Amoxapina: usos e efeitos colaterais deste antidepressivo

Amoxapina: usos e efeitos colaterais deste antidepressivo 1

Os diferentes problemas de saúde mental geralmente geram grande sofrimento para quem sofre e / ou limita seu dia a dia. E uma das mais comuns no mundo, e provavelmente ao longo da história, é a depressão.

Esse distúrbio é caracterizado pela presença de um humor triste e dificuldades em sentir prazer , além de gerar passividade, desesperança, sentimentos de culpa, dificuldades em dormir, comer, concentrar-se, pensar e se relacionar e até ideações suicidas. Portanto, é uma condição que tem sérias repercussões e afeta todas as áreas vitais.

Por esse motivo, ao longo da história, foram feitas tentativas para gerar estratégias e métodos diferentes para tratar a depressão. Uma das maneiras diferentes de fazer isso é através da farmacologia, que pode ajudar a controlar os sintomas e servir como suporte ao trabalhar em suas causas. E existem muitos medicamentos que foram criados para esse fim. Um deles é a amoxapina , sobre o qual falaremos a seguir.

O que é amoxapina?

A amoxapina é uma das chamadas drogas antidepressivas, substâncias com propriedades psicoativas que foram consideradas eficazes no combate aos sintomas da depressão, porque geram uma alteração na química do cérebro que aumenta os níveis de certos neurotransmissores.

É um dos componentes mais conhecidos do grupo de antidepressivos tricíclicos , que recebem esse nome, pois sua composição química é formada por três anéis de átomos e tem um efeito importante ao nível da noradrenalina e serotonina.

A amoxapina geralmente vem em uma apresentação em comprimidos, para ser tomada por via oral e acompanhada de água, e observou-se que tende a apresentar seus primeiros efeitos em um período de tempo menor que outros tricíclicos, como a imipramina, e pode ser visível entre dois e seis semanas após o primeiro tiro.

Embora a amoxapina e o restante dos tricíclicos sejam drogas eficazes no tratamento da depressão e, de fato, por um longo período, tenham sido os antidepressivos predominantes, atualmente eles foram substituídos por inibidores específicos da recaptação da serotonina , que apresentam uma eficácia semelhante, mas eles agem mais especificamente e tendem a gerar menos efeitos colaterais.

Isso se deve ao fato de a amoxapina agir em um nível inespecífico, afetando ambas as áreas do cérebro em que seus efeitos são benéficos para nós e outras em que não é. De fato, em doses excessivas, eles podem ser tóxicos e até causar a morte por overdose.

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Mecanismos de ação

A ação da amoxapina no organismo e seus efeitos na melhora do humor devem-se ao seu mecanismo de ação, que se baseia na inibição da recaptação de serotonina e noradrenalina.

Isso significa que a noradrenalina e a serotonina são liberadas no espaço sináptico; o processo que faria com que parte desses neurotransmissores retornasse ao neurônio emissor é bloqueado. Como resultado, temos níveis mais altos de noradrenalina e serotonina no cérebro , para que possamos tirar proveito e usar uma quantidade maior dessas substâncias.

Da mesma forma, foi observado que a amoxapina possui atividade antagonista da dopamina, ou seja, dificulta a atividade e a transmissão desse neurotransmissor. Embora isso possa parecer um ponto negativo e realmente levar a efeitos colaterais, também pode ter utilidade clínica em algumas condições.

Principais indicações

A amoxapina é como dissemos um antidepressivo eficaz e, como tal, uma de suas principais indicações é a depressão maior .

Embora, como indicamos anteriormente, tanto este medicamento quanto o restante dos tricíclicos tenham sido interrompidos por inibidores específicos da recaptação de serotonina ou ISRSs ou outros tipos de medicamentos de maior especificidade, a verdade é que eles ainda são usados ​​quando não há resposta. ao tratamento com outras drogas.

Seu uso também pode ser indicado na distimia ou distúrbio depressivo persistente, bem como em depressões ansiosas ou distúrbios depressivos ansiosos mistos. Às vezes, também é usado em depressões reativas.

Além disso, é especialmente indicado em pacientes cujas depressões têm características psicóticas e tem sido utilizado no tratamento do transtorno bipolar , pois ajuda a controlar esses tipos de sintomas (algo que pode beneficiar o antagonismo da dopamina).

Possíveis efeitos colaterais

Embora seja verdade que a amoxapina é uma droga útil, também é necessário ter em mente que ela pode apresentar alguma toxicidade e que pode gerar vários tipos de efeitos colaterais.

Entre os efeitos colaterais mais relevantes e comuns incluem sonolência e fadiga, além de náusea e vômito e boca seca . Também podem ocorrer dores de cabeça, dificuldade em urinar ou desejo excessivo de fazê-lo, distúrbios de apetite e peso (aumento), reações de ansiedade, hipotensão, hiperidrose, febre, fotofóbicos ou taquicardia ou rigidez motora Em alguns casos, a presença também foi observada dispareunia ou dor durante a relação sexual.

Também é possível que a discinesia tardia apareça. Também reações mais sérias podem incluir o aparecimento de convulsões, confusão ou alteração da consciência ou problemas respiratórios, bem como ideação suicida. Deve-se levar em consideração que, se o tratamento for suspenso, deve ser realizado de maneira gradual e gradual, ou podem ocorrer sintomas de abstinência .

Um dos efeitos colaterais mais graves possíveis é a agranulocitose. Outro deles (embora o menos frequente) é a síndrome maligna dos neurolépticos, que embora seja geralmente produzida por antipsicóticos, também foi observada em alguns casos com outros medicamentos (incluindo a amoxapina). Ambos podem ter sérias repercussões para a saúde e até causar a morte.

Contra-indicações

Devido a esses e outros possíveis efeitos colaterais, a amoxapina não é um medicamento que pode ser tomado livremente por qualquer tipo de pessoa, mas deve ser regulamentado e é contra-indicado para certos tipos de população.

Obviamente, um dos primeiros grupos que devem evitar seu consumo é o de todas as pessoas alérgicas à amoxapina ou a qualquer um dos componentes com os quais é feita. As pessoas que recentemente tiveram um ataque cardíaco ou um problema cardiovascular também devem evitar usá-lo , pois pode ter efeitos na pressão sanguínea e na frequência cardíaca (pode levar a taquicardias). Também não é recomendado para pessoas com doença de Parkinson, pois pode piorar seus problemas motores.

As pessoas que sofreram convulsões, epilepsia ou glaucoma, problemas renais ou doenças genito-urinárias devem evitá-lo ou avaliar com o médico a possível adequação do uso deste medicamento. Mulheres grávidas e mães que amamentam também devem evitá-lo , uma vez que é visto ser excretado no leite materno.

Eles também devem evitá-lo ou ter um controle médico muito rigoroso das pessoas com diabetes e problemas de tireóide, bem como das pessoas com problemas nos rins ou no fígado. Por fim, deve-se levar em consideração que esse medicamento nunca deve ser utilizado em combinação com uma MAOI, pois existe um alto risco de alterações perigosas à saúde devido à sua interação.

A adequação de seu uso deve ser consultada com um profissional em caso de uso de outros medicamentos. Também não deve ser tomado com álcool ou outras substâncias psicoativas (especialmente se forem depressores, pois os efeitos são aumentados).

Referências bibliográficas:

  • Gabriel, M; Sharma, V (29 de maio de 2017). “Síndrome de descontinuação de antidepressivo”. Jornal da Associação Médica Canadense. 189 (21): E747.
  • Koren G, Nordeng HM (2013). “Inibidores seletivos da recaptação de serotonina e malformações: caso encerrado?”. Semin Fetal Neonatal Med. 18 (1): 19–22.

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