Tipos de antidepressivos: características e efeitos

Tipos de antidepressivos: características e efeitos 1

Os transtornos de humor são, após os transtornos de ansiedade , os mais prevalentes na população. Dentro desses tipos de distúrbio, a depressão é a mais conhecida e a mais frequente.

É um distúrbio que causa grandes problemas em praticamente todas as áreas vitais do ser humano, afetando tanto cognitivo quanto emocional e interpessoal. Por esse motivo, seu tratamento é um dos principais objetivos da psicologia e da psiquiatria , desenvolvendo diferentes tipos de tratamentos, tanto psicológicos como cognitivamente comportamentais e farmacológicos, na forma de antidepressivos.

Em relação a este último, pesquisas ao longo da história produziram vários tipos de antidepressivos , a fim de produzir uma melhora na sintomatologia depressiva, evitando possíveis efeitos colaterais.

Lembrando conceitos: o que é depressão?

O principal objetivo dos diferentes tipos de antidepressivo é tratar a depressão . Partindo dessa premissa, justifica-se fazer uma pequena revisão do que consideramos depressão. No nível clínico, a depressão é considerada uma condição na qual um humor triste está presente (que pode ser visto como irritável no caso de depressão infantil), juntamente com a ausência de motivação e experimentação de prazer, juntamente com outros sintomas, como problemas de sono ou peso.

As pessoas deprimidas tendem a ter um alto nível de passividade no nível vital, sentindo que têm pouco controle de suas vidas e geralmente parecem ter sentimentos de desesperança. Aqueles que sofrem de depressão têm, portanto, um alto nível de afeto negativo, juntamente com um baixo afeto positivo e, em geral, geralmente apresentam um baixo nível de ativação, tanto mental quanto fisiologicamente.

Assim, os diferentes tipos de profissionais responsáveis ​​por trabalhar para melhorar a situação dessas pessoas precisam encontrar métodos e mecanismos que lhes permitam enfrentar essas dificuldades, tendo criado a partir da farmacologia os diferentes tipos de antidepressivos descritos continuado

Principais tipos de antidepressivos

Diferentes antidepressivos têm diferentes mecanismos de ação, mas as principais hipóteses e tratamentos explicam a depressão pela degradação de monoaminas e / ou serotonina , com a qual os antidepressivos criados se concentram principalmente em impedir a degradação dessas substâncias e mantê-las por mais tempo. tempo no espaço sináptico.

1. Inibidores da enzima MonoAmino Oxidase ou IMAOS

É o primeiro antidepressivo descoberto. Sua ação é baseada, como nos outros tipos de antidepressivos, na prevenção da degradação de monoaminas, concentrando-se em uma enzima específica . Essa enzima é a monoamina oxidase, que é emitida pelo neurônio pré-sináptico quando captura um excesso de monoaminas na sinapse do cérebro para eliminar o excesso. Assim, a eliminação ou bloqueio dessa enzima evita a degradação de monoaminas no espaço sináptico, com uma maior disponibilidade desses neurotransmissores .

Relacionado:  Aremis: usos, efeitos colaterais, mecanismo de ação e preço

No entanto, esse tipo de antidepressivo apresenta alto risco à saúde , pois, em interação com substâncias contendo tiamina (substância facilmente encontrada em uma grande variedade de alimentos), pode causar crises hipertensivas, além de outros efeitos colaterais desagradáveis. Portanto, eles são usados ​​principalmente nos casos em que outros antidepressivos não tiveram efeito.

Tipos de IMAOS

Dentro do IMAOS, podemos encontrar dois subtipos. O primeiro subtipo é o dos inibidores irreversíveis da monoamina oxidase , cujo principal mecanismo de ação é a destruição completa dessa enzima, de modo que, até sua regeneração, sua funcionalidade básica se perde. Esse tipo de antidepressivo é o que apresenta maior risco, sendo perigoso sua interação com outras substâncias ricas em tiamina e monitorando cuidadosamente os alimentos a serem consumidos para evitar sérios problemas de saúde.

Um segundo subgrupo são os inibidores reversíveis da monoamina oxidase ou RIMA, que são preferíveis a outros tipos de IMAOS porque não apresentam um risco tão alto ou tendem a interagir com a dieta. Sua operação é baseada na inibição temporária da função da enzima. A moclobemida é uma das substâncias que fazem parte desse tipo de antidepressivo.

2. Antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos

Esses medicamentos são, após os IMAOs, os mais antigos e, por um longo período de tempo, os antidepressivos mais usados. Seu mecanismo de ação é baseado na prevenção da recaptação de serotonina e noradrenalina . No entanto, seu desempenho é inespecífico, afetando outros hormônios como acetilcolina, histamina e dopamina . Por esse motivo, pode ter efeitos colaterais graves e até viciante.

A sobredosagem por este tipo de substâncias é fatal . Por esses motivos e antes que a descoberta de novas substâncias não seja mais tão utilizada, ainda é possível encontrar mais na prática clínica, devido ao seu maior efeito nos casos de depressão grave.

3. Inibidores seletivos da recaptação de serotonina ou ISRS

Atualmente, os inibidores seletivos da recaptação de serotonina são o tipo de antidepressivo mais utilizado na prática clínica, sendo o tratamento de escolha em casos de depressão, entre outras coisas, porque os efeitos colaterais que produzem não são tão intensos quanto os de outros. medicamentos utilizados para o mesmo fim.

Relacionado:  Estes são os medicamentos mais utilizados contra a esquizofrenia

São drogas psicoativas que atuam inibindo especificamente a reabsorção da serotonina , sem efeitos sobre outros neurotransmissores. Embora possam produzir alguns efeitos colaterais, geralmente são leves (náusea, vômito ou sedação leve, entre outros), são uma das classes mais seguras, sendo aplicados em pacientes que não tiveram contato prévio com antidepressivos.

Além disso, a relação entre depressão e ansiedade e o mecanismo de ação específico do ISRS significa que ele também tem sido usado como tratamento de escolha em alguns transtornos de ansiedade.

4. Inibidores seletivos de recaptação de serotonina e noradrenalina ou ISRN

Esse tipo de antidepressivo, sendo a venlafaxina e a duloxetina seus expoentes mais conhecidos, atua sobre a serotonina e a noradrenalina, como é o caso dos tricíclicos . A principal diferença com esse outro tipo de antidepressivo está em sua especificidade, ou seja, enquanto os inibidores duplos da serotonina e da norepinefrina afetam apenas esses dois neurotransmissores, os tricíclicos afetam outras substâncias, como a acetilcolina, podendo produzir efeitos colaterais

Como eles trabalham não apenas com serotonina, mas também com noradrenalina, esses medicamentos têm um efeito relativamente mais rápido que outras substâncias.

5. Inibidor seletivo da recaptação de dopamina e noradrenalina: bupropiona

Embora essa substância seja mais conhecida por ser muito útil na desintoxicação de nicotina e outras substâncias, a bupropiona demonstrou ter efeitos positivos em casos de depressão , agindo inibindo o transporte de dopamina e norepinefrina.

Riscos e efeitos colaterais

Como todos os medicamentos psicotrópicos, o uso de diferentes tipos de antidepressivos pode acarretar vários riscos e efeitos colaterais. Deve-se levar em consideração que, entre a primeira administração do antidepressivo e sua ação terapêutica, em geral, pode levar entre duas e quatro semanas, porque os neurônios precisam realizar um processo de adaptação e modificação de seus receptores, principalmente no que se refere em relação à serotonina.

No entanto, a presença de efeitos colaterais pode ocorrer antes de perceber seus efeitos terapêuticos , razão pela qual o tratamento com antidepressivos geralmente é descontínuo e muitas vezes abandonado. Alguns dos sintomas e riscos do consumo dos diferentes tipos de antidepressivos disponíveis são os seguintes.

Dependência

Alguns tipos de antidepressivos podem gerar tolerância e dependência , sendo os tricíclicos um exemplo. Além disso, a interrupção abrupta de seu consumo pode gerar síndromes de abstinência e efeitos de rebote, sendo necessário orientar tanto seu consumo quanto sua cessação. É por isso que, às vezes, não é recomendável fazer uma retirada repentina do consumo, mas mais gradual que permite que o corpo se adapte à nova situação.

Relacionado:  Donepezil: usos, características e efeitos deste medicamento

Overdose

Tomar uma quantidade excessiva de antidepressivos pode levar a envenenamento e overdose , o último pode ser letal. Os tricíclicos são alguns dos medicamentos que registraram casos desse fenômeno, feitos para avaliar ao medicar pacientes com ideação suicida.

Crise hipertensiva

Esse tipo de efeito colateral é um dos maiores riscos que o IMAOS produz. É devido à interação desta substância com substâncias ricas em proteínas e tiamina, elementos frequentes na dieta. Portanto, é necessário um controle rigoroso da dieta e exames de sangue para evitar problemas .

Sintomas sexuais e genitais

Tomar alguns antidepressivos às vezes causa uma diminuição da libido daqueles que os tomam, diminuindo o desejo ou causando situações como anorgasmia ou atraso na ejaculação. Isso ocorre porque o desequilíbrio hormonal produzido pelo consumo dessas substâncias é muito perceptível no comportamento sexual, pois é muito sensível a esses tipos de alterações.

Sonolência e problemas de sono

Muitos tipos de antidepressivos causam o aparecimento de sonolência e sedação como um sintoma secundário. Outros, como os MAOIs, podem suprimir o sono paradoxal ou REM , causando também problemas na consolidação de novos conhecimentos.

Sintomas maníacos

Algumas substâncias fazem com que passe de um estado deprimido para um maníaco. Um exemplo disso é a bupropiona.

Outros sintomas somáticos e gastrointestinais

A presença de náusea e vômito é comum com a ingestão dessas substâncias . bem como dores de cabeça e tremores. De fato, esses tipos de sintomas são os sintomas secundários mais comuns durante o uso de antidepressivos, sendo geralmente leves. Muitas dessas alterações aparecem inicialmente e com o aparecimento de tolerância à substância desaparecem.

Referências bibliográficas:

  • Azanza, JR (2006), Guia Prático de Farmacologia do Sistema Nervoso Central. Madri: Ed. Criação e design.
  • Grosso, P. (2013). Antidepressivos. Escola Universitária de Tecnologia Médica. Universidade da República do Paraguai.
  • Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Manual de Psicofarmacologia. Madri, Editorial Médico Pan-Americano.
  • Thase, ME (1992). Tratamentos a longo prazo de distúrbios depressivos recorrentes. J. Clin. Psiquiatria; 53

Deixe um comentário

Este site usa cookies para lhe proporcionar a melhor experiência de usuário. política de cookies, clique no link para obter mais informações.

ACEPTAR
Aviso de cookies