Terapia psicológica para trauma: o que é e como funciona

Terapia psicológica para trauma: o que é e como funciona 1

Traumas são experiências muito chocantes e difíceis que vivemos , que acabam deixando uma marca importante em nossa psique.

Além disso, eles também incluem as conseqüências dessa experiência. A terapia psicológica para traumas é baseada em duas técnicas: exposição e reestruturação cognitiva .

Neste artigo, conheceremos os sintomas usuais após a ocorrência de um evento traumático, bem como o funcionamento da terapia psicológica focada no tratamento desses traumas. Analisaremos as duas técnicas que a compõem, suas variantes e como elas podem ser aplicadas na terapia para ajudar o paciente.

Transtornos relacionados ao trauma

Antes de abordar a terapia psicológica para o trauma, precisamos entender o que é um trauma e quais são suas implicações . Um trauma é o resultado de um evento muito chocante que vivemos, e que nos causa tanto estresse que acaba afetando nosso funcionamento psicológico, interferindo no nosso dia-a-dia e diminuindo nosso bem-estar psicológico. O termo “trauma”, mas também é usado para designar o evento traumático em questão.

As consequências de um trauma podem variar consideravelmente de uma pessoa para outra; No entanto, quando usamos esse termo, geralmente nos referimos ao aparecimento de um TEPT (transtorno de estresse pós-traumático) ou um ASD (transtorno de estresse agudo) . Enquanto o TEPT dura pelo menos 1 mês, o ASD dura no máximo 1 mês; isto é, o ASD se torna PTSD quando esse período de tempo terminar.

Sintomas

Os sintomas de um distúrbio causado por trauma geralmente incluem manifestações físicas, psicológicas e comportamentais . No nível físico, a pessoa pode manifestar sintomas psicofisiológicos notáveis, e também geralmente re-experimenta a experiência traumática, causando os mesmos sintomas físicos que sentia no momento do evento.

Em um nível psicológico, você pode se sentir ansioso, preocupado, nervoso, irritado ou com medo. Finalmente, comportamentalmente, pode ter comportamentos de evasão de qualquer detalhe relacionado ao evento traumático; Isso se traduz em evitar falar sobre isso, evitar percorrer lugares próximos ao evento etc.

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Terapia psicológica para trauma

Como vimos, sofrer traumas implica um sofrimento considerável para a pessoa, pois a estagna em muitos aspectos de sua vida, impedindo-a de avançar e desenvolver uma vida normalizada. Embora seja verdade que existem diferentes graus de envolvimento, dependendo do evento e da pessoa, além de diferentes tipos de trauma, podemos falar sobre o TEPT como o principal (e mais frequente) distúrbio causado pelo trauma, como vimos.

Seguindo os diferentes sintomas causados ​​por um TEPT, a terapia psicológica para trauma se concentrará no paciente, capaz de enfrentar, processar e integrar o que experimentou , sem reprimir nada e trabalhar nos aspectos que mais os impactaram ou os sobrecarregaram.

É importante que o paciente se sinta confortável, livre e calmo para poder expressar sem medo como se sente e em que medida esse evento está interferindo em seu funcionamento habitual.

A terapia psicológica para trauma é baseada em duas técnicas principais: exposição e reestruturação cognitiva.

1. Exposição

A exposição ao trauma é uma parte fundamental da terapia psicológica para trauma; Isso pode ser comportamental ou narrativo. Também foi utilizado um tipo mais moderno de terapia de exposição, com resultados promissores: EMDR (dessensibilização e reprocessamento dos movimentos oculares). Vamos ver em que consistem esses três tipos de exposição.

1.1 Exposição comportamental

A exposição comportamental implica que a pessoa é exposta diretamente aos estímulos, eventos ou pensamentos relacionados ao trauma.

1.2 Exposição narrativa

A exibição narrativa, por outro lado, é focada no paciente narrando e descrevendo (ou escrevendo) com o máximo de detalhes possível, a experiência traumática; isto é, explique com suas próprias palavras o que você experimentou no dia (ou dias) do evento, como você se sentiu, quais objetos ou pessoas havia etc.

1.3 EMDR (dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular)

O EMDR, em espanhol “Dessensibilização e reprocessamento através dos movimentos oculares”, é um tipo de terapia criada pela psicóloga judia Francine Shapiro. Essa terapia, como as variantes anteriores de exposição, é usada como terapia psicológica para trauma. É usado para diminuir os sintomas negativos associados ao trauma.

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Consiste em estimular o paciente bilateralmente, através de vários métodos, que podem ser: movimentos oculares (principalmente), sons ou toques. Segundo Shapiro e os defensores da técnica, esse estímulo é o que estimula o hemisfério cerebral.

Se analisarmos o EMDR passo a passo e de uma maneira muito sintetizada (sem entrar em detalhes), a primeira coisa que o terapeuta fará é pedir ao paciente que se lembre do evento traumático, com todos os detalhes possíveis (sensações, imagens, pensamentos …). Em seguida, a fase de processamento começará, onde o terapeuta solicitará que você se lembre do evento enquanto o estimula.

Isso será feito através de seqüências que contêm diretrizes no meio. Posteriormente, o terapeuta solicitará ao paciente seus pensamentos. Além disso, serão incluídas imagens positivas que o paciente deve imaginar e que serão associadas a memórias traumáticas. Na realidade, o EMDR é composto de várias fases (especificamente, oito) que o terapeuta deve conhecer em profundidade para aplicar corretamente esse tipo de técnica.

Recursos da Exposição

Por outro lado, é importante observar que a exposição deve ser prolongada e aplicada gradualmente. Essa exposição será às lembranças traumáticas do paciente, em relação ao trauma que ele experimentou.

Mas para que serve a exposição? É uma parte fundamental para o paciente processar gradualmente o que viveu. É importante que aspectos reprimidos no inconsciente venham à tona, para que possam ser abordados; O objetivo é que a experiência traumática seja integrada à experiência de vida do paciente, fazendo parte dela.

Devemos saber que a exposição é um processo muito doloroso para o paciente, pois, de certa forma, revive sensações e experiências muito difíceis e angustiantes; Além disso, a resistência frequentemente aparece na história do mesmo. É por isso que o terapeuta deve trabalhar com empatia e compreensão, validando as emoções do paciente em todos os momentos e oferecendo seu apoio.

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Também será importante que o terapeuta ofereça ao paciente as ferramentas para que ele possa enfrentar os pensamentos negativos que possui, além de pesadelos, lembranças intrusivas etc.

2. Reestruturação cognitiva

A reestruturação cognitiva como parte da terapia psicológica para traumas visa modificar os padrões de pensamento disfuncional manifestados pelo paciente e, em seguida, fornecer ferramentas que lhe permitam desenvolver pensamentos alternativos e adaptativos.

Esse componente da terapia é essencial, pois no TEPT, alterações negativas nas cognições e humor do paciente geralmente estão associadas.

Para que o paciente que sofre o trauma assimile a experiência, é importante que ele tenha espaço para se expressar sem pressão ou condicionamento; A reestruturação cognitiva é uma ferramenta essencial para trabalhar com os pensamentos e sentimentos negativos de culpa que os pacientes que experimentaram uma experiência particularmente dolorosa e chocante costumam ter.

Dessa forma, é importante que o paciente possa mudar sua maneira de perceber e lembrar o que experimentou, se for uma forma desadaptativa . Por outro lado, as mudanças comportamentais, da psicoterapia cognitivo-comportamental, são alcançadas mudando os pensamentos (e vice-versa).

É por isso que, para o paciente enfrentar a experiência, ele deve trabalhar com seus comportamentos esquivos já mencionados, pois o fato de evitar e reprimir pode acabar gerando importantes problemas psicológicos no futuro, que acabam saindo explosivamente em qualquer momento ou antes de um gatilho relacionado ao trauma.

Referências bibliográficas:

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  • Perez, M., Fernandez, JR, Fernandez, C. e amigo, I. (2010). Guia para tratamentos psicológicos eficazes I e II:. Madri: pirâmide.

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