Transtorno do pânico: sintomas, causas e tratamento

Transtorno do pânico: sintomas, causas e tratamento 1

O termo “crise de ansiedade” é algo que provavelmente todos sabemos. De fato, a maioria das pessoas experimentou um ou viu alguém fazer isso ao longo de suas vidas. Mas, em alguns casos, essas crises ocorrem com relativa frequência e geram um grande medo de sofrer novamente, o que, por sua vez, faz com que situações sejam evitadas. Estamos falando daquelas pessoas que sofrem de um transtorno do pânico .

Transtorno do pânico

O chamado transtorno do pânico é um dos tipos mais comuns de transtorno mental, caracterizado pela ocorrência recorrente de ataques de pânico repentinos e imprevistos (o sujeito pode estar calmo ou em uma situação de ansiedade antes de seu aparecimento).

Os ataques de pânico, também conhecidos como crise de angústia, são a ocorrência de episódios repentinos e temporários de sentimentos de angústia, desconforto e medo de alta intensidade que podem ter uma duração variável e que geralmente geram um pico máximo de ativação em poucos minutos. e resolva em cerca de quinze minutos (embora às vezes possam durar horas).

Durante esses ataques, uma grande variedade de sintomas aparece, entre os quais taquicardia , sudorese profusa, tremor, hiperventilação e sensação de asfixia, hipertermia , dormência, dor no peito, desconforto intestinal e sintomas psicológicos, como medo de morrer ou estar sofrendo de um ataque cardíaco, a idéia de perder o controle sobre o corpo ou até enlouquecer e possivelmente de sintomas dissociativos, como desrealização (sentindo que o que está acontecendo não é real) ou despersonalização (estranheza com o próprio corpo) existência do sujeito).

Após a (s) crise (s) de ansiedade, a preocupação aparece por um mês ou mais, porque elas podem ocorrer novamente ou porque as mesmas sensações serão experimentadas novamente em algum momento. O sujeito antecipa a ocorrência de tais ataques e isso gera grande medo e angústia, um medo que causa um estado de grande tensão no sujeito e pode levar à implementação de mecanismos e comportamentos que permitam evitar essas sensações ou a possível aparência de novos ataques. Assim, se, por exemplo, o ataque de pânico nos atingiu no metrô, é provável que evitemos usar o transporte público novamente.

Isso gerará consequências de magnitude diferente que alterarão seu dia a dia em maior ou menor grau, tanto pessoal quanto social e trabalhista. A funcionalidade e a vida cotidiana da pessoa com esse problema serão limitadas pelo pânico e pela evitação de circunstâncias que possam gerá-lo. De fato, é comum que o sujeito acabe sofrendo de problemas depressivos ou mesmo uso e abuso de substâncias .

Crises de ansiedade como algo não patológico

Experimentar um ataque de pânico é certamente uma experiência extremamente desagradável e aversiva. Como dissemos, é comum o medo morrer ou enlouquecer. Além disso, muitos sintomas lembram os de um ataque cardíaco, o que reforça a idéia de que algo muito sério está acontecendo e aumenta o pânico e a ansiedade, além de reforçar os sintomas descritos acima.

Apesar disso, deve-se ter em mente que os ataques de pânico não são, por si só, indicativos de qualquer distúrbio, a menos que ocorram de forma muito recorrente e evitem antecipar sua ocorrência. De fato, uma porcentagem relativamente alta da população mundial sofrerá em algum momento da vida alguma crise de ansiedade ou ataque de pânico. Isso é especialmente comum em sociedades exigentes e com um alto nível de demanda , o que é comum hoje em dia.

Mas, apesar do que foi dito, eles devem ser levados em consideração na avaliação da psicopatologia, pois não é incomum que eles apareçam no transtorno do pânico e em outros problemas mentais.

Parentesco com agorafobia

Tradicionalmente, o transtorno do pânico tem sido intimamente ligado a outro problema psicológico chamado agorafobia, no qual há medo e ansiedade com a idéia de exposição a locais onde a fuga seria difícil ou não poderia receber ajuda no caso de um ataque de pânico. pânico ou outras situações embaraçosas (embora a maioria da população considere que é o medo de espaços abertos, na realidade o medo subjacente e o que causaria a evitação desses e de outros tipos de espaços seria esse).

Isso ocorre porque é muito comum os indivíduos com agorafobia anteciparem ataques de ansiedade e pânico e evitar tais situações. De fato, embora atualmente sejam diagnosticados separadamente até alguns anos atrás, foi feita uma distinção entre transtorno do pânico, com ou sem agorafobia.

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Confusão com problemas cardíacos

Um dos medos mais comuns que surgem no momento de sofrer um ataque de pânico é estar prestes a morrer devido a um ataque cardíaco. É uma confusão lógica, considerando que muitos dos sintomas são semelhantes à angina de peito ou infarto do miocárdio : taquicardia, dor no peito, sudorese …

No entanto, devemos ter em mente que existem diferenças entre ataque de pânico e ataque cardíaco. Isso inclui que, no infarto, a menos que surjam outros problemas ou que a ansiedade surja, não há hiperventilação ou sensação de perda do controle do corpo. A dor é diferente e geralmente é mais difundida, além do fato de que, enquanto no infarto há um vínculo com a realização do esforço, isso não ocorre na ansiedade . A duração dos sintomas também é diferente. De qualquer forma, é aconselhável ir a um centro médico.

Qual é a causa?

Como em outros distúrbios, a causa exata do motivo pelo qual algumas pessoas desenvolvem um transtorno do pânico e outras não são completamente conhecidas.

O surgimento da primeira crise pode ser devido a fatores situacionais , enquanto alguns autores propõem que a recorrência, a antecipação e a preocupação com os ataques de pânico ocorram ao gerar interpretações negativas e aversivas das sensações corporais não ligadas à ansiedade.

O fato de algumas sensações serem interpretadas como ansiogênicas causa medo e ansiedade, o que acaba resultando no surgimento de uma crise.

Da mesma forma, também há especulações sobre a possível influência dos genes, sendo os transtornos de ansiedade geralmente mais frequentes em famílias com casos anteriores. Aprender com modelos comportamentais ou experiências anteriores também pode ter alguma influência.

Tratamento e terapia

O transtorno do pânico é um problema altamente incapacitante para quem sofre dele e geralmente tem uma tendência a ser crônico se não for tratado. Felizmente, estudos realizados sobre esse transtorno de ansiedade indicam que os tratamentos mais comuns e recomendados disponíveis tendem a ter uma eficácia muito alta , especificamente mais de 80% das recuperações.

Um dos tratamentos mais frequentes e eficazes é, como nas fobias, a exposição . Essa técnica baseia-se em colocar o sujeito em situações nas quais ele experimenta gradualmente situações que evitam e geram ansiedade, para que ele possa reduzir o nível de medo e ansiedade antes deles e a evitação que eles normalmente supõem.

É importante lembrar que a exposição deve ser gradual , sendo necessário concordar com o paciente uma hierarquia de situações temidas para reduzir gradualmente a ansiedade gerada. No caso do transtorno do pânico, estamos falando de situações que evitam o medo de sofrer um ataque de pânico, além de trabalhar em nível interoceptivo, incluindo a exposição a sentimentos ligados ao pânico (por exemplo, hiperventilação).

Outro dos tratamentos mais eficazes, que pode ser administrado junto com o anterior, é a reestruturação cognitiva . Nesse caso, pretendemos combater os pensamentos e crenças disfuncionais que geraram e / ou mantêm o problema. Ele procura descastrarizar a situação e conseguir alterar as interpretações negativas das sensações corporais, para que elas não sejam atribuídas ao evento de uma crise de ansiedade. Experimentos comportamentais também são usados nos quais o paciente é solicitado a realizar testes para ver se seus pensamentos e hipóteses sobre o que está acontecendo (sendo de certa forma uma pequena exposição) estão em conformidade ou não com a realidade.

O ensino de técnicas de relaxamento pode ser usado para reduzir o nível de ansiedade e angústia ou aprender a controlá-lo, sendo muito útil para o paciente.

Uso de drogas

Às vezes, também são utilizados psicofármacos, sendo habitual a prescrição de benzodiazepínicos e tranqüilizantes ou mesmo alguns antidepressivos, como os ISRS . O uso desses medicamentos pode ser útil para reduzir o nível de ansiedade , mas é necessário combiná-lo com a psicoterapia, para que o sujeito aprenda a modificar suas crenças e parar de evitar situações e sensações, para que não ocorram recaídas após a retirada da medicação. droga

Referências bibliográficas:

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