Metilfenidato: o que é, para que serve e efeitos colaterais

Metilfenidato: o que é, para que serve e efeitos colaterais 1

Nas últimas décadas, o diagnóstico de transtorno do déficit de atenção e hiperatividade se tornou popular, o que está relacionado a déficits nas funções executivas. O medicamento de primeira escolha para tratar o TDAH é o metilfenidato .

Neste artigo, descreveremos o que é o metilfenidato, quais são suas aplicações no TDAH e na narcolepsia, quais os efeitos colaterais mais comuns e em quais casos esse medicamento é contra-indicado.

O que é metilfenidato?

O metilfenidato é um medicamento estimulante que tem efeitos semelhantes aos das anfetaminas e é usado principalmente para tratar os sintomas do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), bem como os da narcolepsia.

Por outro lado, o metilfenidato é comercializado sob vários nomes; Alguns dos mais conhecidos são Ritalin, Concerta, Aradix e Rubifen .

Embora tenha começado a ser utilizado na década de 1960, seu uso tornou-se popular na década de 1990 como resultado do aumento no número de diagnósticos de TDAH. Atualmente, seu uso para o tratamento desse distúrbio é generalizado.

O mecanismo de ação do metilfenidato consiste na inibição da recaptação de dopamina e noradrenalina : bloqueia os transportadores dessas catecolaminas, aumentando sua concentração no espaço sináptico e, portanto, seus efeitos de neurotransmissão. Também melhora ligeiramente a função da serotonina .

Os efeitos do metilfenidato são especialmente intensos no córtex pré-frontal. O aumento da atividade dessa região cerebral favorece funções executivas, como raciocínio, planejamento e inibição comportamental . Essa estimulação do sistema nervoso central também se manifesta na melhora do estado de alerta e atenção.

Tratamento com metilfenidato e TDAH

O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade é um distúrbio neurológico de início na infância que está relacionado a problemas nas funções executivas. Embora haja controvérsia em torno da existência desse distúrbio, a maioria dos médicos acredita que ele tem uma base biológica clara, embora exista uma certa tendência ao sobrediagnóstico.

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O TDAH tem sido associado a disfunções na transmissão de dopamina e noradrenalina no sistema nervoso central; Os efeitos agonistas do metilfenidato permitem compensar esses déficits funcionais. O tratamento com metilfenidato é bem-sucedido em aproximadamente 70% dos casos, mas pode levar a efeitos colaterais significativos.

O tratamento recomendado para o TDAH é uma combinação de metilfenidato e terapia cognitivo-comportamental, focada no treinamento de estratégias de enfrentamento dos sintomas, tanto para a criança quanto para seus cuidadores.

Uso em casos de narcolepsia

A narcolepsia é um distúrbio neurológico que causa alterações nos ciclos de vigília e sono . Entre os sintomas mais proeminentes da narcolepsia estão hipersonolência diurna, episódios de cataplexia e invasões do sono REM, especialmente alucinações hipnagógicas.

No caso desse distúrbio, o metilfenidato e outros psicoestimulantes, como o modafinil e alguns antidepressivos , são usados ​​para aumentar o nível de alerta; Esses medicamentos reduzem a sonolência e melhoram o desempenho.

Efeitos colaterais e adversos

Os efeitos colaterais mais comuns do metilfenidato são ansiedade e nervosismo, náusea, boca seca e perda de apetite, o que, por sua vez, leva à redução de peso ; A longo prazo, esses efeitos às vezes causam um desenvolvimento físico ligeiramente menor, que é mantido enquanto o medicamento é consumido.

Entre os sintomas gastrointestinais que o metilfenidato pode produzir estão dores abdominais, azia e vômitos. Às vezes, também ocorrem sintomas cardiovasculares, particularmente taquicardia e palpitações leves, alterações na pressão arterial e fenômeno de Raynaud.

Outros efeitos colaterais comuns são instabilidade emocional, irritabilidade, hiperidrose ou transpiração excessiva, olhos secos, visão turva e bruxismo, que consistem em cerrados contínuos nas mandíbulas ou dentes.

As reações adversas ao metilfenidato incluem sintomas como acatisia (intensa agitação e desconforto), discinesia (movimentos musculares involuntários), convulsões, dores no peito ou dificuldades respiratórias. A aparência desses e de outros sintomas graves deve ser entendida como um sinal de que o medicamento deve ser revisto.

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Advertências e contra-indicações

Pessoas com distúrbios cardiovasculares, como hipertensão ou anormalidades estruturais do coração , devem tomar cuidado especial ao tomar metilfenidato. Também é contra-indicado se certos distúrbios psicológicos ocorrerem, como psicose, transtornos do humor, problemas de ansiedade, anorexia nervosa e dependência de substâncias.

Beber álcool aumenta a probabilidade dos efeitos colaterais que descrevemos e os agrava quando eles já estão presentes. O metilfenidato também é contra-indicado em pessoas com glaucoma, feocromocitoma, hipertireoidismo ou com histórico de depressão.

Não é recomendado consumir metilfenidato durante a gravidez, porque as possíveis consequências não foram suficientemente estudadas; Algumas pesquisas preliminares sugerem que ele pode induzir problemas respiratórios e circulatórios no feto .

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