O glomérulo renal é uma estrutura fundamental para o funcionamento dos rins, sendo responsável pela filtração do sangue e pela formação da urina. Localizado no néfron, unidade funcional do rim, o glomérulo é composto por uma rede de capilares sanguíneos envolvida por uma cápsula de tecido conjuntivo. Suas principais funções incluem a remoção de resíduos e toxinas do sangue, a regulação do equilíbrio de eletrólitos e a manutenção da pressão sanguínea adequada. No entanto, o glomérulo também pode ser afetado por diversas patologias, como a glomerulonefrite, a nefropatia diabética e a doença renal crônica, que podem comprometer sua função e levar a complicações graves. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado dessas condições são essenciais para preservar a saúde renal e prevenir danos irreversíveis.
Doenças que afetam os glomérulos: conheça as principais condições que comprometem a função renal.
O glomérulo renal é uma estrutura fundamental para o funcionamento dos rins. Localizado na parte inicial dos néfrons, os glomérulos são responsáveis pela filtração do sangue e pela formação da urina. No entanto, algumas doenças podem afetar essa região e comprometer a função renal.
Uma das principais condições que afetam os glomérulos é a glomerulonefrite, uma inflamação que pode ser causada por infecções bacterianas, virais ou autoimunes. Esta doença pode levar à redução da capacidade de filtração dos rins e, em casos mais graves, evoluir para insuficiência renal.
Outra patologia que compromete os glomérulos é a nefropatia diabética, uma complicação comum em pacientes com diabetes. Neste caso, o aumento dos níveis de glicose no sangue danifica os vasos sanguíneos dos rins, incluindo os glomérulos, levando à perda progressiva da função renal.
Além disso, a síndrome nefrótica é uma condição caracterizada pela presença de proteínas na urina devido a lesões nos glomérulos. Isso pode resultar em edemas, aumento do colesterol no sangue e maior suscetibilidade a infecções.
É importante ressaltar que o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para prevenir danos irreversíveis nos glomérulos e manter a saúde renal. Consultar um médico regularmente e realizar exames de rotina são medidas importantes para detectar precocemente possíveis alterações na função dos rins.
Qual a importância do glomérulo renal no funcionamento dos rins?
O glomérulo renal é uma estrutura fundamental para o funcionamento dos rins. Localizado no néfron, unidade básica do rim responsável pela filtração do sangue, o glomérulo é composto por uma rede de capilares sanguíneos e células especializadas, como os podócitos.
Sua principal função é realizar a filtração do sangue, removendo substâncias indesejadas e mantendo a homeostase do organismo. A pressão sanguínea dentro do glomérulo, conhecida como pressão de filtração, é essencial para esse processo de purificação do sangue.
As células do glomérulo atuam como uma barreira seletiva, permitindo a passagem de pequenas moléculas, como água e sais, enquanto retêm substâncias maiores, como proteínas e células sanguíneas. Esse mecanismo garante que apenas as substâncias necessárias sejam reabsorvidas pelo organismo.
Quando o glomérulo está comprometido por doenças como a glomerulonefrite ou a diabetes, ocorre uma disfunção na filtração do sangue, levando a problemas como a retenção de líquidos e o acúmulo de toxinas no organismo. Por isso, é fundamental manter a saúde do glomérulo renal para garantir o bom funcionamento dos rins e a saúde como um todo.
Principais fatores que desencadeiam a doença glomerular: descubra as causas por trás dessa condição.
A doença glomerular é uma condição que afeta os glomérulos, estruturas fundamentais dos rins responsáveis pela filtração do sangue. Quando os glomérulos estão comprometidos, diversas complicações podem surgir, resultando em problemas renais. Mas afinal, quais são os principais fatores que desencadeiam essa doença?
Existem várias causas por trás da doença glomerular. Uma das principais é a diabetes mellitus, que pode levar a danos nos glomérulos devido ao aumento dos níveis de glicose no sangue. Outra causa comum é a hipertensão arterial, que exerce uma pressão excessiva sobre os glomérulos, levando ao seu desgaste progressivo.
Além disso, doenças autoimunes como a glomerulonefrite podem desencadear a doença glomerular, causando inflamação e danos nos glomérulos. Infecções, como a pielonefrite, também podem afetar essas estruturas renais, levando a complicações na filtração sanguínea.
Fatores genéticos também desempenham um papel importante na predisposição à doença glomerular. Algumas pessoas podem herdar genes que as tornam mais suscetíveis a desenvolver problemas nos glomérulos ao longo da vida.
É fundamental estar atento a esses fatores e buscar tratamento adequado caso surjam sintomas dessa condição.
Entenda o que é a glomerulonefrite, uma doença renal que afeta os glomérulos.
A glomerulonefrite é uma doença renal que afeta os glomérulos, estruturas responsáveis pela filtração do sangue. Os glomérulos são pequenos aglomerados de capilares localizados nos rins, onde ocorre a primeira etapa do processo de filtração renal.
Quando os glomérulos estão inflamados, ocorre a glomerulonefrite, que pode ser causada por diversas razões, como infecções bacterianas, virais, autoimunes ou mesmo por uso de certos medicamentos. Os principais sintomas da glomerulonefrite incluem presença de sangue na urina, inchaço nas pernas e fadiga.
O diagnóstico da glomerulonefrite é feito através de exames de sangue e urina, além de biópsia renal em alguns casos. O tratamento varia de acordo com a causa da doença, podendo incluir o uso de medicamentos para controlar a inflamação e controle da pressão arterial.
É importante buscar ajuda médica ao apresentar sintomas de glomerulonefrite, pois o tratamento precoce pode evitar complicações mais graves, como insuficiência renal crônica. Portanto, fique atento aos sinais do seu corpo e consulte um médico caso necessário.
Glomérulo renal: estrutura, funções, patologias
O glomérulo renal é o segmento inicial do néfron, que por sua vez representa a unidade anatômica e funcional do rim. Para formar um néfron, o glomérulo continua com um tubo longo no qual diferentes segmentos podem ser reconhecidos, o último dos quais termina em um ducto coletor.
Um ducto coletor pode receber tubos de muitos néfrons e se unir a outros para formar os ductos papilares. Nesses, a própria função renal termina, porque o líquido que despeja nos cálices já é a urina final que continua seu curso através do trato urinário sem outras modificações.
Uma seção transversal do rim permite que você reconheça uma banda superficial chamada córtex e uma banda profunda conhecida como medula. Embora todos os glomérulos estejam no córtex, diz-se que 15% são justamedulares (ao lado da medula) e 85% são corticais.
A principal função do rim é processar o plasma sanguíneo ao longo dos néfrons para extrair dele um volume líquido que será excretado na forma de urina e no qual os excessos de alguns componentes normais do plasma e outros produtos da dejeto.
O glomérulo representa a estrutura onde ocorre o início da função renal. Lá, o primeiro contato ocorre entre os sistemas vascular e sanguíneo e o próprio sistema néfron, que lidará com o processamento de plasma fornecido pelos dois primeiros.
Estrutura do glomérulo renal
Em uma seção histológica já ampliada, os glomérulos são vistos como estruturas esféricas de cerca de 200 µm de diâmetro. Um exame mais detalhado mostra que cada glomérulo realmente representa a junção de um componente vascular e um componente tubular epitelial.
Componente vascular
O componente vascular é visto penetrando através de um segmento da esfera conhecido como pólo vascular, enquanto, no segmento oposto, o pólo urinário, a esferita parece surgir de um tubo mais estreito, do túbulo proximal, do início do sistema tubular. propriamente dito.
O componente vascular é um feixe de capilares em forma de bola que se originam de uma pequena arteríola chamada aferente (que atinge o glomérulo) e terminam em outro chamado eferente (que sai do glomérulo). Os capilares são chamados capilares glomerulares.
No pólo vascular, as arteríolas aferentes e eferentes estão próximas, formando uma espécie de “tronco” de onde os capilares começam e retornam, formando cabos. Neste caule e entre as faces internas das alças, existem células que, devido à sua localização entre os vasos, são chamadas mesangiais.
A organização vascular do rim é muito particular e diferente da de outros órgãos, nos quais os capilares têm uma função nutritiva e se originam das arteríolas, mas levam a vênulas que saem dos tecidos, unindo veias progressivamente maiores para retornar ao coração.
Devido à sua função, o rim possui uma dupla ação capilar. A primeira é precisamente a dos capilares glomerulares, que começa e termina em vasos do mesmo tipo; organização conhecida como sistema arteriolar portal e da qual é filtrado o líquido cujo processamento terminará na urina.
O segundo capilar é das arteríolas eferentes e forma uma rede peritubular que deságua nas vênulas e permite o retorno de todos os reabsorvidos pelos túbulos ao sangue; ou contribui para esses materiais que o plasma deve ser secretado para sua excreção final na urina.
Componente tubular epitelial
Essa é a cápsula de Bowman, que é a extremidade inicial cega, dilatada de uma esfera, do túbulo que continua o néfron. No polo vascular, a parede da cápsula parece invaginar para alinhar os capilares glomerulares.
Esse fato faz com que os componentes vascular e tubulo-epitelial do glomérulo estejam intimamente associados anatomicamente, de modo que a parede endotelial do capilar seja coberta por uma membrana basal na qual repousa o epitélio da cápsula.
Recursos
A função renal começa no glomérulo com a filtração de um certo volume de plasma, que sai do leito vascular e entra no sistema tubular através da barreira constituída pela superposição do endotélio capilar, da membrana basal e do epitélio do Cápsula de Bowman.
Essas três estruturas têm certas soluções de continuidade que permitem o deslocamento da água no sentido que os gradientes de pressão responsáveis determinam, neste caso, do espaço capilar para o espaço tubular. Esse líquido é chamado de filtração glomerular ou urina primária.
A filtração glomerular não contém células sanguíneas, proteínas plasmáticas ou outras moléculas grandes. É, portanto, plasma com todos esses pequenos componentes, como íons, glicose, aminoácidos, uréia, creatinina etc. e outras moléculas de resíduos, endógenas e exógenas.
Depois de penetrar na cápsula de Bowman, esse filtrado circula pelos túbulos e é modificado pelos processos de reabsorção e secreção. Tudo o que permanecer no final do trânsito tubular será eliminado pela urina. A filtração é, portanto, o primeiro passo na excreção renal.
Variáveis relacionadas à função glomerular
Um deles é o volume de filtração glomerular (VFG), que é o volume de plasma que filtra todos os glomérulos na unidade de tempo. Esta quantidade é de cerca de 125 ml / min ou 180 L / dia. Este volume reabsorve quase tudo, deixando entre 1 e 2 litros por dia eliminados como urina.
A carga filtrada de uma substância “X” é a massa dessa substância que é filtrada na unidade de tempo e é calculada multiplicando a concentração plasmática dessa substância (PX) pelo VFG. Existem tantas cargas filtradas quanto as substâncias são filtradas.
O índice de filtrabilidade das substâncias plasmáticas é uma variável que dá uma idéia da facilidade com que elas atravessam a barreira da filtração. É obtido dividindo a concentração da substância no filtrado (FX) pela sua concentração no plasma (PX). Ou seja: FX / PX.
O valor dessa última variável varia entre 1 e 0. Um para as substâncias que filtram livremente e cujas concentrações nos dois compartimentos são as mesmas. Zero para as substâncias que não filtram e cuja concentração no filtrado é 0. Valores intermediários para aqueles que filtram em parte.
Patologias
O termo glomerulopatia refere-se a qualquer processo que afeta um ou mais componentes glomerulares e modifica a filtração de maneira prejudicial, incluindo a diminuição de seu volume e a perda de seletividade ao passar partículas que normalmente não afetam.
A nomenclatura e classificação dos processos patológicos que afetam o glomérulo é um tanto confusa e complexa. Muitos, por exemplo, fazem sinônimos de glomerulopatia e glomerulonefrite, e outros preferem reservar o último termo para casos com sinais óbvios de inflamação.
Glomerulopatias primárias ou glomerulonefrite são referidas quando os danos são confinados aos rins e quaisquer manifestações sistêmicas que aparecem, como edema pulmonar, pressão alta ou síndrome urêmica, são uma conseqüência direta da disfunção glomerular.
As glomerulonefrites primárias são: por imunoglobulina A (IgA), membranosa, alteração mínima, esclerosante segmentar focal, proliferativa membranosa (tipos I, II e III) e pós-infecciosa ou pós-estreptocócica.
No caso das chamadas glomerulopatias secundárias, os glomérulos representam apenas um dos componentes alterados de uma doença que afeta múltiplos sistemas orgânicos e na qual os sinais de dano primário se manifestam em outros órgãos. Muitas doenças estão incluídas aqui.
Para citar alguns: lúpus eritematoso sistêmico, diabetes mellitus, glomerulonefrite associada a vasculite sistêmica, anticorpo anti-membrana basal, glomerulopatias hereditárias, amiloidose, glomerulonefrite associada a infecções virais ou não virais e muitas outras.
Referências
- Brady HR, O’Meara YM e Brenner BM: Doenças Glomerulares, em Princípios de Medicina Interna de Harrison, 16ª ed, DL Kasper et al (eds). Nova York, McGraw-Hill Companies Inc., 2005.
- Ganong WF: Função renal e micção, em Review of Medical Physiology , 25ª ed. Nova York, McGraw-Hill Education, 2016.
- Guyton AC, Hall JE: The Urinary System, no Textbook of Medical Physiology , 13a ed, AC Guyton, JE Hall (eds). Filadélfia, Elsevier Inc., 2016.
- Lang F, Kurtz A: Niere, em Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie , 31ª ed., RF Schmidt et al. (Eds). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
- Silbernagl S: Die funktion der nieren, em Physiologie , 6ª ed; R. Klinke et al. (Eds). Estugarda, Georg Thieme Verlag, 2010.
- Stahl RAK e outros: Niere und enableditende Harnwege, em Klinische Pathophysiologie , 8a ed, W. Siegenthaler (ed). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2001.