Transtorno da identidade da integridade corporal: sintomas, causas e tratamento

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Aos 30 anos, Jewel Shupping decidiu borrifar os olhos com um líquido desbloqueador para satisfazer seu desejo de ficar cego. Por outro lado, Jennins-White é conhecida por levar uma meia-vida lutando para se livrar do que um fardo pesado implica para ela: suas pernas saudáveis.

Embora à primeira vista pareçam dois casos isolados, a verdade é que é um distúrbio conhecido como distúrbio de identidade da integridade corporal . Ao longo deste artigo, falaremos sobre as características desse distúrbio, bem como suas possíveis causas e tratamentos existentes.

Qual é o distúrbio de identidade da integridade corporal?

O Transtorno de Identidade de Integridade Corporal (BIID) é um distúrbio psiquiátrico, pelo qual a pessoa que sofre dele sofre de uma necessidade urgente ou desejo de amputar algumas áreas ou membros saudáveis ​​de seus membros. corpo .

Embora tradicionalmente tenha sido concedido em nome da apotemnofilia, a realidade é que o distúrbio de identidade da integridade do corpo não inclui nenhum tipo de componente ou motivação sexual pelo qual a pessoa deseja amputar qualquer área do seu corpo.

Portanto, você deve estabelecer uma clara diferenciação entre os dois conceitos. Enquanto na apotehemofilia a pessoa sente excitação ou prazer sexual com a idéia ou imagem de um de seus membros amputados, no distúrbio de identidade da integridade do corpo existem outros tipos de motivações.

Especificamente, uma das principais motivações desse tipo de paciente é ter algum tipo de deficiência . Mas não por razões econômicas, mas pela mera atração que os leva a viver nesse estado.

Outra motivação é obter um certo aspecto físico de prazer particular para essas pessoas. Essa motivação seria o equivalente extremo ao sentido de algumas pessoas que se submetem a qualquer tipo de cirurgia estética com a intenção de modificar parte do corpo que não é atraente para elas.

No entanto, no distúrbio de identidade da integridade corporal, as pessoas experimentam a sensação de que certas partes do corpo não lhes pertencem , sentem que são estranhas a elas e isso lhes causa um grande desconforto.

Esse distúrbio tende a se manifestar muito cedo , durante o qual as crianças tendem a imaginar que alguma parte do corpo está ausente ou desaparece.

Finalmente, esse distúrbio pode ser confundido com o transtorno dismórfico corporal (TDC). No entanto, neste último, a pessoa experimenta uma profunda angústia pela aparência de uma parte específica do corpo que considera defeituosa ou pouco atraente e, embora sinta o desejo irresistível de modificá-lo, nunca considera que ele desapareça completamente.

Qual é a sintomatologia?

Os principais sintomas do distúrbio de identidade da integridade corporal são os seguintes.

Sistemas cognitivos e emocionais

Dentro da sintomatologia desse distúrbio, que pode ser especificada tanto no desejo de amputar alguma parte do corpo, como nas tentativas ou danos pessoais que uma pessoa pode causar para esse fim; Pessoas com distúrbio de identidade da integridade corporal tendem a se comportar ou pensar de uma certa maneira que as caracteriza.

Essa sintomatologia, principalmente de natureza cognitiva, manifesta-se por idéias irracionais repetitivas e intrusivas, nas quais o paciente se sente incompleto com seu corpo como ele é ou, por outro lado, não se sente identificado com certas partes do corpo.

A intensidade dessas idéias pode se tornar tal que elas tendem a se tornar obsessões , o que resulta em altos níveis de ansiedade e baixo humor. Esses pensamentos, assim como os sintomas ansiosos, são aliviados ou desaparecem depois que a amputação é realizada.

Como regra geral, os pacientes são muito claros sobre qual parte do corpo é culpada por sua angústia e até se referem a um certo sentimento de inveja em relação àquelas pessoas que têm um membro amputado.

Pessoas com distúrbio de identidade da integridade corporal tendem a experimentar altos níveis de solidão e sentimentos de incompreensão sobre suas necessidades. Conscientes de que o resto da população é incapaz de entendê-los, eles geralmente sentem uma grande sensação de vergonha, mesmo excluindo-se socialmente. Finalmente, uma vez cumpridos os seus desejos, esses pacientes nunca se sentem ou se identificam como inválidos, mas experimentam uma sensação de satisfação e libertação depois de se desfazerem do que era um fardo para eles.

Sintomas comportamentais

Em relação aos sintomas comportamentais , as pessoas com distúrbio de identidade da integridade corporal geralmente praticam inúmeros comportamentos autolesivos, com a intenção de amputar as pernas. Esses comportamentos podem variar de ser ferido em sua própria casa a ser atropelado ou baleado com uma arma.

O objetivo de qualquer um desses comportamentos é infligir uma série de feridas com gravidade suficiente para que o membro lesionado seja amputado por profissionais médicos. No entanto, também houve casos em que o próprio paciente tentou amputar ou “libertar-se” de alguma parte do corpo .

Além disso, embora a área, membro ou parte do corpo que causa essa aversão no paciente possa variar de pessoa para pessoa, a demanda mais comum é amputar a perna esquerda pela área do joelho superior ou amputar uma das duas mãos

O que causa esse distúrbio?

A origem ou as causas exatas do distúrbio de identidade da integridade do corpo são, no momento, desconhecidas. No entanto, existem várias teorias de bases psicológicas e neurobiológicas que tentaram encontrar a gênese desse distúrbio.

Uma dessas teorias levanta a possibilidade de que, durante a fase infantil, a criança seja tão profundamente marcada pela imagem de uma pessoa com um membro amputado que possa adotá-la como um arquétipo corporal ideal .

Por outro lado, uma segunda teoria psicológica hipotética de que, dada a sensação de falta de atenção ou afeto, a criança pode pensar que, por amputação de um de seus membros, obterá a atenção necessária.

Quanto à teoria neurobiológica, uma lesão ou anormalidade no córtex cerebral associado às extremidades poderia explicar o motivo desse fenômeno. Nesse caso, o distúrbio de identidade da integridade do corpo pode ser considerado como um tipo de somatoparafrenia, que pode aparecer após um derrame ou embolia no lobo parietal .

Além disso, se essa teoria fosse verdadeira, explicaria o fato de que esse distúrbio tem uma incidência maior em homens do que em mulheres; já que nesses, o lado direito do lobo parietal é significativamente menor. Além disso, seria claro que, na maioria dos casos, a área a ser amputada fica no lado esquerdo do corpo.

Existe tratamento?

Como os sintomas desse distúrbio são principalmente cognitivos, o tratamento comportamental cognitivo pode ser especialmente eficaz no distúrbio de identidade da integridade corporal. No entanto, as idéias desses pacientes estão tão profundamente enraizadas que é muito complicado os sintomas remeterem apenas com terapia psicológica.

Nos casos em que o paciente ou seus familiares optam por seguir um tratamento psicológico, as técnicas de prevenção de resposta, bem como a parada do pensamento , são geralmente as que apresentam maior eficácia.

O objetivo, em qualquer um dos casos, é que as pessoas com distúrbio de identidade da integridade corporal aceitem seus corpos como são, eliminando o desejo ou a necessidade de sofrer amputação.

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