Streptococcus mutans: características, doenças

Streptococcus mutans é uma bactéria que participa da formação de placa dentária ou biofilme que se forma no esmalte dos dentes. É um microrganismo que pertence à microbiota oral em humanos e representa 39% do Streptococcus total nessa área.

Foi apontado como o principal agente causador do aparecimento de cárie dentária, uma doença caracterizada pela destruição dos tecidos duros do dente. De fato, ele foi isolado por J. Kilian Clarke de uma lesão de cárie.

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Por KDS4444 [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], do Wikimedia Commons

A predisposição de algumas pessoas a sofrerem mais episódios de cárie do que outras tem a ver com múltiplos fatores, incluindo falta de higiene bucal, presença de microrganismos cariogênicos e abuso de alimentos ricos em sacarose.Esses fatores influenciam o desequilíbrio da microbiota oral, onde a população de S. mutans é exacerbada .

A prevalência de cárie dentária na população é bastante frequente. Estima-se que 88,7% das pessoas de 5 a 65 anos tenham apresentado pelo menos um episódio de cárie em suas vidas, sendo crianças e adolescentes a população mais vulnerável.

Caracteristicas

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Streptococcus mutans. Mancha de Gram Por crédito da foto: Provedor (es) de conteúdo: Streptococcus mutansTranswiki aprovado por: w: en: Usuário: Dmcdevit [Domínio público], via Wikimedia Commons

-Eles são caracterizados por serem anaeróbios facultativos, o que significa que eles podem viver na presença ou ausência de oxigênio.

-Eles precisam de 5 a 10% de CO2 para crescer em laboratório, razão pela qual são chamados microerófilos.

-De acordo com a hemólise produzida no meio de cultura de ágar-sangue, é classificada como alfa ou gama hemolítica.

-Eles são microorganismos muito suscetíveis a mudanças ambientais, para que não sobrevivam muito tempo fora do corpo.

-No nível laboratorial, eles são muito exigentes do ponto de vista nutricional.

Taxonomia

Streptococcus mutans pertence ao domínio Bactérias, Filo Firmicutes, Classe Bacilli, Ordem Lactobacillales, Família Streptococaceae, Gênero Streptococcus, Espécie mutans.

A ausência de carboidrato C em sua parede celular significa que ele não pode ser classificado nos grupos de Lancefield. Por isso, foi incluído no grupo chamado Streptococcus viridans .

No entanto, existe outra classificação baseada na análise de sequência do gene 16SrRNA.Nesse sentido, foi classificado como um grupo de ” S. mutans “, que não inclui uma única espécie, mas abriga outros estreptococos antigenicamente semelhantes, como: S. mutans, S. sobrinus, S. cricetus, S. macacae, S rattus, S. downeii e S. ferus.

Muitas dessas espécies são características de alguns animais e raramente são encontradas no homem. Somente S. mutans e S. sobrinus são microbiota habitual da cavidade oral humana.

Morfologia

Streptococcus mutans são células esféricas, razão pela qual são chamadas de cocos. Eles estão dispostos em cadeias.

Eles não formam esporos e não são móveis. Quando são tingidos com a técnica de coloração de Gram, ficam roxos, ou seja, são positivos para Gram.

Eles não têm cápsula, mas possuem uma parede bacteriana gram-positiva típica.

Ele contém um peptidoglicano espesso de 80 nm de espessura, no qual o ácido teicoico está ancorado, enquanto o ácido lipoteicoico é fixado à membrana celular.

Eles não têm carboidrato C na parede celular.

Fatores de virulência

Fatores de virulência são os mecanismos que o microrganismo tem para causar doenças. S. mutans tem:

  • Produção de glicosiltransferases.
  • Capacidade de adesão e formação de biofilme.
  • Produção de alta quantidade de ácidos orgânicos (acidogenicidade).
  • Capacidade de sobreviver em pH baixo (aciduricidade).

Patogênese

Produção de glucosiltransferase

As glucosiltransferases B, C e D são enzimas que têm a responsabilidade de degradar o carboidrato da sacarose em dextranos e leveduras, que são os poliglucanos mais importantes.

Estes atuam na agregação de microrganismos na superfície dental, criando microcolônias que favorecem a formação de biofilme.

Capacidade de adesão e formação de biofilme

S. mutans tem a capacidade de aderir ao filme dental, que é uma camada orgânica mineralizada fisiológica e muito fina da superfície do dente, composta por proteínas e glicoproteínas.

Uma vez aderidas ao filme dental, essas bactérias têm a propriedade de aderir a outras bactérias, através da formação de polímeros de glucanos extracelulares, atuando como uma cola que mantém toda a placa unida e forte. É assim que o biofilme ou placa dental patológica é formada.

Produção de ácido e capacidade de sobreviver em pH baixo

S. mutans, uma vez instalado na placa dentária, metaboliza os monossacarídeos e dissacarídeos presentes na dieta diária, como glicose, frutose, sacarose, lactose e maltose, realizando glicólise bacteriana, que se traduz em produção ácida , incluindo lático, propiônico, acético e fórmico.

Além disso, S. mutans pode sintetizar polissacarídeos intracelulares que são metabolizados para produzir ácidos na ausência de carboidratos exógenos fermentáveis.

Isso significa que S. mutans pode baixar o pH para 4,2 dentro da placa dentária, mesmo entre as refeições, sendo capaz de sobreviver a esse pH continuamente.

Todos esses ácidos reagem com a hidroxiapatita do esmalte, causando a desmineralização do dente. Isso representa o principal mecanismo cariogênico dessa bactéria.

Doenças ou patologias

Cárie

S. mutans é considerado o microrganismo que inicia o processo de cárie, principalmente nas fissuras superficiais da mastigação ou entre os dentes.

Contudo, outros microrganismos como S. salivarius, S. sanguis , S sobrinus, Lactobacillus acidophilus, L. casei, Actinomicetus viscosus, Actinomycetes naeslundii e Bifidobacterium spp.

A cárie é caracterizada pelo aparecimento de uma mancha preta na superfície do dente que pode progredir do esmalte para a polpa e pode se estender até o periodonto. Esse processo é favorecido por altas concentrações de açúcar e baixo pH.

Periodontite

Começa com gengivite (inflamação das gengivas), depois progride para periodontite (inflamação do periodonto), onde há uma perda do suporte dental devido à reabsorção do osso alveolar e ligamentos periodontais.

Perda de dentes

É a conseqüência da falta de higiene bucal e higiene, onde cáries e periodontites causam a perda total da peça dentária.

Endocardite bacteriana

Foi observado que alguns pacientes que desenvolveram endocardite bacteriana têm como agente causador o estreptococo do grupo Viridans, dentre os quais S. mutans .

Isso coincidiu com a falta de higiene bucal e a doença periodontal nesses pacientes, o que sugere que a entrada é a lesão oral.

Transmissão

Acredita-se que S. mutans seja adquirida como uma microbiota oral normal em tenra idade, através do contato com a mãe (transmissão vertical), e possa ser transmitida através da saliva de um indivíduo para outro (transmissão horizontal).

Diagnóstico

O Streptococcus mutans é negativo para a catalase e a oxidase, como todos os Streptococcus. Eles são isolados em meios de cultura enriquecidos, como o ágar-sangue.

Eles crescem a 37 ° C com 10% de CO 2 em 24 horas de incubação em capas microaerofílicas. As colônias são pequenas e alfa ou gama hemolíticas.

S. mutans hidrolisa a esculina e produz ácido a partir de manitol e sorbitol. Eles são identificados com o sistema da API Rapid STREP.

Prevenção

A prevenção e o controle da placa dentária são vitais para evitar o aparecimento de cáries, periodontite e perda de dentes.

A saliva é um mecanismo natural que protege contra a cárie dentária, graças ao conteúdo de lisozimas, sialoperoxidase e imunoglobulina IgA.

Outras defesas naturais incluem a presença de certas bactérias tais como Streptococcus gordonii, Streptococcus sanguinis e Veillonella Helogale, que antagonizam o crescimento de S. mutans pela produção de H 2 O 2.

No entanto, isso não é suficiente, sendo necessário adotar outras medidas preventivas.

Para isso, boa higiene bucal deve ser mantida. Consiste na escovação diária com fluoreto dentrífico após cada refeição, uso do fio dental e enxaguatório bucal.

Além disso, será necessário visitar regularmente o dentista para realizar a verificação e limpeza periódicas da placa dentária, além de evitar o excesso de doces, principalmente em crianças.

Tratamento

O tratamento geralmente é caro. As peças dentárias podem ser salvas desde que sejam atacadas no início.

Às vezes, o tratamento do canal radicular pode ser necessário quando a cárie dentária atinge a polpa dentária. Na pior das hipóteses, a peça completa será removida e a prótese colocada.

Referências

  1. Lemos JA, Quivey RG, Koo H, Abranches J. Streptococcus mutans : um novo paradigma Gram-positivo?Microbiologia . 2013; 159 (3): 436-445.
  2. Krzyściak W, Jurczak A, Kościelniak D, Bystrowska B, Skalniak A. A virulência de Streptococcus mutans e a capacidade de formar biofilmes.European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases . 2014; 33 (4): 499-515.
  3. Ryan KJ, Ray C. Sherris .Microbiologia Médica, 6ª edição McGraw-Hill, Nova York, EUA; 2010. p 688-693
  4. Juan Carlos, Ojeda-Garcés, Oviedo-García Eliana, Luis Andrés. Streptococcus mutans e cárie dentária. CES odontol . 2013; 26 (1): 44-56.
  5. Contribuidores da Wikipedia. Streptococcus mutans. Wikipedia, A Enciclopédia Livre. 23 de março de 2018 às 12:08 UTC. Disponível em: en.wikipedia.org/ Acessado em 3 de setembro de 2018.
  6. Roa N, Gómez S, Rodríguez A. Resposta de células T, citocinas e anticorpos contra o peptídeo (365-377) da proteína de adesão celular de Streptococcus mutans. Univ Odontol . 2014; 33 (71): 29-40.
  7. Graciano M, Correa Y, Martínez C, Burgos A, Ceballos J, Sánchez L. Streptococcus mutans e cárie dentária na América Latina. Revisão sistemática da literatura. Rev Nac de Odontol. 2012; 8 (14): 32-45.
  8. Berkowitz RJ. Aquisição e transmissão de estreptococos mutans. J Calif Dent Assoc . 2003; 31 (2): 135-8.

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