Andres Quinteros: “O estresse também é adaptável e necessário”

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Todo mundo, em algum momento de nossa vida, sentiu ansiedade . Por exemplo, antes de fazer um exame no qual jogamos muito ou quando tivemos que tomar uma decisão importante. Essa reação psicológica é, em muitos casos, algo normal, que aparece em situações de estresse ou incerteza.

Entrevista com Andrés Quinteros

Hoje falamos com alguma frequência de transtornos de ansiedade. Mas o que diferencia a ansiedade normal da patológica? No artigo de hoje, entrevistamos Andrés Quinteros, fundador e diretor do Centro de Psicologia Cepsim, em Madri, para nos ajudar a entender o que são distúrbios de ansiedade e o que podemos fazer para evitá-los.

Jonathan García-Allen: Bom dia, Andrés. Ansiedade e estresse são frequentemente vistos como estados semelhantes que às vezes são confusos. Mas o que é ansiedade? Ansiedade é o mesmo que estresse?

Andrés Quinteros: Bem, para responder a essas perguntas, começarei descrevendo brevemente o que é ansiedade e o que é estresse.

A ansiedade é um estado emocional normal que cumpre uma função muito importante, pois nos alerta que pode haver um perigo ou ameaça e funciona como um sistema de alarme interno. Portanto, é útil e adaptável. Isso enfatizo porque às vezes você tem a percepção de que a ansiedade é algo em si negativo. Isso acontece apenas quando é inadequado, ou seja, o alarme dispara quando não há perigo, ou quando é excessivo, muito intenso ou também quando é muito longo.

O estresse pode ser definido como um processo psicofisiológico que começa a se manifestar no momento em que começamos a perceber que uma situação nova ou desafiadora pode nos dominar ou que acreditamos ser difícil de resolver, por isso nos ativamos em busca de uma resposta para essa situação. A nova situação pode ser algo positivo, como preparar um casamento, pode ser um desafio, um novo projeto de trabalho ou pode ser algo inesperado, como lidar com o processo da doença.

Antes de qualquer uma dessas situações, nosso estresse é ativado, tensionamos nosso corpo ao máximo para otimizar seu desempenho e nos preparar para o que está por vir.

Portanto, o estresse também é adaptativo e necessário, pois nos permite agir para responder aos problemas e situações da vida. Ele se torna negativo quando a tensão máxima continua e dura indefinidamente no tempo produzindo todo o desgaste e possuir doenças como distúrbios do sono , irritabilidade e baixa tolerância à frustração.

Agora, às vezes, pode custar diferenciar ansiedade de estresse, já que a ansiedade pode ser um sintoma de estresse, ou seja, diante de uma situação estressante, pode surgir ansiedade, além de outras emoções, como frustração, tristeza, raiva.

Outra diferença é que, no estresse, o estressor está no presente, desencadeado por um estímulo que aparece: uma tarefa que tenho que fazer ou um problema que tenho que resolver. Embora a ansiedade possa surgir antecipando um fato que pode acontecer no futuro, neste caso, é ansiedade antecipatória ou mesmo sentir ansiedade sem saber muito bem o porquê, sem identificar algo externo que a desencadeie.

Nesse sentido, o estresse tem a ver com as demandas que o ambiente nos apresenta, enquanto a ansiedade pode vir de algo mais interno, pode ser antecipador, como já indiquei, e se surgir das demandas do ambiente, será um sintoma de stress. Seguindo esse segmento, podemos dizer que o estresse é causado por fatores externos que exigem algo de nós, enquanto a ansiedade pode ser causada por isso, mas também e principalmente por fatores internos – psicológicos e emocionais – que podem antecipar uma ameaça e podem até aparecer sem causa aparente. ameaça específica ou real.

JGA: A ansiedade é um distúrbio? Quando passa de um problema menor para gerar um problema real que afeta a vida normal de uma pessoa?

AQ: A ansiedade como estado emocional não é um distúrbio, acho importante diferenciá-los, todas as emoções são úteis e necessárias. Não gosto de diferenciar emoções entre positivas e negativas, mas entre aquelas que produzem uma sensação de bem-estar ou desconforto, prazer ou desprazer. Todas as emoções sentidas corretamente são positivos e tudo pode se tornar negativo.

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É inevitável em certas situações sentir medo, ansiedade, tristeza e muitas vezes e, pelo contrário, sentir alegria ou prazer em algumas situações é negativo. Por exemplo, para uma pessoa viciada em jogos de azar, por exemplo, no momento de ser na sala de jogos, eles expressam ficar bem, com sentimentos que se identificam como agradável e se vencer esses sentimentos agradáveis ​​aumentam. Para se sentir da mesma maneira, eles tentam repetir, eles tocam novamente. Nesse sentido, essas emoções que produzem bem-estar são disfuncionais nessa situação, porque são um suporte para comportamentos viciantes.

Agora, como todas as emoções, torna-se um problema quando sua intensidade é muito alta ou quando aparece em determinadas situações, gerando um alarme desnecessário, alterando sem razão. Por exemplo, como indiquei anteriormente, podemos sentir ansiedade, embora nada que aconteça em nossa vida a explique ou justifique. Existem até pessoas que dizem que estão bem com suas vidas, mas não sabem por que a ansiedade não as deixa sozinhas. Nestas situações, a ansiedade torna-se um problema. É também quando pequenas coisas que podem causar baixa ansiedade, isso é desproporcional e transborda.

JGA: Os transtornos de ansiedade são os mais comentados sobre doenças mentais, mesmo antes da depressão. São distúrbios que apenas os países desenvolvidos aparecem?

AQ: Nesse caso, conversamos muito, porque isso acontece com frequência, juntamente com a depressão são os problemas que a maioria das pessoas nos consulta e também há um conhecimento muito amplo de seus sintomas, para que as pessoas agora identifiquem mais se ele está ansioso ou deprimido e apresentado na consulta para “Eu venho porque tenho ansiedade.”

Estudos indicam que, na última década e na atual, o consumo de ansiolíticos cresceu quase 60%, em 2016 os dados indicaram que a Espanha liderou números no consumo de determinados ansiolíticos. Portanto, muito se fala sobre isso. Eu também acredito que a sociedade de hoje e suas demandas culturais, materiais e sociais causam um aumento de ansiedade e estresse.

Com relação à segunda questão, posso indicar que os problemas de ansiedade não ocorrem apenas nos países desenvolvidos. Eu vivi e trabalhei como psicólogo em 4 países e em todos eles estavam presentes distúrbios de ansiedade, mesmo que as situações vitais das pessoas mudassem. Mas o que eu ousaria dizer é que, atualmente e especialmente nos países desenvolvidos, existe uma forte tendência hedonista, que leva a negar as emoções que produzem descontentamento e querem se libertar delas rapidamente.

A grande demanda é que sempre tenhamos que nos sentir bem, e isso paradoxalmente exerça uma pressão que gera estresse e ansiedade. Isso causa, e eu vejo muito em consulta, o que eu chamaria de uma espécie de fobia de emoções negativas, como se fosse proibido sentir-se mal e, como observei antes, todas as emoções são úteis e não podemos prescindir de medo, ansiedade, raiva, frustração, etc. E já sabemos que, quando tentamos negar uma emoção, ela fica mais forte e a ansiedade não é exceção.

Se nos recusamos a sentir, a ansiedade é desencadeada, acho que temos que nos reeducar sobre a importância de sermos capazes de lidar melhor com essas emoções, já que às vezes são sinais do que não está indo bem para nós. Ao tentar removê-los sem mais, perdemos um tipo de bússola que serve para nos guiar.

JGA: Transtornos de ansiedade é um termo geral que engloba diferentes patologias. Que tipos existem?

AQ: Sim. As patologias da ansiedade são variadas, temos ataques de pânico, ansiedade generalizada, fobias também incluídas, como agorafobia, fobia social ou fobia simples, além de transtorno obsessivo-compulsivo e estresse pós-traumático.

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JGA: Quais são os principais sintomas de um ataque de pânico e como podemos saber se estamos sofrendo? Por outro lado, que tipo de situações pode causar isso?

AQ: Um ataque de pânico é uma resposta de ansiedade muito intensa e avassaladora, onde a pessoa sente que perde o controle total da situação.

Uma de suas principais características é a sensação de terror que a pessoa sente porque pensa que vai morrer ou porque tem a ideia de sofrer uma catástrofe, de morrer ou de enlouquecer. Essa sensação é acompanhada por outros sintomas físicos, como tremores e asfixia ou asfixia, tontura, náusea, palpitações, sudorese, agitação e dor no peito, o que faz as pessoas pensarem que podem estar tendo um ataque cardíaco. Estes seriam seus principais sintomas.

Não podemos dizer que uma situação ou outra pode causar um ataque de pânico, acho que é uma combinação de 2 fatores, por um lado, os processos internos nos quais incluímos a configuração da personalidade que, em alguns casos, pode estar propensa a sentir ansiedade , o lócus do controle interno das emoções, estilo de apego, etc. e, por outro lado, a situação externa pela qual a pessoa está passando.

Se considerarmos apenas o externo, não podemos responder à pergunta de por que, na mesma situação, as pessoas podem reagir de maneiras muito diferentes. Isto é devido às suas características pessoais.

O que eu pude notar é que há mais predisposição para sofrer ataques de pânico, quando a pessoa é propensa à ansiedade e não procura ajuda para resolvê-la. Outro ponto importante para entender esse problema é que, após um ataque de pânico, a pessoa geralmente tem muito medo de que outro ataque ocorra novamente e essa é geralmente a causa dos segundos e subsequentes ataques de pânico: medo do medo.

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JGA: Os casos de transtornos de ansiedade estão aumentando devido à crise e à situação socioeconômica que estamos enfrentando?

AQ: Sim, é claro, e não apenas ansiedade, mas muitos outros problemas psicológicos, como depressão, dificuldades em lidar com mudanças, superação de situações de perda de emprego, status e status social. Situações de crise causam incerteza, aumentam os sentimentos de perigo e medo e são um terreno fértil para o aumento da ansiedade, desespero e estresse por não serem capazes de resolver.

JGA: O que causa transtornos de ansiedade?

AQ: É uma pergunta difícil de responder hoje e vai depender de qual teoria psicológica estamos inseridos; existem correntes de pensamentos que indicam causas orgânicas e outras que indicam sua causa nos problemas de apego, vínculo e experiências no desenvolvimento. Pessoalmente, acredito que, embora tenhamos uma base biológica que nos determine, o relacionamento de apego, o vínculo emocional e as experiências que vivemos em nosso desenvolvimento nos marcarão como mais vulneráveis ​​ou mais resilientes à ansiedade.

** JGA: O que devemos fazer em uma crise de ansiedade? **

AQ: A parte psicoeducacional nos tratamentos de ansiedade e ataques de pânico é muito importante, pois ajudará a prevenir e / ou minimizar a magnitude do ataque. Primeiro, é importante fazer a pessoa perder o medo de sentir ansiedade, para que ela não morra ou sofra um ataque cardíaco. É apenas a ansiedade que sua mente cria e que é a própria mente que pode regulá-la; isso inicialmente surpreende a pessoa, mas depois é um pensamento que ajuda nos momentos em que a ansiedade aumenta.

Também é importante indicar que a ansiedade não é um inimigo, é realmente uma emoção que nos alerta que algo não está indo bem e que talvez exista uma situação que você precise superar, aceitar ou deixar para trás.

Além do exposto, é importante ensinar alguns reguladores corporais da ansiedade, como controle da respiração, a atenção plena é atualmente muito usada e também é útil ensinar-lhes técnicas de controle do pensamento. Claro, se necessário, a possibilidade de recorrer a medicamentos para ansiedade, mas sempre controlados por um psiquiatra especialista. E, claro, se você deseja regular adequadamente a ansiedade, um tratamento psicológico é o mais apropriado.

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JGA: Que tratamento existe para transtornos de ansiedade? É bom usar apenas drogas?

AQ: Bem, existem muitos procedimentos que são bons e eficazes, posso dizer como eu o trabalho, acho que foi mais eficaz para mim realizar um tratamento integrador, pois acredito que cada pessoa tem suas particularidades, portanto cada tratamento deve ser específico . Embora três pessoas com o mesmo problema venham à consulta, por exemplo, ataques de pânico, certamente realizarei 3 tratamentos diferentes, já que a personalidade, a história e os métodos de enfrentamento de cada pessoa são diferentes.

Portanto, com alguns, aplicarei, por exemplo, EMDR, terapia sensório-motora, Gestalt, hipnose, cognitiva, família interna, etc. ou uma combinação deles. O que é feito nas sessões dependerá de cada caso. Eu acho que isso pode ser mais eficaz.

Bem, agora a questão de saber se é bom usar apenas medicamentos, como eu disse antes, depende de cada caso. Acredito que, em um grupo de pessoas, por exemplo, a terapia sem medicação funcione muito bem e há casos em que é necessário fazer um trabalho combinado com drogas psicoativas. Também dependerá do problema de que falamos, o transtorno obsessivo-compulsivo não é o mesmo que uma fobia; no primeiro caso, é provável que você precise de uma combinação de terapia e medicação; no segundo caso, é provável que apenas com a terapia seja resolvido.

JGA: A ansiedade patológica realmente cura ou é um problema que acompanha uma pessoa que sofre a vida toda?

AQ: Bem, acho que na psicologia não podemos falar sobre como vamos curar tudo, mesmo para sempre, em nossa profissão, usamos mais depende. Novamente, devo dizer que depende, por exemplo, da desordem sofrida; fobias, ataques de pânico, ansiedade generalizada, geralmente têm um bom prognóstico e, nos distúrbios obsessivos, os tratamentos são mais prolongados e complexos.

Se dissermos que a ansiedade e o estresse são mecanismos adaptativos, eles não desaparecerão, tornar-se-ão mais funcionais e será possível regulá-los melhor. O que eu ousaria indicar que uma boa psicoterapia os ajudará a melhorar, podendo fazer desaparecer o distúrbio ou diminuir os efeitos que ele produz e que a pessoa tem uma melhor qualidade de vida.

JGA: transtornos de ansiedade podem ser evitados? O que podemos fazer para evitá-los?

AQ: Como em tudo, você sempre pode fazer muitas coisas para evitar e prevenir doenças psicológicas. Como psicólogo, recomendo fazer uma psicoterapia que ajude a fortalecer nossa personalidade e auto-estima, que é a melhor defesa contra esses problemas. Sempre pensar em ir a um psicólogo quando já existe uma desordem presente, eu recomendo como a saúde mental, que também deve vir para crescer e desenvolver recursos pessoais.

Então, há muitas outras coisas que ajudarão a prevenir a ansiedade. Gostaria de deixar um pequeno catálogo:

  • Aprenda a se familiarizar e a ouvir nossas emoções, porque algo está nos dizendo; nesse caso, a ansiedade indica que algo não está certo; se aprendermos a ouvi-lo, podemos resolver o que causa isso e, assim, melhorar nossa vida.
  • Compartilhe tempo com pessoas que nos enriquecem internamente
  • Aproveite o nosso tempo livre, fazendo coisas agradáveis
  • Desenvolver atividades esportivas, pois não só é bom para o corpo, mas também o exercício é um bom regulador emocional
  • Uma dieta saudável também é importante.
  • Acumule experiências positivas. Também é importante entender que nos sentiremos melhor se acumularmos experiências positivas em vez de objetos. O bem-estar de ter algo é momentâneo e menos duradouro do que ter vivido uma boa experiência que durará em nossa memória.

Claro que existem muitas outras coisas que ajudam, mas eu deixaria essas 6 como importantes.

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