Tolerância reversa ao álcool: o que é e como é produzido

Tolerância reversa ao álcool: o que é e como é produzido 1

O álcool é uma substância incluída na categoria de depressores do sistema nervoso central . Seu consumo é amplamente aceito na sociedade e faz parte de momentos muito diferentes de comemoração ou lazer.

Por esse motivo, seu uso na população se estende ao ponto em que quase todos os adultos o experimentaram pelo menos uma vez na vida e uma porcentagem insignificante o consome com frequência.

Como no caso de outras substâncias com propriedades depressoras, o álcool pode gerar sintomas de processos aditivos, entre os quais o aparecimento de tolerância e síndrome de abstinência.

Neste artigo, revisaremos esses dois últimos conceitos, essenciais para definir o comportamento associado à dependência de substâncias, e nos aprofundaremos no fenômeno da tolerância inversa ao álcool .

Noções básicas de dependência de substâncias

Antes de abordar o fenômeno da tolerância inversa ao álcool, que será o cerne deste artigo, é importante conhecer os elementos básicos que constituem dependência de qualquer substância: tolerância e síndrome de abstinência . A presença de ambos em um indivíduo supõe o critério clínico a partir do qual o abuso (entendido como o uso da substância em contextos em que causa danos graves) excede os limites da dependência.

1. Tolerância

A tolerância é o resultado de alterações que ocorrem no sistema nervoso central como resultado da introdução de uma substância que não é encontrada naturalmente nele. Através da mediação de receptores específicos que o cérebro possui e da alteração nos níveis de certos neurotransmissores (GABA e glutamato no caso do álcool), é gerado um processo de adaptação que envolve tanto a fisiologia quanto a morfologia

Em termos estritos, a tolerância descreve a necessidade de um consumo crescente de uma substância específica para obter os mesmos efeitos que foram alcançados nos disparos iniciais; isto é, uma redução notável no efeito da substância (em vários níveis) que precipita o aumento da dose. Esse fenômeno é um daqueles que acabam corroendo a vida pessoal de quem sofre de um transtorno de dependência, pois implica perdas econômicas e sociais muito profundas. Além disso, nos dá pistas sobre qual é a tolerância inversa ao álcool.

2. Retirada

A síndrome de abstinência é um fenômeno que geralmente concorda com a tolerância e descreve um sentimento grave de desconforto quando a pessoa não tem acesso à substância com a qual mantém um relacionamento de dependência.

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Em termos gerais, a retirada provoca efeitos opostos aos observados durante a intoxicação . Por exemplo, se um medicamento deprime o sistema nervoso central (como é o caso do álcool), nesse estágio a pessoa se sente irritada ou agitada.

O caso do álcool tem uma peculiaridade em termos de síndrome de abstinência: a possibilidade do aparecimento de um delirium tremens. Seus sintomas geralmente ocorrem entre o segundo e o terceiro dia (48 a 72 horas) após o último consumo; e incluem distúrbios da consciência, alucinações, delírios, sentimentos de medo, tremor, inquietação, irritabilidade e hiperstesia nas diferentes modalidades sensoriais (fotofobia ou hipersensibilidade à luz, nitidez perceptiva de sons e toques, etc.).

3. Comportamento viciante

O comportamento viciante é entendido como todas as mudanças comportamentais que ocorrem no contexto da dependência , que são atribuíveis a ele e que acabam deteriorando a qualidade das relações sociais e até a capacidade de alcançar ou manter uma vida ativa no trabalho. Esse fenômeno se deve a uma série de alterações no sistema de recompensa cerebral, comuns ao mecanismo de ação de múltiplas substâncias.

Para entender corretamente o comportamento viciante, precisamos entender a função do sistema mencionado acima, que é composto por um conjunto de estruturas (o núcleo tegmentar ventral e a área accumbens) que também são projetadas em direção ao córtex pré-frontal. O que observamos após o consumo agudo do medicamento é um aumento abrupto do nível de dopamina (neurotransmissor do prazer) nessa região, superior ao produzido como resultado de melhoradores naturais.

Como resultado desse intenso sentimento de prazer, a pessoa buscará o uso da substância para experimentá-la novamente, abandonando gradualmente as coisas na vida que anteriormente geravam alegria ou prazer. O abandono pode incluir relacionamentos pessoais e hobbies , reduzindo a vida cotidiana a uma busca compulsiva por álcool e sentimentos associados (o que significa investir grandes quantidades de tempo em sua aquisição e consumo).

4. Desejo de consumo ou desejo

Como conseqüência direta da perda de motivação em relação aos reforçadores naturais, a pessoa experimenta paralelamente um desejo premente de consumo que aumenta proporcionalmente quando confrontado com estímulos associados a ele. Por exemplo, você sentirá a necessidade de beber quando for ao estabelecimento onde o fez por muitos anos, desde que esteja exposto a pessoas e chaves ambientais com as quais forjou uma estreita associação com a bebida.

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Por outro lado, vários estudos sugerem que a privação de incentivos sociais é um elemento fundamental para que o consumo evolua do uso esporádico para o próprio vício . A falta de apoio sólido ou os ambientes em que predominam a marginalidade e o isolamento contribuem para a formação de transtornos aditivos, sendo absolutamente necessário o desenho de programas terapêuticos que incorporem o reforço desse componente.

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O que é a tolerância reversa para álcool

Uma vez revisados ​​os princípios elementares do vício, podemos entrar em um conhecimento mais aprofundado sobre o fenômeno da tolerância inversa ao álcool, também conhecido como sensibilização ao etil .

Como observado, o consumo crônico de álcool aumenta a tolerância a ele, assim como outros produtos químicos com efeito depressivo no sistema nervoso central (tolerância cruzada). Seria o caso dos benzodiazepínicos , que em nenhuma circunstância deveriam ser combinados com álcool, pois aumentam substancialmente o risco de overdose (coma e morte em última instância). É por esse motivo que as pessoas tendem a beber mais e mais com o passar do tempo .

No entanto, após um consumo de longo prazo no qual um vício foi forjado, muitas pessoas desenvolvem tolerância inversa ao álcool. Nesse caso, o efeito da substância no cérebro ocorre mesmo em doses muito pequenas, mostrando sinais e sintomas característicos de embriaguez com consumo reduzido . Este efeito é diametralmente oposto ao observado na tolerância geral.

Embora a tolerância convencional e a tolerância inversa possam parecer dois fenômenos antagônicos, eles realmente mantêm um relacionamento próximo. Nas pessoas que consomem álcool, o mais comum é que primeiro depurem uma tolerância química comum . Com o passar do tempo e o uso continuado da droga é mantida, danos específica em função renal que iria reduzir o metabolismo do etanol e aumentar os seus níveis sanguíneos seriam ocorrer.

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Felizmente, o efeito da tolerância inversa se estende apenas aos sintomas iniciais do envenenamento por etila (desinibição comportamental e euforia), mas não precipita um início mais precoce de dispnéia (esforço respiratório) e coma que caracterizam os estágios mais avançado

Comportamentos que promovem o desenvolvimento da dependência do álcool

A sensação de euforia que acompanha o consumo (em doses baixas) de álcool é enganosa e pode levar certas pessoas a usar esse medicamento como uma estratégia de automedicação para transtornos ansiosos ou depressivos. Evidências científicas indicam que o efeito oposto é produzido, facilitando uma série de alterações nas emoções e no comportamento (além da neuroquímica cerebral) que acentuam o problema pelo qual a pessoa decidiu começar a beber .

Além disso, o consumo excessivo de álcool, popularmente conhecida como botellón (que atingem ingeridos mais de 100 gramas num período muito curto de tempo), que também apresenta um comportamento de risco para o desenvolvimento de comportamentos de dependência, mesmo assumindo que nenhuma outra substância é consumida durante o curso da semana.

Também não é aconselhável beber álcool para reduzir a ressaca do dia anterior ou combiná-la com outras substâncias. O uso simultâneo de álcool e cocaína, para citar um exemplo comum, produz etileno cocaína. O resultado dessa reação química aumenta a toxicidade de ambas as drogas separadamente e tem sido sistematicamente relacionado a episódios de violência interpessoal.

O álcool é uma droga amplamente utilizada, principalmente por ser uma substância socialmente aceita e até integrada em tradições e festas. O mais comum é que o início de seu consumo ocorra em contextos recreativos e de lazer, na companhia de outras pessoas, mas a evolução para o vício implica que ele se reserva progressivamente aos espaços de solidão. A informação sobre seus efeitos é essencial para a prevenção de distúrbios de dependência na população .

Referências bibliográficas:

  • Tran, S. e Gerlai, R. (2017). Modelos de peixe-zebra de dependência de álcool. Substâncias viciantes e doenças neurológicas, 3 (2), 59-66.
  • Becker, H. (2008). Dependência de álcool, Retirada e Relapse. Álcool Research and Health, 31 (4), 348-361.

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