter sobre a pessoa.
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Problemas e tratamento mais comuns
Entre as condições mais comuns na população com problemas de infertilidade incluem transtorno adaptativo, estados de ansiedade, humor depressivo , problemas de parceiros, recusa em recorrer à psicoterapia para infertilidade e lidar com os resultados ou do final do tratamento.
1. Transtorno Adaptativo
Esse distúrbio é caracterizado pelo aparecimento de sintomas emocionais, como ansiedade ou depressão, sintomas comportamentais, como mudanças de comportamento ou sintomas que surgem em resposta a um estressor externo, como perda de emprego, problemas econômicos etc.
Os sintomas se manifestam da seguinte maneira:
- Desconforto em resposta ao elemento estressante.
- Deterioração significativa da atividade social , familiar, profissional ou acadêmica.
Embora esses tipos de distúrbios gerem um alto grau de desconforto, eles não impedem a pessoa de continuar com suas rotinas diárias. Geralmente, são os relacionamentos familiares, sociais ou familiares que são os mais afetados.
A intervenção psicológica em pacientes inférteis será realizada com base nos sintomas presentes. Da mesma forma, as dificuldades no relacionamento do casal também serão abordadas de forma independente .
2. Estados de ansiedade
Técnicas cognitivas e comportamentais para gerenciar a ansiedade e o autocontrole são muito úteis tanto para os pacientes que estão no processo quanto para os subsequentes confrontos de situações estressantes.
Outras alterações somáticas ou psicofisiológicas derivadas de estados de ansiedade, como distúrbios alimentares, sono ou fadiga, também podem ser tratadas por técnicas de controle de ativação fisiológica ; bem como através de técnicas de relaxamento .
Os tipos de intervenção recomendados para esse tipo de alteração são:
- Técnicas de relaxamento muscular progressivo .
- Treinamento em habilidades sociais e técnicas de comportamento assertivo.
- Casais terapia .
- terapia sexual .
- Programação de atividades gratificantes.
3. humor depressivo
A depressão parece ser o problema emocional mais frequente que as pessoas sofrem antes de conhecer sua infertilidade e após tentativas fracassadas de tratamento. Esses problemas geralmente ocorrem mais em mulheres do que em homens , que mostram maior predisposição para apresentar problemas de ansiedade reprimida.
O primeiro passo é normalizar e legitimar os sentimentos e emoções que dominam o casal, fazendo-os entender que a maioria das pessoas em sua situação sente o mesmo que sente.
A terapia centrada em solução foi estabelecida como terapia afetiva quando se trata de trabalhar as emoções negativas associadas a esses processos, tanto individualmente quanto em casal.
4. Problemas de relacionamento
Durante os primeiros contatos com os pacientes, é necessário que o profissional avalie os níveis de comunicação e as estratégias para a resolução dos conflitos que os casais têm. Da mesma forma, você deve explorar que tipo de mecanismo de defesa cada um está usando para lidar com a situação e, assim, identificar os aspectos disfuncionais desses mecanismos.
No âmbito da terapia, eles serão ensinados a expor sua dor e suas necessidades, bem como a ouvir e atender às preocupações de seus parceiros.
A comunicação dentro do casal pode ser afetada durante o tratamento. É comum que os sentimentos de um não cheguem ao outro, mantendo as emoções com a possível intenção de proteger o casal. No entanto, essa falta de comunicação pode aumentar sentimentos de angústia e culpa e gerar maior tensão no relacionamento.
5. Pacientes que rejeitam intervenção psicológica
Devido aos altos níveis de estresse, essas pessoas podem se recusar a ir ao psicólogo ou aceitar qualquer tipo de ajuda psicológica. Muitos desses pacientes não reconhecem a necessidade de ir à terapia.
O papel do psicólogo nesses casos será conscientizar os pacientes sobre os efeitos psicológicos que as terapias de reprodução assistida têm sobre a pessoa e o relacionamento.
6. Lidar com os resultados ou final do tratamento
Para alguns pacientes, a falha no tratamento da infertilidade pode levar a uma crise existencial com fortes reações emocionais. Esses pacientes, especialmente aqueles com esterilidade sem causa, acreditam que sua esterilidade tem uma origem psicológica .
O psicólogo deve estar ciente de que é difícil superar a aflição decorrente de um tratamento mal sucedido de esterilidade. E deve incentivar os pacientes a procurar apoio profissional, familiar e social.
Uma vez que o casal decide terminar os tratamentos de reprodução, eles devem construir uma nova identidade como casais sem filhos . E, para isso, é conveniente reavaliar a base de seu relacionamento. É possível que, diante dessa nova situação, certas questões que não eram tão importantes anteriormente se tornem relevantes, levando a novas dificuldades no relacionamento.
Como solução, eles terão que discutir suas prioridades como um casal para o futuro e lembrar as razões atuais para continuar funcionando como um casal sem filhos. Uma opção é ver essa nova situação como uma possibilidade de ter maior independência e privacidade como casal.