Amisulprida: usos e efeitos colaterais deste medicamento antipsicótico

Amisulprida: usos e efeitos colaterais deste medicamento antipsicótico 1

A esquizofrenia e o restante dos transtornos psicóticos são alguns dos mais graves problemas de saúde mental que geram a maior alteração e sofrimento. Alucinações, delírios, catatonia, comportamento irregular e desorganizado, fuga de cérebros ou fala alterada são alguns dos sintomas que podem aparecer e envolvem uma ruptura parcial ou parcial da realidade.

Felizmente, porém, ao longo do tempo e de vários ramos da ciência, diferentes metodologias foram geradas para reduzir os sintomas e manter a estabilidade daqueles que sofrem com isso, para que possam manter uma vida normativa. Entre eles, destaca-se o uso de antipsicóticos, pilar fundamental do tratamento dessa condição. E um dos muitos que existem é a amissulprida , sobre a qual falaremos ao longo deste artigo.

Amisulprida: um potente antipsicótico

A amissulprida é um medicamento antipsicótico, ou seja, um medicamento ou substância com propriedades psicoativas cujos efeitos contribuem para combater os sintomas psicóticos, principalmente em relação a problemas como alucinações e delírios.

É um antipsicótico derivado de neurolépticos atípicos ou de segunda geração , que foram desenvolvidos com o objetivo de combater a sintomatologia mencionada anteriormente, sem os frequentes efeitos colaterais da primeira geração.

Além disso, uma das principais vantagens da segunda geração é que elas atingem um efeito terapêutico nos sintomas negativos (aqueles que supõem um empobrecimento mental do paciente e uma perda de funcionalidade, como abulia e apatia, elogios ou empobrecimento do paciente). linguagem), algo em que os neurolépticos de primeira geração falham ou não têm um grande efeito (em alguns casos, eles pioram).

Este medicamento é comercializado em comprimidos e a sua principal via de administração é oral. Com meia-vida de 12 horas, é parcialmente metabolizado e excretado pela urina e fezes. Sua alta potência o torna comparável aos antidrogas típicos altamente reconhecidos, como o haloperidol, embora seja muito mais seguro e gere menos desconforto e efeitos colaterais do que estes. Também foi comparado com outros medicamentos, como a risperidona, uma comparação em que a amisulprida tem uma leve superioridade em relação à sua eficácia.

Mecanismo de ação

O mecanismo de ação da amisulprida é baseado em seu efeito na química do cérebro, especificamente no sistema dopaminérgico. Embora seja uma geração atípica ou de segunda geração, algo que geralmente implica que, além da dopamina , também há um efeito no sistema serotoninérgico , a amissulprida é uma exceção: ela tem apenas um efeito relevante nos receptores de dopamina .

Especificamente, a amisulprida é uma droga antagonista dos receptores D2 e ​​D3 da dopamina . Com doses inferiores a 300 mg, seu efeito ocorre nos receptores de neurônios pré-sinápticos, algo que tem o efeito de aumentar os níveis de dopamina, inibindo sua recaptação. Esse aspecto é essencial no tratamento da sintomatologia negativa, pois está ligado a um déficit dopaminérgico na via mesocortical.

Por outro lado, se as doses forem maiores ou iguais a 400 mg, os efeitos antagônicos ocorrem nos neurônios pós-sinápticos, o que implica que a dopamina não será usada por esses neurônios e se degradará, com a dopamina tendo menos efeito e reduzindo seus níveis com o tempo. Isso é muito útil para combater sintomas positivos , ligados a um excesso de dopamina na via mesolímbica.

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Principais indicações

A amisulprida, como antipsicótico ou neuroléptico, é a principal indicação terapêutica para a esquizofrenia. Nesse sentido, a amisulprida é útil no tratamento de surtos psicóticos e condições agudas e em fases mais crônicas , bem como na prevenção de novos surtos.

Além disso, devemos ter em mente que este medicamento é eficaz nos sintomas positivos e negativos, com grande eficácia em ambos. Embora não seja uma indicação oficial, algumas vezes também foi usada em casos de depressão e distimia.

Efeitos secundários

Embora a amissulprida seja uma droga muito útil, sua administração pode gerar uma série de efeitos colaterais irritantes ou mesmo perigosos (embora comparativamente esses efeitos geralmente ocorram em menor magnitude e com menor frequência do que os típicos).

Alguns dos mais comuns são a existência ou aparecimento de tremores, hipotensão, diminuição da libido e dificuldades em atingir o orgasmo, aumento da prolactina no sangue que pode levar a alterações sexuais (problemas menstruais, disfunção erétil ou galactorréia ou emissão de leite) pelos seios, entre outros). No nível gástrico, podem gerar constipação, náusea e vômito. Embora em menor grau do que outros neurolépticos, também pode causar sonolência e leve ganho de peso. Outros efeitos colaterais frequentes são distonia ou discinesia, ansiedade e irritabilidade.

Outros com maior risco podem ser possíveis hiperglicemia, anormalidades cardíacas e arritmias, convulsões , agranulocitose (redução de granulócitos, um tipo de glóbulo branco), leucopenia (redução do número de leucócitos), hipercolesterolemia ou hiponatremia. Também pode aparecer em tromboembolismos cardíacos, venosos, angioedemas ou até na síndrome neuroléptica maligna com risco de vida . Também pode contribuir para o crescimento de vários tipos de tumores.

Contra-indicações

O uso de amisulprida é contra-indicado para todos aqueles que são alérgicos a este medicamento ou a qualquer um de seus componentes. Pessoas que têm ou tiveram tumores como mama, hipófise ou glândula adrenal também devem evitá-lo. Aqueles que têm ou tiveram epilepsia devem evitar o consumo.

Tampouco as pessoas com problemas cardíacos ou cardiovasculares, problemas renais ou falhas (pelo menos a dose deve ser reduzida e controlada), Parkinson (o medicamento pode prejudicar os sintomas parkinsonianos) ou outras demências (triplicar o risco de derrame e aumentar o risco de derrame). morte por causas infecciosas). Pacientes diabéticos também devem tomar cuidados especiais, pois o medicamento pode causar hipotensão ou pressão alta. Nesse sentido, eles também devem evitá-lo ou consultar sua adequação para controlar a dose das pessoas com problemas cardiovasculares.

Seu consumo deve ser evitado com álcool, sais de lítio, antiácidos, antidepressivos, anti-hipertensivos, antiarrítmicos, antipsicóticos ou levodopa, entre outros. Aqueles que sofrem de problemas sanguíneos ou endócrinos devem monitorar e controlar sua condição, dado o risco de alterações nos glóbulos brancos e na composição sanguínea.

Mulheres grávidas e bebês também contraindicaram esse medicamento , pois, embora não haja dados suficientes a esse respeito, a exposição a antipsicóticos durante a gravidez pode causar alterações nos bebês ou até sintomas de abstinência neonatal.

Referências bibliográficas:

  • Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos de Saúde (2015). Folheto informativo: informações para o doente: Amisulprida Zentiva 200 mg EFG comprimidos. Disponível em: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/p/63998/Prospecto_63998.html.pdf
  • Carretero, M. (2004). Amisulprida Offarm, 23 (3): 11-178.
  • Mota Nota, JS, Silva de Lima, M., Soares, B., Silveira de Mota Neto, JI (2002). Amisulprida para esquizofrenia. Banco de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas. Disponível em: https://www.cochrane.org/es/CD001357/amisulprida-para-la-esquizofrenia

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