Transtorno depressivo recorrente breve: sintomas, causas e tratamento

Transtorno depressivo recorrente breve: sintomas, causas e tratamento 1

A depressão é um dos tipos mais comuns de distúrbios na população e os mais conhecidos . Pode-se supor um alto grau de afetação na vida do indivíduo, com inatividade e alta irritabilidade.

Tradicionalmente, observou-se que uma pessoa estava realmente deprimida se o episódio depressivo em questão durasse mais de 14 dias. Caso não fosse assim, era comum a pessoa não receber um diagnóstico para esse distúrbio.

No entanto, nos últimos anos, uma extensa pesquisa foi realizada que, embora possa parecer provisória, indicou que você pode sofrer de depressão verdadeira em curtos períodos de tempo. Esses episódios não são uma versão branda do que foi chamado de depressão maior, uma vez que o grau de afetação na vida do indivíduo pode ser tal que ele até comete suicídio.

Vamos falar sobre um distúrbio cuja duração gerou um amplo debate: o breve transtorno depressivo recorrente . Explicaremos o que é, qual é o seu histórico, o que a OMS e a APA pensam sobre isso, além de diferenciá-lo de outros transtornos do humor.

O que é transtorno depressivo breve recorrente?

O transtorno depressivo breve recorrente, também chamado de depressão breve recorrente , é um distúrbio psicológico caracterizado por episódios depressivos intermitentes. Esses episódios não estão ligados ao ciclo menstrual nas mulheres e têm uma duração curta, entre 2 e 14 dias, com a duração habitual de 5 a 7 dias. Os episódios ocorrem entre 6 e 12 vezes por ano. Após um ano, a soma dos dias em que você esteve deprimido pode chegar a cerca de um mês.

Embora os episódios sejam breves, o grau de depressão atingido é tão grave que pode afetar a funcionalidade da pessoa , além de realizar tentativas autolíticas e cometer suicídio. Além disso, as pessoas que sofrem com isso geralmente têm ansiedade e irritabilidade.

Devido às características do distúrbio, pode ser confundida com depressão maior e outros distúrbios associados, diferenciando-se não pela gravidade dos sintomas, mas pela duração do episódio depressivo.

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Fundo da etiqueta de diagnóstico

Desde o século XIX, foram observados alguns distúrbios cuja ocorrência ocorre ocasionalmente e por breves episódios, variando de horas a dias. Antigamente, esses tipos de problemas de humor, especialmente se estavam na forma de depressão, recebiam vários nomes , como “melancolia periódica” ou “depressão intermitente”.

Quando o DSM-III (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) foi publicado, elaborado a partir de um amplo corpo de investigações psiquiátricas, entre os critérios para depressão, foi explicitamente especificado que o episódio depressivo durava mais de duas semanas . Assim, não havia etiqueta diagnóstica em que fossem contemplados os mesmos sintomas de depressão maior, mas com menor duração.

Jules Angst, psiquiatra suíço, cunhou em 1985 o termo “depressão breve recorrente” com base em dados epidemiológicos e propôs uma série de critérios para diagnosticar esse tipo de transtorno de humor. Como resultado, e graças a vários estudos a nível europeu, a Organização Mundial da Saúde incluiu na décima versão do CID (Classificação Internacional de Doenças) em 1992, enquanto a APA optou por oferecer critérios diagnósticos provisórios para esse problema. desordem na quarta edição do DSM.

Sintomas

Geralmente, pessoas com transtorno depressivo breve recorrente sofrem os mesmos sintomas que na depressão maior. Apresentam ansiedade e irritabilidade, além de manifestarem hipersonia .

Depressão, em termos gerais, é um sintoma e um conjunto de distúrbios que podem produzir um alto grau de deterioração no funcionamento e na adaptação da pessoa. Além disso, a vida dos pacientes pode ser perturbada por causa disso, podendo alterar os horários e as rotinas que a pessoa adquiriu sem sofrer o episódio.

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Diagnóstico diferencial

Na CID-10 (), o transtorno depressivo breve recorrente é definido como aquele distúrbio que atende aos critérios de episódios depressivos leves, moderados e graves. A particularidade que diferencia esse distúrbio da depressão maior é que ela dura menos, com episódios depressivos inferiores a duas semanas .

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Assim, a depressão recidivante breve não difere da depressão maior na gravidade dos sintomas, nem deve ser vista como uma forma leve desse tipo de distúrbio. Nos episódios depressivos, embora breves, eles são particularmente perigosos, dado o risco de a pessoa cometer suicídio. É por isso que a depressão maior e o transtorno depressivo breve recorrente são considerados dois distúrbios relacionados, mas diferentes.

Também difere da depressão maior com um padrão sazonal de recorrência devido ao fato de que episódios depressivos no transtorno depressivo breve recorrente ocorrem todos os meses e são mais curtos.

Quanto ao transtorno bipolar com ciclos rápidos, a depressão breve recorrente não apresenta episódios hipomaníacos ou maníacos. Quanto ao distúrbio disfórico pré-menstrual, ele difere dele porque não está associado ao ciclo menstrual.

É possível dizer que esse distúrbio apresenta alta comorbidade com transtornos de ansiedade, como a ansiedade generalizada, além de poder iniciar um consumo abusivo de determinadas substâncias e tornar-se viciado.

Causas

A causa da depressão breve recorrente ainda é desconhecida e é provavelmente um fenômeno multicausal, com muitas variáveis ​​influenciando sua ocorrência. No entanto, apontou-se que poderia haver algum tipo de relação entre esse distúrbio e o bipolar , além de estar relacionado a possíveis fatores genéticos.

Foi observado que um pequeno grupo de pacientes diagnosticados com esse distúrbio tem epilepsia do lobo temporal .

Prevalência

Embora, no momento, as pesquisas sobre esse distúrbio tenham gerado poucos dados, estima-se que cerca de 5% da população possa sofrer em algum momento de sua vida um episódio que atenda às características mencionadas acima. Essa frequência atinge 10% em adultos jovens entre 20 e 30 anos .

Tratamento

As pessoas que estão passando por um episódio dessas características podem adquirir um maior grau de bem-estar recorrendo à psicoterapia . Dessa forma, facilita a adoção de hábitos que enfraquecem a presença do distúrbio, até que seus efeitos desapareçam ou tenham muito menos poder sobre as pessoas.

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Além disso, psicofármacos, especificamente SSRIs , estabilizadores de humor, como lítio e antiepiléticos, são prescritos na prática clínica . No entanto, os medicamentos por si só não fazem com que o distúrbio desapareça, e seu objetivo é mitigar os sintomas a médio prazo.

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