Antagonistas e inibidores da recaptação de serotonina (AIRSs)

Antagonistas e inibidores da recaptação de serotonina (AIRSs) 1

Entre todos os problemas mentais, a depressão é, juntamente com o conjunto de transtornos relacionados à ansiedade, um dos mais comuns em todo o mundo. O tratamento desse tipo de problema tem sido algo que gerou extensa pesquisa a partir de múltiplas disciplinas científicas, sendo uma delas a psicofarmacologia.

A partir dessa disciplina, diferentes alternativas terapêuticas foram geradas e sintetizadas, e atualmente há um grande número de substâncias que contribuem para aliviar a depressão e outros problemas. Um dos tipos de medicamentos sintetizados é extremamente interessante, pois funciona de maneira aparentemente contrária a outros medicamentos. Estes são os antagonistas e inibidores da recaptação de serotonina ou AIRSs .

Antagonistas e inibidores da recaptação de serotonina: o que são?

Inibidores da recaptação de serotonina ou AIRSs (antagonista da serotonina e inibidor da recaptação ou SARIs) são um tipo de antidepressivo atípico e relativamente novo, caracterizado por ter um mecanismo de ação incomum e aparentemente contrário ao modo de funcionamento do medicamento. outros antidepressivos

Por um lado, inibem a recaptação da serotonina com a qual aumentam seus níveis no nível cerebral, mas, por outro, exercem efeitos contrários a ela em certos receptores, o que, em princípio, reduz a presença e a ação desse neurotransmissor.

O principal e mais conhecido representante desse tipo de droga é a trazodona , uma droga com sucesso terapêutico tanto na depressão quanto em outros quadros de características ansiosas. Outras substâncias, como a nefazodona, também apresentam características e mecanismos de ação desse tipo de droga, embora, como também atue em grande parte em outros neurotransmissores, às vezes não se enquadram nessa classificação.

No entanto, apesar de seu funcionamento atípico, esse grupo de medicamentos mostrou-se útil no tratamento da sintomatologia depressiva , bem como em outras condições e problemas mentais.

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Mecanismo de ação

Como mencionamos anteriormente, os antagonistas e inibidores da recaptação de serotonina têm um mecanismo de ação diferenciado em relação a outros medicamentos semelhantes.

Os AIRSs têm um mecanismo de ação duplo , gerando principalmente dois tipos de alterações na química do cérebro.

Por um lado, são caracterizados por gerar um bloqueio na recaptação da serotonina nos neurônios pré-sinápticos , o que torna esse neurotransmissor mais presente no espaço sináptico e pode ser usado pelos neurônios pós-sinápticos.

Por outro lado, a ação desse tipo de medicamento tem um efeito antagônico nos receptores 5HT2A e 5HT2C , impedindo que a serotonina atue sobre eles. Obviamente, nos receptores 5HT1A o efeito é agonista, facilitando efeitos semelhantes aos da serotonina.

É este último mecanismo de ação que torna o modo de ação do AIRS algo diferente e peculiar se o compararmos com outros tipos de antidepressivos mais conhecidos, possuindo propriedades ansiolíticas e hipnóticas.

Indicações terapêuticas dos AIRSs

Os antagonistas e inibidores da recaptação da serotonina são substâncias classificadas como antidepressivos, com as quais sua principal indicação é o tratamento da depressão maior .

Além disso, esses medicamentos têm ação ansiolítica, o que também é eficaz no tratamento de várias condições relacionadas à ansiedade. Assim, eles têm sido utilizados (especificamente em relação à trazodona) em problemas como ansiedade generalizada, disfunção erétil de origem psicogênica, bulimia nervosa, TOC ou síndromes de abstinência.

Eles também são usados ​​em problemas do sono, como insônia, porque têm um efeito hipnótico e sedativo . Esse efeito também foi explorado em alguns casos de transtorno bipolar ou em distúrbios psicóticos, como a esquizofrenia.

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Efeitos secundários

Como todos os medicamentos psicoativos, os AIRS podem ter vários efeitos colaterais. São náuseas e vômitos freqüentes (especialmente nas primeiras semanas), sedação e fadiga, cansaço, hipotensão arterial, edema ou visão turva.

Também pode haver um risco de a ideação suicida aparecer mais facilmente nas primeiras semanas, o que é comum a muitos antidepressivos. Priapismo e arritmias também podem aparecer e ter consequências em pessoas com problemas cardiovasculares anteriores.

Cabe ressaltar que o principal representante desses medicamentos é excretado no leite materno, contraindicado em gestantes e lactentes. Também em pessoas com problemas cardíacos e ataques cardíacos anteriores e problemas hepáticos ou renais. Cuidados especiais devem ser tomados em casos de bipolaridade ou distúrbio psicótico, pois podem favorecer uma virada para sintomas maníacos ou o aparecimento de sintomas positivos, como alucinações e agitação.

Referências bibliográficas:

  • Alcántara-López, MG; Gutiérrez-García, AG; Hernández-Lozano, M. & Contreras, CM (2009). Trazodona, um antidepressivo atípico com propriedades ansiolíticas e sedativas. Arch. Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.
  • Pérez, R. (2017). Tratamento farmacológico da depressão: notícias e orientações futuras. Rev. Fac. Med. (Méx.), 60 (5). Cidade do México.

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