Área motora suplementar (cérebro): partes e funções

Área motora suplementar (cérebro): partes e funções 1

Mover é fundamental para a nossa sobrevivência. No entanto, cada ação que realizamos não é realizada por mágica: requer uma série de processos complexos de preparação e planejamento e, finalmente, o início da sequência de movimentos necessários para essa ação.

No nível cerebral, descobrimos que o córtex motor é a principal região cerebral (embora não seja a única) responsável por esse controle. E entre as diferentes áreas que a configuram e ajudam o início e a realização do movimento, podemos encontrar a área motora suplementar , uma das partes mais importantes do cérebro ao interagir com o ambiente.

A área motora suplementar: uma parte do córtex motor

A área motora suplementar é uma região do cérebro que faz parte do córtex motor , sendo esta uma das principais áreas do cérebro que permitem movimentos voluntários no sistema músculo-esquelético.

Essa área pode ser encontrada em uma faixa na parte superior e medial de ambos os hemisférios, no lobo frontal. Especificamente, está localizado em frente ao córtex motor primário, que por sua vez está localizado imediatamente antes da fissura Rolando. Corresponde à área de Brodman 6.

A área motora suplementar é, juntamente com a área pré-motora, parte do córtex motor secundário , o que permite planejar, programar e iniciar o controle dos movimentos que a área motora primária realizará posteriormente.

No que diz respeito especificamente à área motora suplementar, embora parte de suas funções e importância não sejam completamente conhecidas, observou-se que ela tem uma implicação relevante no início do movimento e na motivação e ativação necessárias para produzir um movimento.

Sua conexão com o sistema límbico e os gânglios da base gera uma relação entre movimento e motivação, além de ser importante não apenas na iniciação do movimento, mas também em sua preparação e monitoramento . Por exemplo, uma relação entre essa área e a coordenação motora foi vista em situações que exigem controle preciso e complexo.

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Divisões desta parte do cérebro

As investigações realizadas diferenciam pelo menos duas partes na área motora suplementar.

Orçamento da área do motor

Essa parte da área motora suplementar é caracterizada por ser ativada e gerar movimento vinculado à estimulação externa . Em outras palavras, é a parte que gera o início do movimento como uma reação ao meio ambiente

Área de motor suplementar própria

Nesta região, a atividade neuronal não depende de estímulos, mas da realização voluntária do próprio movimento . É aquele que inicia a sequência de ordens a serem movidas sem a necessidade de reagir a qualquer estímulo para isso.

Funções

A área motora suplementar é importante no planejamento e coordenação do movimento, bem como na motivação para iniciá-lo e executá-lo . Embora sua real importância e algumas de suas funções não sejam completamente conhecidas (por exemplo, sua ressecção altera funções diferentes, mas mesmo assim, em muitos casos, após algum tempo, há uma recuperação), algumas das atribuídas a ela são as seguintes.

1. Motivação e início do movimento

Uma das funções mais ligadas à área motora suplementar é gerar a motivação necessária para executar e iniciar o movimento. Isso foi observado em situações em que essa região foi ferida, aparentando acinesia ou falta de movimento voluntário.

2. Início do discurso

No ponto anterior, mencionamos que a área motora suplementar afeta a iniciativa de mudar. Entre os vários movimentos possíveis estão também os da linguagem , essenciais para permitir a comunicação entre o sujeito e as outras pessoas.

3. Coordenação de movimentos precisos

A realização de sequências motoras complexas que exigem grande precisão , como aquelas que exigem o uso das duas mãos, depende de diferentes áreas do cérebro. Uma delas é a área motora suplementar, que mostra a ativação antes de tais atos.

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4. Preparação para o movimento

A área motora suplementar também está ligada à preparação do movimento, ativando-se quando alguém imagina a realização de movimentos complexos, mesmo que não os realizem .

5. Reação a estímulos

Como indicamos, uma das partes da área motora suplementar está ligada ao início e ao planejamento do movimento como uma reação à estimulação ambiental . Com isso, não estamos nos referindo a reflexões, mas à realização de movimentos voluntários em situações específicas.

Alterações geradas por sua lesão

A partir da ressecção cirúrgica ou lesão da área, uma síndrome da área motora suplementar foi identificada. Observou-se que a ressecção da área motora suplementar gera acinesia global inicial e alteração da linguagem, após o que ocorre descoordenação, paralisia facial e hemiplegia contralateral à lesão. Também problemas de controle do motor, embora a funcionalidade possa ser recuperada em um período que pode chegar a seis meses. No entanto, algumas vezes alguns problemas permanecem no movimento fino, especialmente nas mãos .

A lesão na área motora suplementar esquerda geralmente gera afasia motora transcortical , na qual a produção da linguagem não é muito fluida, apesar de manter a capacidade de repetir as palavras de outra pessoa. Em geral, é gerada a ausência de iniciativa e motivação para estabelecer a comunicação, com aparecimento frequente de disnomia (dificuldade em nomear) e desaceleração, com linguagem telegráfica e, às vezes, ecolalia. Também não é estranho que haja mutismo e o sujeito não fale ou se comunique.

Também no nível do movimento, eles são minimizados no que é conhecido como acinesia, embora predomine a perda de vontade de se mover nas partes proximais do corpo. É comum que surjam problemas ao executar movimentos automatizados, embora se o paciente se mover voluntariamente, geralmente não há alterações.

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Referências bibliográficas:

  • Cervio, A.; Espeche, M.; Mormandi, R.; Alcorta, SC & Salvat, S. (2007). Síndrome da área motora suplementar pós-operatória. Relato de caso. Revista Argentina de Neurocirurgia, 21 (3). Cidade Autónoma de Buenos AIres.
  • Herrera, RF (2012). Síndrome clínica devido à remoção da área motora suplementar em pacientes com gliomas cerebrais. Tese de doutorado Universidade Aberta Interamericana. Sede Regional de Rosário. Faculdade de Medicina e Ciências da Saúde.
  • Monterroso, ME; Avilez, AB e Vanegas, MAA (2008). Área motora suplementar. Arch. Neurocien, 13 (2): 118-124. México

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