Transtorno bipolar tipo 2: características, sintomas e tratamentos

Transtorno bipolar tipo 2: características, sintomas e tratamentos 1

O Transtorno Bipolar é caracterizado pela presença intermitente de episódios maníacos e episódios de depressão. É por isso que é chamado transtorno ‘bipolar’ e também é conhecido como transtorno maníaco-depressivo (porque as manifestações oscilam de um polo para outro).

Dentro desse amplo espectro, pode acontecer que episódios maníacos sejam mais intensos que episódios depressivos, ou vice-versa. Por esse motivo, atualmente são reconhecidos dois tipos de transtorno bipolar: Transtorno Bipolar do Tipo I e Transtorno Bipolar do Tipo II .

O que é transtorno bipolar tipo 2?

O Transtorno Bipolar Tipo II, também escrito incluindo números romanos (Transtorno Bipolar Tipo II), é um padrão de humor caracterizado por episódios depressivos maiores, alternados com episódios hipomaníacos. Ou seja, a depressão se manifesta com maior intensidade que a mania.

Atualmente, o Transtorno Bipolar do Tipo 2 é uma das subcategorias clínicas que se enquadram na categoria “Transtorno Bipolar e Transtornos Relacionados” na quinta versão dos manuais de diagnóstico e estatística de transtornos mentais (DSM-V, por sua sigla em inglês).

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Critérios de diagnóstico para Transtorno Bipolar Tipo II (de acordo com o DSM-V)

Como dissemos, o Transtorno Bipolar do Tipo 2 pode ser diagnosticado na presença de dois fenômenos grandes e complexos: um episódio hipomaníaco e um episódio depressivo maior . Por sua vez, esses fenômenos devem ter uma série de características específicas (para diferenciar o Transtorno Bipolar Tipo I Tipo II).

Além disso, durante o diagnóstico, deve-se especificar qual dos episódios foi mais recente e como ocorreu, por exemplo, se ocorreu em ciclos rápidos, se há características psicóticas , se é acompanhado por outros elementos, como ansiedade, se há um padrão sazonal e se a gravidade for leve, moderada ou grave.

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O episódio hipomaníaco

Refere-se a um período de humor muito alto, por exemplo, mais expansivo ou mais irritável que o normal, caracterizado por um aumento visível e persistente de energia. Para seu diagnóstico, esse período deve ter durado pelo menos quatro dias seguidos e deve ser apresentado durante a maior parte do dia.

Esse aumento visível e persistente da energia deve ter causado uma mudança significativa no comportamento habitual, mas isso não interfere seriamente no cumprimento de responsabilidades consideradas socialmente apropriadas para idade, sexo, posição social etc. da pessoa

Esse aumento de energia é caracterizado pela presença de pelo menos três dos seguintes fenômenos, desde que não possam ser explicados pelos efeitos fisiológicos de qualquer substância ou tratamento:

  • um aumento na auto-estima e no sentimento de grandeza .
  • Mesmo se houver cansaço, há uma necessidade baixa ou baixa de dormir.
  • Há uma necessidade maior de conversar ou manter a conversa.
  • Sinta que os pensamentos estão indo a uma grande velocidade ou que existe uma espécie de fuga de cérebros
  • Há uma instalação especial para se distrair.
  • A atividade é exacerbada, o que pode ser observado na agitação psicomotora .
  • Interesse excessivo em atividades que provavelmente causam desconforto (por exemplo, fazer compras repentinamente, de forma imprudente e desmarcada)

Se tudo isso é acompanhado por características psicóticas, o episódio não é hipomaníaco, mas maníaco, o que requer uma intervenção diferente. Da mesma forma, todas as opções acima devem ser suficientemente visíveis e visíveis pelas pessoas mais próximas.

Episódio Depressão Maior

Como o nome indica, o episódio de depressão maior é a presença de um humor depressivo experimentado a maior parte do dia e quase todos os dias, o que influencia significativamente a atividade diária da pessoa.

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Clinicamente, esse episódio pode ser diagnosticado quando o humor apresenta pelo menos cinco das seguintes características e também produziu um desconforto clinicamente significativo , ou seja, fez com que a pessoa fosse incapaz de cumprir as responsabilidades consideradas socialmente aceitas para sua idade , gênero, status social etc. (por exemplo, com trabalho, estudos, família):

  • O clima dura quase todos os dias , o que pode ser conhecido através do que a pessoa expressa, além de ser corroborado pelo que outras pessoas viram.
  • Diminuição significativa do interesse e da sensação de prazer por praticamente todas as atividades do dia-a-dia.
  • Importante ou rápida perda ou ganho de peso (sem fazer dieta).
  • Insônia quase todos os dias.
  • Sensação de inquietação e agitação psicomotora constante e observável por outros.
  • Fadiga e perda constante de energia .
  • O sentimento excessivo ou inadequado de culpa pode até ser ilusório.
  • Falta de concentração e tomada de decisão.
  • Ideação da morte e suicídio constante.

Nenhum dos fenômenos acima pode ser explicado pelos efeitos de uma substância ou tratamento médico. Para seu diagnóstico, é importante não apenas considerar a lista, mas os critérios clínicos do especialista, com base no histórico médico e nas normas culturais da pessoa, que a consideram um desconforto significativo.

Terapias e tratamentos

O Transtorno Bipolar do Tipo 2 não é tanto uma doença como uma condição da vida, no entanto, existem várias opções para ajudar a pessoa a obter maior controle sobre suas emoções e mudanças de humor.

As opções mais eficazes são aquelas que combinam terapia medicamentosa apropriada com psicoterapia de longo prazo. Quanto aos medicamentos , os mais frequentemente incluídos são estabilizadores de humor, antipsicóticos e antidepressivos . Por outro lado, as psicoterapias mais frequentes são terapia cognitivo-comportamental , terapia sistêmica e psicoeducação .

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Atualmente, muitos estudos e investigações (e até associações civis e modelos críticos) estão sendo realizados para entender melhor o Transtorno Bipolar Tipo 2, com o qual, mais e mais opções estão sendo desenvolvidas para que as pessoas que tiveram esse diagnóstico e suas famílias possam tem boas condições de vida

Referências bibliográficas:

  • Instituto Nacional de Saúde Mental (2018). Transtorno Bipolar Recuperado em 2 de maio de 2018. Disponível em https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml.
  • Associação Americana de Psiquiatria (2014). Guia de referência para os critérios de diagnóstico do DSM-5. Washington, DC: EUA.

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