Trifluoperazina: usos e efeitos colaterais deste medicamento antipsicótico

Trifluoperazina: usos e efeitos colaterais deste medicamento antipsicótico 1

A trifluoperazina é um medicamento prescrito para tratar algumas manifestações da esquizofrenia. Isso ocorre porque tem efeitos importantes nas vias mesolímbicas que regulam a liberação de dopamina. É também um medicamento que não é comercializado em nenhum lugar e está sujeito a receita médica.

Neste artigo , veremos o que é a trifluoperazina , como ela atua no sistema límbico, quais são suas indicações e efeitos colaterais.

O que é trifluoperazina?

A trifluoperazina é um composto químico com uma reação antidopaminérgica. Em outras palavras, atua como um antagonista dos receptores de dopamina, que tem poderosos efeitos tranquilizantes, ansiolíticos e antipsicóticos.

Para esses efeitos, a trifluoperazina faz parte do grupo de antipsicóticos típicos , também chamados de antipsicóticos convencionais com efeitos neurolépticos (depressores do sistema nervoso central).

Em traços largos, é uma droga que diminui a excitação da atividade elétrica no cérebro.

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Para que serve e em que distúrbios é usado?

A trifluoperazina é prescrita para tratar algumas manifestações do diagnóstico de esquizofrenia e seu principal objetivo é reduzir as experiências psicóticas. Devido à sua importante ação sedativa, é comumente recomendado em crises agudas de esquizofrenia com intensa ansiedade e mania. Seu uso prolongado também é recomendado para tratar sintomas de ansiedade que não responderam a outros medicamentos.

Este medicamento é adquirido mediante receita médica e é vendido sob nomes diferentes, que dependem do país. Alguns dos mais comuns são Cuait Trifluoperazine, Eskazine, Stelazine, Tristazine e Stelazine e sua apresentação de comprimidos para administração oral. No caso da Espanha, parou de comercializar desde o início de 2018. No entanto, existem algumas apresentações genéricas e também são distribuídas por importação.

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Mecanismo de ação

Embora esse mecanismo não seja definido com precisão, diferentes investigações associaram ações antidopaminérgicas à diminuição das experiências psicóticas . “Ações antidopaminérgicas” são aquelas que produzem um bloqueio de receptores pós-sinápticos nas vias corticais mesolímbicas .

Esta é uma das vias dopaminérgicas do cérebro que começa no mesencéfalo e termina no sistema límbico (passando pela amígdala, hipocampo e córtex pré-frontal, entre outras áreas). A via mesolímbica é uma das que tem sido mais importante em situações como regulação emocional, motivação, gratificação emocional e mecanismos de recompensa . O principal neurotransmissor que atua nessa via é a dopamina .

Por causa de seus efeitos em termos de regulação emocional e comportamental, a atividade da via mesolímbica está associada às manifestações comportamentais e psíquicas da esquizofrenia . Mais especificamente, com as manifestações do que foi chamado de “sintomas positivos” ou “psicose”, onde experiências de ouvir vozes ou despersonalização, entre outras, estão muito presentes.

Existe uma hipótese dopaminérgica que diz que essas últimas experiências estão relacionadas a uma hiperatividade das vias mesolímbicas no cérebro, que desenvolveu drogas, como a trifluoperazina, que atua como bloqueador dos receptores de dopamina. Espera-se que, a longo prazo, a trifluoperazina possa prevenir novos surtos psicóticos.

Efeitos colaterais e contra-indicações

A ação dopaminérgica não apenas tem efeitos neurolépticos na diminuição das manifestações psicóticas, mas também afeta outros receptores neuronais e outros sistemas além do sistema nervoso central, por exemplo, no sistema endocrinologista ou no sistema metabólico.

Dentro do sistema nervoso central, e enquanto a trifluoperazina também afeta outras vias (não apenas o mesolímbico), ela pode produzir algumas reações como sonolência, tontura, diminuição da capacidade de reação e alerta, fotossensibilidade e alguns distúrbios visuais.

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Além disso, o uso de trifluoperazina pode causar reações adversas mais graves, como agitação motora constante e involuntária , combinada com períodos de movimentos extremamente lentos. Em relação a outros sistemas, como metabólicos ou endócrinos, pode causar constipação, atividade sexual reduzida, hiperglicemia, entre outras reações.

No caso de prescrição ou ingestão excessiva de doses, bem como no caso de retirada abrupta do medicamento, convulsões , perda de consciência, febre, taquicardia e insuficiência hepática em altas doses, síndrome neuroléptica maligna, entre outras reações. Adverso que pode ser fatal.

Seu uso não é recomendado durante a gravidez e a lactação e você deve evitar misturar-se com outros entorpecentes, anestésicos, sedativos e bebidas alcoólicas (caso contrário, aumenta a probabilidade de reações adversas).

Os idosos são especialmente sensíveis aos efeitos deste medicamento, pelo que é recomendável tomar precauções especiais neste caso. É especialmente contra-indicado no caso de pessoas com demência (porque aumenta o risco de acidente cardiovascular e mortalidade), é usado apenas no caso de outras opções farmacológicas não funcionarem e é recomendável não prolongar o tratamento por mais de 3 meses. O mesmo acontece no caso de pessoas com glaucoma, angina de peito e outras condições médicas associadas.

Referências bibliográficas:

  • Marques, LO., Lima, MS. & Soares, BGO. (2004). Trifluoperacina para esquizofrenia. Cochrane Recuperado em 15 de junho de 2018. Disponível em http://www.cochrane.org/es/CD003545/trifluoperacina-para-la-esquizofrenia.
  • Psicofarmacos.info (2018). Classificação de antipsicóticos. Recuperado em 15 de junho de 2018. Disponível em http://www.psicofarmacos.info/?contenido=antipsicoticos&farma=eskazine-stelazine-estelazina-triftazina.
  • Vademecum (2015). Trifluoperazina Recuperado em 15 de junho de 2018. Disponível em https://www.vademecum.es/principios-activos-trifluoperazina-n05ab06.

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